内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭29例疗效观察
目的 观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 58例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(29例)与对照组(29例).对照组使用常规强心、利尿、扩血管及血管紧张素转换酶抑制剂等抗心力衰竭药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔.结果 治疗组总有效率96.55%,优于对照组的75.86%(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭具有较好的临床效果.
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IgA肾病患者尿内皮素水平升高的临床意义
目的 探讨IgA肾病患者尿内皮素-1与尿蛋白及血尿的关系.方法 采用放免法测定100例IgA肾病患者尿内皮素水平,同时进行尿沉渣镜检红细胞定性、尿蛋白定性检查和24小时尿蛋白定量检查.统计不同血尿水平、蛋白尿水平患者尿内皮素的差异情况及相关分析.结果 内皮素与血尿水平不相关,而与蛋白尿水平呈正相关,与尿蛋白定量呈正相关(r=0.449,P＜0.005).结论 IgA肾病尿内皮素水平与蛋白尿水平密切相关,提示内皮素可能在IgA肾病患者的蛋白尿发病机制中起一定作用.
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乙肝前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA关系的探讨
目的 为了探讨乙肝病毒携带者及患者血清的前S1抗原(PreS1Ag)与HBeAg及HBV-DNA的关系,评价前S1抗原(PreS1Ag)临床检测的意义.方法 选取2 168例乙肝病毒携带者及患者血清,采用ELISA法检测PreS1Ag和HBV-M,并对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测.结果 HBsAg阳性标本中,PreS1Ag阳性率为65.1%(1412/2 168),明显高于HBeAg阳性标本的28.9%(627/2 168).对HBeAg与PreS1Ag结果不一致的标本进行HBV-DNA检测,PreS1Ag阳性 HBeAg阴性模式中,HBV-DNA阳性检出率为79.4%(642/809),PreS1Ag阴性 HBeAg阳性模式中,HBV-DNA阳性检出率为45.8%(11/24).结论 PreS1Ag的检测与HBV-DNA一样,比乙肝"两对半"尤其是HBeAg更能反映乙肝病毒复制状况,对HBV感染者的早期诊断、疗效观察及预后判断具有非常重要的临床意义.
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辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例疗效观察
目的 观察辛伐他汀对冠心病心合并力衰竭患者的疗效.方法 将60例冠心病合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上加服辛伐他汀10 mg/d,治疗前及治疗后3个月时测定血清TC、LDL-C和CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF),并进行6 min步行试验(6MWT).结果 两组患者治疗后3个月后心功能指标(LVEF和6MWT)及血清TC、LDL-C合CRP水平均较治疗前明显改善,但两组间各指标差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 冠心病心力衰竭患者在基础治疗中加用辛伐他汀,可以进一步改善血脂和心功能.
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复方甘草酸苷(美能)在治疗重型肝炎中的疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷(美能)在治疗慢性重型肝炎中护肝、降酶、退黄、改善肝功能的作用,以及其对水、钠潴留类固醇样作用的影响.方法 将80例重型肝炎发病期患者随机分为A组(治疗组),B组(对照一组),C组(对照二组).结果 治疗组在肝功能及凝血酶原活动度改善方面均优于对照组,差异有统计学意义.结论 复方甘草酸苷(美能)治疗慢性重型肝炎效果显著.
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改良灌肠法在40例老年便秘患者中的应用
目的 探讨改良灌肠法的效果.方法 将80例老年便秘患者按入院时间单、双日均分为观察组与对照组,观察组采用改良灌肠法,即甘露醇加肥皂水保留灌肠,对照组采用传统的肥皂水灌肠.结果 与对照组比较,观察组灌肠效果优于对照组(P＜0.05),灌肠液保留时间长(P＜0.01),且不良反应少.结论 改良灌肠法灌肠效果显著,灌肠过程中病人的不良反应少.
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中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜60例
目的 观察中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 将110例慢性特发性血小板减少性紫癜病人随机分为两组,治疗组60例采用中药加泼尼松治疗,对照组50例单用泼尼松治疗,治疗半年后观察治疗有效率.结果 治疗组显效47例,良效5例,进步3例,无效5例,总有效率91.67%;对照组显效31例,良效4例,进步2例,无效13例,总有效率74.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显著,值得临床推广.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 中西医结合 -
阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎32例
目的 探讨阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 64例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例,应用胸腺五肽1 mg,每周3次,肌肉注射,持续1年,同时口服阿德福韦酯10 mg,1次/d口服持续1年;对照组32例,单用阿德福韦酯,用量、用法及疗程与治疗组相同.观察治疗前、后临床症状、肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标.结果 治疗组ALT、TBIL复常率及HBV-DNA转阴率高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 阿德福韦酯、胸腺五肽两药联合治疗慢性乙型肝炎,具有明显的协同作用.能较快地抑制病毒复制、减轻肝脏炎症,改善肝功能及临床症状.
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脑梗死83例认知功能障碍与神经功能缺损及日常生活活动能力分析
目的 观察分析脑梗死患者认知功能障碍与神经功能缺损及日常生活活动能力的关系.方法 选择脑梗死恢复期住院患者83例,按认知功能评定分两组,即认知功能正常组35例,认知功能障碍组48例.认知功能评定采用简易智力状况检查法及长谷川痴呆量表,神经功能缺损评定按第四次全国脑血管病学术会议通过的脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995年)进行,日常生活活动能力采用Barthel指数评定.结果 认知功能障碍与神经功能缺损有密切关系,同时日常生活活动能力也相应下降.结论 认知功能障碍患者对神经功能康复有重要的影响.
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697例大肠癌的内镜表现和病理特点
目的 探讨大肠癌近年来的发病情况、内镜表现和病理特点.方法 回顾性分析6年来697例大肠癌的临床、肠镜及病理资料.结果 697例大肠癌中男394例,女303例,男女之比为1.3 :1,其中青年组(＜40岁)328例、中年组(40～60岁)297例、老年组(≥60岁)72例.各年龄组构成比分别为10.33%、42.61%、47.06%.内镜下表现各年龄组均以肿物型为主,以直肠为好发部位,病理以管状腺癌为多见,青年组以低分化性腺癌多见,中、老年组以高分化性腺癌多见.结论 结肠镜联合病理检查是诊断大肠癌可靠、有效的方法.
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兰索拉唑联合吗丁啉治疗反流性食管炎30例临床研究
目的 探讨兰索拉唑联合吗丁啉治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将60例经胃镜确诊为RE的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组口服兰索拉唑胶囊15 mg,2次/d;吗丁啉片10 mg,3次/d.对照组单纯口服兰索拉唑胶囊15 mg,2次/d.两组患者均连续治疗8周.结果 观察组临床总有效率为93.3%(28/30),内镜下总有效率为96.7%(29/30);对照组临床总有效率为70.0%(21/30),内镜下有效率为73.3%(22/30),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组有头痛各1例,无其他严重不良反应发生.结论 兰索拉唑胶囊联合吗丁啉片治疗反流性食管炎具有更好的疗效,值得临床推广应用.
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更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效观察
目的 观察更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎的临床疗效.方法 将61例病毒性脑炎(VE)患者随机分成两组,联合组31例,病毒唑组30例.联合组应用更昔洛韦10 mg/kg体质量静脉滴注,每8小时1次,并联合醒脑静320 mg静脉滴注,1次/d;病毒唑组应用病毒唑10 mg/kg静脉滴注,1次/d,疗程均为14 d.结果 两组治愈率更昔洛韦组87.1%,病毒唑组为63.3%,两组比较差别具有统计学意义(P＜0.05).联合组在发热、头痛、呕吐、抽搐消失时间及神志恢复的时间上明显短于病毒唑组,差别具有统计学意义(P＜0.01).结论 更昔洛韦联合醒脑静治疗病毒性脑炎疗效显著.
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口服柳氮磺胺吡啶加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察
目的 比较中西药保留灌肠与柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 60例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别予中西药保留灌肠或柳氮磺胺吡啶治疗,对比两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义.结论 中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好于柳氮磺胺吡啶治疗,值得临床推广.
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厄贝沙坦和依那普利对高血压患者血压昼夜节律的影响
目的 探讨厄贝沙坦和依那普利对高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 将90例非杓型原发性高血压患者,随机分成厄贝沙坦组和依那普利组,每组各45人,厄贝沙坦组予厄贝沙坦150 mg/d;依那普利组予依那普利10 mg/d;疗程12个月后作动态血压检查,观察治疗前后24 h血压昼夜节律变化.结果 90例均全部完成治疗.与治疗前后比较,各组均能有效降低血压,差异无统计学意义(P＞0.05),厄贝沙坦组逆转非杓型血压为杓型有效率为62.22%,依那普利组为66.67%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦和依那普利不但能有效地降低患者血压,亦能有效地逆转患者异常的血压昼夜节律.
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机体免疫状态对慢性乙肝患者HBsAg和HBVDNA水平的影响
目的 探讨慢性乙肝患者免疫状态对HBsAg和HBVDNA水平的影响.方法 以慢性乙肝患者作为研究对象采集其外周血,采用ELISA法和流式细胞仪分别对研究对象血清及全血进行乙肝病毒血清学标志物HBsAg、IL-2、IL-10和淋巴细胞亚群CD4+和CD8+检测,应用PCR法对HBVDNA进行检测,并对HBVDNA指数结果进行对数转换.应用SPSS 13.0 for window统计软件进行相关性分析.结果 IL-2与HBsAg呈无显著性负相关关系(r=-0.064,P=0.547),但与HBVDNA水平呈显著性负相关关系(r=-0.261,P=0.013);IL-10与HBsAg水平呈无显著性负相关关系(r=-0.195,P=0.064),与HBVDNA水平呈无显著性正相关关系(r=0.015,P=0.888);IL-2/IL-10比值与HBsAg水平呈无显著性相关关系(r=0.087,P=0.410),与HBVDNA水平呈无显著性负相关关系(r=-0.195,P=0.063);CD4+细胞与 HBsAg及HBVDNA水平均呈无显著性正相关关系(r=0.188,P=0.074;r=0.051,P=0.632);CD8+细胞也与HBsAg水平呈无显著性负相关关系(r=-0.107,P=0.315),与HBVDNA水平呈无显著性正相关关系(r=0.146,P=0.169);CD4+/CD8+比值与HBsAg水平呈无显著性正相关关系(r=0.158,P=0.134);但与HBVDNA水平呈低负相关关系(r=-0.201,P=0.055).结论 慢乙肝患者体内IL-2对HBsAg水平虽无显著抑制作用,但对HBVDNA的复制起到显著抑制作用;IL-10对HBsAg及HBVDN水平均无显著影响,IL-2/IL-10之间的平衡对HBVDNA复制亦无明显影响;CD4+、CD8+细胞对 HBsAg及HBVDNA水平虽无明显影响,但CD4+/CD8+细胞之间的平衡似对HBV的复制有抑制作用.
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左氧氟沙星联合阿莫西林、埃索美拉唑方案根除幽门螺杆菌疗效观察
目的 探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效与安全性.方法 选择116例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组各58例.治疗组给予埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林口服,2次/d,疗程1周;对照组给予埃索美拉唑加克拉霉素加甲硝唑,2次/d,疗程1周.5周后复查Hp,观察Hp根除率及临床症状、不良反应.结果 左氧氟沙星组Hp根除率91.4%,对照组Hp根除率87.9%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).左氧氟沙星组临床症状缓解明显,不良反应少.结论 埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法,对根除Hp可以获得较理想效果,病人不良反应发生率低,依从性较好,是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择.
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胃癌及癌前病变组织三叶因子3表达的相关性研究
目的 检测三叶因子3(TFF3)在胃癌前病变及胃癌的表达,探讨TFF3的表达与胃癌发生、发展的关系.方法 收集慢性浅表性胃炎(CSG),慢性萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生(IM),慢性萎缩性胃炎伴中重度不典型增生(Dys)患者各30例,胃癌(GC)患者40例采用SP免疫组化法检测TFF3蛋白的表达.结果 CSG、IM、Dys、GC组织中TFF3表达呈逐渐增强趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TFF3表达在胃癌发生、发展过程中起一定作用.
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两种苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的成本-效果分析
目的 比较国产与进口苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的经济效果.方法 将240例原发性高血压患者随机分为A组(120例)与B组(120例),分别给予国产与进口苯磺酸氨氯地平片治疗12周,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果 A组与B组治疗原发性高血压的有效率分别为72.5%、75.8%(P＞0.05),两组药物不良反应发生率分别为5.8%、4.2%(P＞0.05),药品费用分别为118.8元、507.6元(P＜0.05),成本-效果比分别为1.639、6.697(P＜0.05).结论 国产苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效与进口苯磺酸氨氯地平片无明显差异,但经济效果优于进口苯磺酸氨氯地平片.
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社区综合护理改善80例壮族高血压患者生活质量的作用研究
目的 观察综合护理干预对社区壮族高血压患者生活质量的影响.方法 对80例壮族原发性高血压患者实施社区综合护理干预,干预前后均检测8:00、12:00、20:00三个时段的血压.比较干预前、后平均血压及生活质量的变化情况.结果 综合护理干预后患者的健康感觉、躯体症状、睡眠状态、工作能力、性生活状况、认知功能、社会参与能力、生活满足感等生活质量评定指标较干预前显著改善(P＜0.01);高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医服药和心理平衡5项卫生行为较干预前显著改善(P＜0.01);干预后高血压患者的平均收缩压和平均舒张压较干预前显著改善(P＜0.01).结论 社区综合护理对改善壮族原发性高血压患者的生活方式、提高其生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极的作用.
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中医综合减肥法对肥胖症大鼠血浆神经肽Y的影响
目的 探讨中医综合疗法对血浆神经肽水平的影响作用.方法 将70只SD大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、阳性对照组、针灸治疗组、埋线治疗组、中药治疗组、综合治疗组,每组10只.采用营养肥胖造模方法复制肥胖模型大鼠,造模前、后尾静脉取血,放射免疫法检测各组大鼠血浆神经肽含量.结果 模型组血浆神经肽水平明显低于正常组(P＜0.05),综合治疗组体重血浆神经肽水平明显高于模型组(P＜0.01).结论 中医综合疗法的减肥作用机制可能与升高血浆神经肽Y水平有关.
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幽门螺杆菌根除前后血清抗体滴度变化的临床意义
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)血清抗体细胞毒素相关蛋白A(CagA)、尿素酶(Ure)滴度的变化在Hp根除疗效中的临床意义.方法 采用经胃镜及快速尿素酶试验确诊为Hp相关性消化性溃疡患者118例,以蛋白芯片方法检测血清CagA、Ure抗体,观察其根除前、根除后8周、24周抗体滴度变化.结果 118例患者有102例Hp根除,根除率为86.4%.根除治疗成功组在治疗后8周CagA、Ure抗体滴度下降无显著性,24周后则显著下降(P＜0.05),下降幅度分别为63.5%、41.3%,CagA及Ure抗体的下降幅度比较差异有统计学意义(P＜0.05).而根除治疗失败组的CagA、Ure抗体滴度无明显变化(P＞0.05).结论 蛋白芯片法动态观察血清CagA、Ure抗体水平8～24周以上,可作为评估根除Hp疗效的一种参考方法,且CagA抗体可能更有意义.
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下肢动脉超声检查及临床应用
下肢动脉作为人体的主要动脉,是病变较易累及的大血管之一.下肢动脉病变是糖尿病常见的并发症之一,常发生在出现明显临床症状之前,是患者致残的重要原因[1].随着社会的老龄化以及糖尿病发病率的逐年增高,故对其早期发现、早期治疗已刻不容缓.近年来,超声技术的不断发展, 国内外已将超声广泛用于血管系统疾病的检测, 特别是用于对下肢动脉病变研究[2].超声检查是一种安全、快速、价廉、无创性检查手段,通过对下肢动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、管径、斑块部位、形态、大小、回声特点及对各部位血流速度测定,确定斑块性质和动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)程度,可为临床疾病的早期预防和治疗提供客观的依据.
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呼吸机相关性肺炎发病情况及危险因素的研究进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP),亦称机械通气相关性肺炎,是患者接受机械通气(mechanical ventiation,MV)48 h后及停用机械去除人工气道48 h之内发生的肺实质感染,或原有肺部感染接受机械通气48 h后又发生了新的肺部感染病原学证实.是医院内获得性肺炎常见的类型之一,以高发生率、高死亡率和高花费著称,成为临床和医院感染控制工作者关注的焦点.本文就近年来国内外的发病率、易感因素及预防的研究作一综述.
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静脉留置针所致静脉炎的防治及护理
静脉留置针又称套管针,因其操作简单,减少穿刺次数,能减轻病人的痛苦,保护了血管,减轻了护士的工作量,从而在临床上广泛应用,尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养方面发挥了重要作用[1],但是留置针作为血管内的异物与外界相通,如长期输注浓度较高、刺激性强的药物或静脉内放置塑料管的时间较长,可引起局部静脉壁发生化学性反应;或在操作过程中因无菌操作不严而引起局部静脉的感染.
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良恶性腹水的鉴别诊断进展
腹水是一种常见的临床症状, 不同病因导致的腹水其治疗方法和预后截然不同,所以对病因的鉴别尤其是良、恶性腹水的鉴别极为重要,而此种鉴别有时颇为困难.腹水的细胞学检查是对腹水性质诊断的金标准,但其敏感性多只有60%[1].腹水的鉴别诊断是临床上常见的难题.然而, 对于一些以原因不明以腹水为临床表现的病人,应用一些新的生物学技术对腹水的良恶性进行鉴别,可以避免许多金钱和时间上的浪费.现介绍一下当今应用较广、研究较多的几种腹水良恶性鉴别诊断方法.
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脑钠尿肽在心力衰竭中的临床研究现状和进展
脑钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)是心脏利钠肽中一种,具有扩张血管、利尿、利钠,抑制醛固酮分泌及交感神经活性等广泛的心血管作用.BNP主要由心室肌细胞合成和分泌,正常状态下BNP在心室中储备很少,刺激BNP分泌的条件主要是心室负荷和(或)室壁张力的增加[1].BNP与血流动力学改变之间的关系正在得到广泛的认识,BNP血浆浓度与心功能状态密切相关.目前,BNP正在从临床研究逐渐走向临床实践,成为临床医生关注的焦点.现就心力衰竭领域BNP 的研究现状和进展进行综述.
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营养支持在连续性血液净化治疗中的应用
营养支持是危重患者治疗的重要环节,早期适当的营养支持降低了住院病人病死率,并且显著降低了平均住院时间和医疗费用的支出[1].连续性血液净化治疗(continuous blood purification terapy,CBPT)广泛地应用于急性肾损伤、脓毒症、急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征等危重症患者的救治[2].通过模拟肾脏对水和溶质的清除模式,CBPT是营养支持得以充分实施的保障,但同时也使多种营养素丢失.以下对接受CBPT的危重患者营养状况的评估、CBPT对营养代谢的影响、营养支持的实施方案进行综述.
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多发性硬化患者磁共振弥散张量成像与智能、记忆障碍研究进展
多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,以多灶性血管周围炎性细胞浸润、脱髓鞘为特征.研究表明, MS患者存在智能、记忆障碍较常见,其发生率为40%～65%左右,因此充分认识MS的智能、记忆障碍,对该病的病理生理机制以及诊断和治疗有重要意义[1].传统MRI由于分辨力的限制以及对不同病理改变的区分能力较差,使之用来研究MS认知改变的病理解剖基础的作用受到限制.近年来,随着MRI技术的不断发展,为深入研究认知改变的病理基础提供了可能[2].
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超敏C反应蛋白和血脂联合检测与急性冠脉综合征相关性研究进展
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是急性时相反应蛋白之一,是炎症重要的标志物.本身尽管为非特异性的,但在细菌感染、各种炎症过程及组织坏死与损伤(如外科手术后)及其恢复期的筛检、监测、病情评估与疗效判断方面都具有非常重要的意义,并在临床上得到广泛应用.血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)并不是特殊的CRP,只是根据测定方法更敏感而命名,使hs-CRP在急性冠脉综合征的预防、诊断及治疗中得到非常广泛的应用.急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠脉不完全或完全性阻塞为基础特征,并引起急性心肌供血不足的一组综合征,其发病率呈日渐增长的趋势.过去常研究认为高血脂是一种动脉粥样硬化的危险因素,但随着实验方法和技术水平的不断提高,hs-CRP成为一种独立的心血管疾病预测因子.本文就hs-CRP与血脂联合检测对急性冠脉综合征的影响进行阐述.
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精神科护理不安全因素现状与管理进展
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].精神病人常受精神症状的支配而出现自伤、自杀、走失、毁物等异常行为.护理工作的任何疏忽都可能酿成严重的后果,造成护理差错事故的发生而引起护患纠纷.而且护士与病人交流、接触的机会多,加之护理工作繁忙琐碎,因而发生差错难以绝对避免[2].
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痰热清注射液在急性肺损伤中应用近况
痰热清注射液是由上海凯宝药业有限公司生产、具有独家知识产权的国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方,严格按照中药指纹图谱生产而成,具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰镇咳等作用.方中黄芩为君药,味苦性寒,具有清热燥湿,泻火清毒之功效;熊胆粉、山羊角二药为臣药,熊胆粉具有解痉、解毒、抑菌、抗炎、镇咳、祛痰、平喘作用,山羊角具有显著的解热、镇静及免疫作用;金银花为佐药,有广谱抗菌作用,以助清热解毒,宣肺化痰;连翘为使药,具有升浮宣散之力,清热宣透作用.诸药配伍具有显著的清热解毒、化痰平喘的功效[1].现已经广泛应用于上呼吸道感染、急性气管炎、肺炎、胆囊炎等[2～6].随着研究的深入,痰热清目前还应用于急性肺损伤的治疗,现结合文献综述如下.
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消化性溃疡的研究进展
消化性溃疡病是常见的消化系疾病之一.它是一种慢性疾病,具有自然缓解和反复发作的特点,在人群中发病率高,估计每10人中就有1人患过消化性溃疡[1].有资料报道,消化性溃疡占国内胃镜检查人群的10.3%～32.6%.该病可见于任何年龄,以20～50岁居多,男性多于女性(2～5 :1),临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡,两者之比约为3 :1[2].该病之所以被广大消化专科工作者重视,不仅是因发病率高,更重要的是其有诸如出血、穿孔、幽门梗阻等棘手的并发症.
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啮齿动物类大鼠局灶性脑缺血模型分析
脑血管疾病(cerebral vascular disease,CVD)是神经系统常见病和多发病,全球范围内,每年发病率,死亡率及致残率居高不下,给社会和家庭带来沉重负担[1].局灶性脑缺血动物模型是一种很重要的研究手段,已经广泛用于脑缺血的模型试验中,其中啮齿动物(Rodent)大脑中动脉梗死模型更具代表性.如何建立一种可以严格控制生理指标,具有良好重复性和稳定性,同时又能与人脑梗死相似的并且有着不同机制和潜在保护计划的脑缺血动物模型,这直接关系到动物实验研究的科学性和它的临床指导意义.
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683例老年卒中患者血脂分析
随着人口老龄化和饮食结构的变化,脑卒中的发病率,病死率和致残率有逐年上升的趋势.全球大的心血管病10年协作研究结果表明,中国脑卒中发病率为250/10万,仅次于前苏联西伯利亚地区(300/10万),居世界第二位;位居人口死亡的第二大原因.我国每年新发脑卒中患者250万,现有幸存者600万,其中75%丧失劳动力,40%重度致残.严重影响着老年人的生存质量,给家庭及社会带来巨大的精神和经济负担.本文对 683 例住院老年脑卒中患者的血脂分析,旨在探讨如何干预和控制老年脑卒中的高危因素,从根本上降低其发病率、死亡率和致残率.
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扩张型心肌病62例彩色多普勒检查结果分析
近年来,随着心脏超声、心肌活检技术的开展和认识水平的提高,扩张型心肌病的检出率有所增加,彩色多普勒超声对该病的诊断和鉴别诊断有较大的价值,现将我院62例扩张型心肌病患者彩色多普勒的检查结果进行分析和探讨.1 资料和方法1.1 临床资料本组病例均为2001年12月至2006年12月我院门诊和住院的病人,诊断依据:(1)临床体征及X线心脏扩大;(2)充血性心力衰竭;(3)心电图像异位性心律,传导阻滞,心肌损害或异常Q波;(4)昏厥发作史;(5)动脉栓塞史;(6)临床排除其他心脏病及继发性心肌病.男性42例,女性20例,年龄23～65岁,平均(49.5±16.2)岁.
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肺曲菌球的CT及胸片表现
肺曲菌病是肺部常见的真菌病,在人体抵抗力低下时,曲菌形成于肺大泡、肺囊肿、肺结核、支气管扩张、慢性肺脓肿、肺癌等的空洞或空腔内.本文回顾性分析12例经手术后病理确诊的肺曲菌球的CT表现,回顾性分析其影像学表现特点,旨在提高对本病的认识.1 材料与方法
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中重度急性有机磷农药中毒院前急救施行气管插管对预后的影响
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是基层医院常见病,其死亡主要原因为呼吸衰竭,因此做好呼吸道管理成为抢救AOPP的首要任务.现就我院急救中心2003年3月至2009年3月对院前急救的43例中重度急性有机磷农药中毒患者施行气管插管体会分析如下,以探讨院前急救施行气管插管对该症预后的影响.
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胃镜检查175例胃癌临床分析
胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,位居癌症死亡的第2位[1].我国为胃癌的高发国家,胃癌在各种恶性肿瘤中居首位.胃癌大多发生于40岁以上,以50～60岁为高发年龄段.青年人胃癌的发病率较低,但近年来有增多趋势[2],而且恶性程度较高,早期就诊率不高,预后较差.我院自2002年6月至2009年6月以来行胃镜检查16 450例,经病理确诊的胃癌患者175例(检出率1.06%),现将其临床症状、镜下形态、病理分化程度、行尿素酶试验检查幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)等特点分析如下.
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内科胸腔镜下喷洒滑石粉与多部位钳掐活检治疗恶性胸腔积液疗效比较
胸腔积液为晚期恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等常见的并发症,具有发展快、不易控制的特点.若不及时控制,会严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命安全.内科胸腔镜是近些年来发展起来的一种微创诊治技术,在恶性胸腔积液的治疗方面显示出了其独特的疗效.自2007年3月至2009年4月以来,兰州大学附属白银医院对29例患者进行了不同方法下的内科胸腔镜治疗,现报告如下.1 资料与方法
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门脉高压性胃病89例临床分析
门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指门静脉高压症伴发的一种特殊类型的胃黏膜病变,主要发生在肝硬化门脉高压症病人.临床主要表现为消化道出血等症状,严重者可危及生命.1985年Mc Cormack等[1]首先将门脉高压症病人的胃黏膜病变作为一种独立的疾病描述,并称为充血性胃病.1992年在意大利米兰PHG共识会上把PHG定义为:门静脉高压患者内镜下胃黏膜出现特殊病变并伴有黏膜和黏膜下血管扩张而组织学上无明显炎症的一种独立的胃病.在肝硬化出血常见病因中,食管胃底静脉曲张破裂出血约占80%,而PHG导致出血约占10%～60%[2].我院2000年1月至2007年12月间共收治肝硬化病人共657例,其中89例诊断为PHG,现报告如下.
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急诊科5348例院前急救病例分析
随着急诊医学的不断发展,作为急、危、重病伤员进入医院前的医疗救护,院前急救已经成为急诊医疗体系(emergency medical services systems,EMSS)的主要环节,起着至关重要的作用.快速有效的院前急救工作可以提高危重患者的抢救成功率,对于降低患者死亡率和致残率具有重大意义 .本文回顾性分析总结了2006年1月至2008年12月我院院前急救的5 348例病例,旨在了解专科医院急诊院前急救疾病谱分类及特点,为探索专科医院急诊科院前急救工作的规律及其应对策略提供依据.
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奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血疗效对比观察
食管胃底静脉曲张出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化等所致门静脉高压症的主要并发症之一,病情危重,预后凶险,病死率高.我院在2007年1月至2009年1月对29例EGVB患者采用奥曲肽和垂体后叶素治疗,并对其疗效及不良反应进行了系统的观察,现报告如下.1 资料与方法1. 1 一般资料 29例患者入院前24 h内均有呕血和(或)黑便,根据临床表现、实验室检查、B超和胃镜检查确诊为肝硬化并食管静脉破裂出血.其中男20例,女9例,年龄28～67岁,平均(50.2±3.2)岁,肝炎后肝硬化22例,酒精性肝硬化6例,其他1例.肝功能分级:Child-PughA级9例,B级15例,C级5例.
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咀嚼口香糖对化疗所致胃肠道反应的效果观察
胃肠道反应是化疗常见的不良反应[1],尤其是顺铂引起的胃肠道反应,部分病人反应严重,使化疗难以进行,给病人带来很大的痛苦,严重影响病人的生活质量.许多年来,医护人员不断探索和寻求解决化疗所致胃肠道反应的佳办法,以减轻病人的痛苦.2008年我们尝试在化疗期间予病人咀嚼口香糖来减轻胃肠道反应,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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进展性脑梗死 104 例原因分析
进展性脑卒中是指脑缺血所致的神经症状在起病6 h至2周仍逐渐加重[1],其致死率和致残率高,进展性脑梗死发病机制较为复杂,病因较多,多数的临床研究和资料表明,进展型脑梗死与动脉硬化、侧支循环代偿不良、糖尿病、早期降压不当和血管狭窄程度等因素有关[2,3],我院2003年1月至2008年6月住院治疗的846例脑梗死患者,入院治疗后104例病情仍有进展,所有患者均符合下列条件:依据1995年第4届脑血管疾病学术会议通过的诊断标准[4],并经头颅CT证实,入院头颅CT或临床已诊断为大面积脑梗死,心源性或非心源性脑栓塞排除在外.现将其引起进展的病因和相关因素并结合有关资料分析如下.
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高渗葡萄糖胸膜固定治疗慢性阻塞性肺病并发气胸21例
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发气胸是呼吸内科常见急症之一,其治疗原则是排出胸腔内的气体,促进肺脏层胸膜裂口愈合,预防气胸复发.胸膜固定处理是治疗气胸及预防气胸复发的方法之一.本文回顾分析了2005年1月至2008年1月我科应用高渗葡萄糖胸膜固定治疗COPD并发气胸患者21例的情况.
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55例高血压急症患者院前急救临床分析
高血压急症是急诊内科常见病之一,病情凶险,进展迅速,病人血压急剧升高如不及时有效的降压治疗可严重损害心脏、肾、脑等重要器官,危及生命,尤其在采取适当的院前急救挽救生命非常重要,现将我院急救科2005年2月至2008年12月院前急救的高血压急症55例患者分析如下.
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呼吸道感染超产β-内酰胺酶细菌耐药的临床研究
为探讨呼吸道感染超产β-内酰胺酶(ESBLS)细菌耐药情况,对本院2003年5月至2008年12月痰标本中分离中的48株产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行耐药和临床分析,现分析如下.1 资料与方法1.1 细菌分离 2003年5月至2008年12月呼吸道感染住院患者痰标本256份痰液标本采集前清洁口腔,用力咳出痰液或采取无创方法用一次性无菌吸痰管负压吸取.气管插管,气管切开者用一次性无菌吸痰管气管内负压吸取痰液.
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老年人脑梗死并发肺部感染56例临床分析
肺部感染是急性脑血管病常见而严重的并发症,是导致脑血管病病死率增高的重要因素之一.为了探讨其临床特点,笔者对我院在2006年3月至2009年3月收治的306例脑梗死患者中,并发肺部感染的56例的临床资料进行回顾性总结报告如下.1 临床资料
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马铃薯结合济安舒能治疗胺碘酮引起静脉炎15例的疗效观察
盐酸胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药,其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的常用药物之一[1].但盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%[2].为了不影响胺碘酮的临床应用,减轻患者痛苦,我院心血管科自2007年1月至2008年12月,采用济安舒能溶液喷洒与生马铃薯片结合治疗盐酸胺碘酮注射液引起的静脉炎,疗效优胜于硫酸镁湿敷,现报告如下.
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经颅超声治疗和护理干预对后循环缺血性眩晕30例疗效观察
后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是椎-基底动脉系统缺血引起的病变,约占脑血管病的20%[1].笔者对经诊断为后循环缺血性眩晕的患者使用小剂量超声波治疗并采取相应的综合护理干预,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料2007年6月至2009年5月我院住院的神经内科住院后循环缺血性眩晕患者60例,纳入标准:(1)诊断符合中国后循环缺血专家共识制定的标准[1];(2)年龄＞50岁;(3)眩晕呈持续性或发作性加重,生活不能自理,加重时伴头晕、恶心、呕吐等症状,意识无改变;(4)经颅多普勒超声(TCD)检查提示椎-基底动脉系统存在动脉粥样硬化斑块、管腔狭窄、闭塞;(5)排除良性发作性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病等.
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64 例慢性肺源性心脏病的观察与护理
慢性肺源性心脏病简称肺心病,由于肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心肥大、扩张,甚至发生右心衰竭的一类心脏病.临床上多见于老年患者,往往反复发作,严重影响病人的生活质量.我院2007年4月至2009年5月收治肺心病患者64例,我们在患者药物治疗基础上积极地实施护理干预,疗效满意,现将观察和护理体会总结如下.
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经外周插入中心静脉导管在血小板减少病人中的应用
血小板减少特别是＜20×109/L的患者可引起自发性的出血或轻微损伤后出血不止,其病情危急随时需要救治,保持一条持久的静脉通道是治疗成功的关键,我科室于2007年1月至2008年2月将经外周插入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)应用于血小板减少病人,取得很好效果,现总结如下.
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导引丝在气管插管患者胃管置入困难中的应用
气管插管患者常需要由胃管内注入食物、药物和水,但这类患者往往不能配合医护人员进行胃管置入的操作,加之患者咽喉部有气管导管占据,按常规置入胃管的方法常难以成功[1].2001年3月至2008年11月,我们对气管插管行常规置胃管不成功的患者,应用导引丝进行胃管插管56例,效果很好,现介绍如下.
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基层医院医疗纠纷产生的原因及防范措施
当前我国卫生事业改革不断深入发展,医疗市场竞争日趋激烈,各医院就诊群众明显增加,故医疗纠纷在医疗服务中是不可回避的问题.随着社会的发展和人民群众的素质不断提高,人们法律意识不断增强,在技术力量参差不齐的基层医院,如何控制和解决医疗缺陷,防范医疗纠纷是医院管理者不可忽视的问题.笔者从事3年医院管理工作.本文对基层医院医疗纠纷的产生原因及防范措施做初步探讨,以便进行有针对性教育,为尽量避免或减少医疗纠纷的发生提供参考.
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美施康定治疗癌痛 56 例不良反应的观察与护理
WHO将疼痛列为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的第五项生命体征,将癌痛的控制列入癌症综合规划的4项重点之一(即早期预防、早期诊断、治疗和缓解疼痛),将控制疼痛列为第3种抗癌手段,并明确指出止痛要按三阶梯原则给药,按时按量给药,则90%以上的病人疼痛得以缓解[1].尽管癌痛的药物治疗及非药物治疗方法多种多样,但是在所有止痛治疗方法中,阿片类止痛药是癌痛治疗必不可少的药物[2].
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慢性阻塞性肺病患者有创机械通气人工气道12例护理
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患者在感染等因素作用下极易发生呼吸衰竭.在采取氧疗、抗感染、祛痰等保守性治疗措施,如症状无缓解或恶化时,先需建立人工气道后行有创机械通气治疗.在机械通气过程中,做好对有创机械通气患者人工气道的护理非常重要,直接关系到COPD患者的预后.其包括气道的湿化、吸痰、气管导管的护理等.现将我科2008年12例COPD有创机械通气患者人工气道的护理体会介绍如下.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉病 30 例健康教育
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的一种致命性传染病.现在的中国正处于艾滋病流行的快速增长期[1].2003年1月至2004年12月我科收治艾滋病患者275例,其中合并马尔尼菲青霉病30例.为了提高患者的生活质量,延长患者生命,我们对本组患者在给予药物治疗的同时实施健康教育,取得显著效果,现报告如下.
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健康教育对初次使用胰岛素患者 84 例的影响
为了更好地控制血糖,预防糖尿病并发症的发生,临床上胰岛素的应用越来越受到医生及患者的重视,初次使用胰岛素治疗的糖尿病患者因为对糖尿病知识的缺乏及胰岛素的认识不足,常常会出现不能配合使用胰岛素,出院后不能坚持使用胰岛素,有的患者出院后甚至自行中断胰岛素治疗,改服江湖游医的中草药,使血糖长期控制不好而过早出现了并发症,严重威胁患者的身心健康,为了能让患者正确对待糖尿病及胰岛素,更好地配合治疗,我科配备专职健康教育护士对初次使用胰岛素的糖尿病患者进行系统的健康教育,取得较好的效果.
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预防蛛网膜下腔再出血的早期护理干预体会
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中.蛛网膜下腔出血危险的并发症是再出血,也是引起患者死亡危险的因素[1],因此,再出血的预防是SAH护理的重要环节,对减少致残率、死亡率有十分重要的意义.2008年1月至2009年6月我科对21例蛛网膜下腔出血患者进行早期护理干预,效果满意,护理体会如下.
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气管插管患者采用气管牵拉法留置胃管30例效果观察
临床上气管插管机械通气的患者往往无法由口进食,需要采取留置胃管用鼻饲法维持营养以满足机体需要、促进康复.胃管置入法是临床常用的护理操作技术,虽然大部分护士能熟练掌握其操作方法,由于气管插管患者多数有不同程度的意识障碍,伴有吞咽反射迟钝或消失,而传统的"平卧位去枕后仰",由于重力作用通常会使舌后坠加重造成食管管腔狭小,往往置管不易成功[1],导致胃管置入相对普通患者困难.我们采用改良方法留置胃管,以提高一次置管成功率,先介绍如下.
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个性化心理干预提高慢性阻塞性肺病23例无创通气治疗依从性
无创通气是指不建立人工气道,采用鼻(面)罩进行呼吸支持的机械通气技术,是呼吸内科用于治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、重症哮喘及呼吸衰竭的早期主要治疗方法,可达到一定水平的气体交换和改善氧合的目的.且相对于传统有创机械通气而言,具有非创伤性、感染率低、直接损伤轻微,并发症少等优点[1],从而使无创通气日益受到重视.但是患者在接受无创通气时,由于需要鼻(面)罩,部分患者出现焦虑、恐惧、烦躁等心理障碍,不配合治疗.
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微泵持续湿化用于呼吸衰竭气管插管病人的临床观察
在ICU室的呼吸衰竭病人中,常常容易合并肺部感染而影响总体治疗效果,因此探讨气管插管病人气道湿化方法是很有必要的.呼吸衰竭病人随时都有生命危险,其首要措施应保持呼吸道通畅,及早行气管插管.但是人工气道容易形成痰痂而堵管,因此保持呼吸道合适湿化是人工气道的护理关键.我科2008年1月至2009年1月,对42例分别采用微量注射泵持续气道湿化和传统注射器间断气道湿化法,结果前者明显优于后者,气道湿化效果好,并发症发生率低.现将结果报告如下.
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急性心肌梗死 42 例院前安全转运的护理经验
急性心肌梗死(AMI)是心血管系统急危重症疾病.其主要病理改变是冠状动脉血栓形成管腔严重狭窄或完全闭塞导致部分心肌缺血性坏死.其病死率高,发病后经急救处理,需转到专科病房进行专科救治,途中有时虽然几分钟到几十分钟,但仍存在许多可以加重病情的因素,如剧烈震荡、氧气供给不足、静脉输液管脱出、突然心脏骤停等[1].有报道,急性心肌梗死的患者院内转运将增加并发症,转运病人的病死率比平常高9.6%[2].因此院前的转送不是一个简单的运送过程,其意义在于提高院前急救效果,挽救病人生命[3].
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老年肺心病急性发作期 40 例观察与护理体会
慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病.慢性肺心病是我国呼吸系统的常见病,冬春季节和气候骤变时,易出现急性发作.本病病死率高,临床护理工作尤为重要.2002年9月至2008年9月,我们对40例老年肺心病急性发作期患者实施护理干预,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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谈如何创建温馨病房
温馨病房是病房管理改革的一种创新模式,它能够充分发挥护理团队的大潜能、有效激发护理人员的主观能动性,为提高护理管理质量提供行之有效的经验.贵港市人民医院消化内科从2005年开始创建温馨病房至今,现谈谈我的一些体会.1 制定温馨病房创建标准温馨病房的护理水平应当体现医院各病区护理每个发展阶段的高水平.必须从高标准、高要求、高质量的角度,树立科学规范化管理的样板,以点带面,促进医疗护理管理水平的提高,形成一种学先进、创温馨的"学、比、赶、超"的活泼氛围.
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28 例脑卒中后遗症运动失调的恢复训练
据统计,偏瘫发生后约80%[1]患者留有不同程度的关节痉挛萎缩、肌肉萎缩无力及异常行姿势等表现,部分患者还存在消沉、抑郁、易激动等心理改变,这些不但给患者带来巨大的痛苦,也同样给家庭和社会增加了沉重的负担.如能及时给予偏瘫肢体正规的康复治疗,60%～80%患者生活能够自理[1].而对动动失调的恢复训练就是其中的一种康复治疗.我院2007年7月至2008年12月收治的28例脑卒中后遗症运动失调患者,通过动动失调的恢复训练,取得了良好的效果,现报告如下.
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经股动脉全脑血管造影术及支架植入术 38 例护理
数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法[1],动脉法数字血管造影,成像清晰,造影剂用量少,方便于临床诊断和治疗,减少了由于大剂量造影剂引起的某些不良反应.全脑DSA是神经内科常用的检查方法,在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值[2].全脑血管造影术具有一定创伤性,患者有可能出现某些并发症,重者甚至可危及生命.因此,探讨如何观察、护理、确保检查成功具有重要意义.本文就我院神经内科2007年6月至2008年4月38例全脑血管造影患者资料进行回顾分析,并对有关护理问题予以探讨如下.
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脑卒中患者 150 例健康教育
脑卒中是常见病,全国每年新发病例超过200万,年发病率达217/10万[1],具有发病率高,病死率高以及致残率高的特点.近年来,随着科学技术的不断进步,脑卒中的诊治水平有了明显提高,脑卒中病人的病死率也明显降低,但致残率仍居高不下,给家庭和社会带来沉重的负担[2].医学健康知识对脑卒中患者的康复尤为重要.我科自2006年1月至2008年12月对150例脑卒中患者及家属进行了有计划的健康教育,使患者及家属对脑卒中有全面的了解,并掌握出院后的注意事项,减少了复发率,提高了生存质量.现将健康教育方法报告如下.
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急诊危重患者院内转运的安全隐患及对策
随着新的<医疗事故处理条例>的颁布实施,杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患成为医院当前工作的重点[1].医院急诊科是抢救危重患者的重要场所,也是易产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的高风险科室. 因此,对各个急救环节查找安全隐患显得尤为重要, 而急危重症患者病情复杂,常需到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运途中可能因病情不稳定、监测治疗设备限制、和辅助科室沟通不良等因素,致使患者危险事件的发生率极高,据报道院内转运的危重患者有比平常高9.6%死亡率的危险[2].
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供应室集中处理医院医疗器械的探讨
我院自2007年改变非一次性医疗器械由使用的临床科室各自处理方法,实行由供应室集中处理.供应室按卫生部<消毒技术规范>对住院非一次性医疗器械进行集中回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放,并对集中处理的医疗器械定期抽样进行检测,取得较好效果.报道如下.
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冠心病监护病房50例患者气管插管的配合及护理体会
气管内插管是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内[1].气管插管是冠心病监护病房(CCU)常用的急救技术操作之一,是对呼吸功能障碍患者建立可靠有效通气的有效的方法,患者气管插管可以使呼吸道保持通畅,方便清洁气管、支气管内的分泌物,有助于防止患者误吸,有利于气道吸引,并为患者提供氧气,纠正二氧化碳蓄积以及呼吸机的使用及气管内给药等提供有利的条件.
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健康教育对老年高血压患者 92 例治疗效果观察
据亚洲国际心血管病合作研究(InterASIA)于2000～2001年应用多阶段抽样方法选择有代表性的样本,共调查了35～74岁的成年人15 838人.结果65～74岁老年高血压的患病率已达48.8%[1].很多老年高血压患者不像年轻人容易获得高血压病的相关知识及得到系统的健康教育.健康教育是通过有计划、有组织、有评价的健康教育活动,促使人们树立健康意识、自觉地改掉不健康的行为、生活方式和社会影响,消除或减少影响健康的危险因素,预防疾病,增进健康,提高生活质量[2].
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开展多形式培训提高护理人员岗位技能
医院护理质量的高低直接影响医疗质量,而高品质的护理又依赖高素质的护理人员[1].为了持续提高护理质量,多年来我院不断地探索切实有效培训方法,旨在培养一支品质优良,技术过硬的护理队伍.自2006年以来,通过护理部、大科、病区三级管理体系,对各级各类护理人员进行多形式的岗位技能训练,使培训更为贴近临床、贴近实际,较大地激发了护理人员学习的积极性和主观能动性,取得了较好的效果.现将方法报告如下.
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100 例脑血管病人的心理分析及护理
随着人们生活水平的提高,脑血管发病率呈上升趋势,特别是发病年龄前移,中青年患者不断增多[1].笔者对100例患者的心理状态进行了分析并制定出相应的对策,通过我们的努力收到了良好的效果,现报道如下.1 资料法与方法1.1 一般资料 2008年间,在我院神经内科住院的患者,调查人数100例,男70例,女30例;年龄21～72岁,其中短暂性脑缺血发作20例,脑出血15例,蛛网膜下腔出血10例,脑梗死患者40例,格林-巴利综合征5例,病毒性脑炎10例.
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传染病医院手术器械清洗前浸泡处理的效果
手术器械多为重复使用,每次手术过程中,其表面几乎都可能沾染大量的有机物(血液、黏液、分泌物、脂肪等).若这些器械在术后清洁或灭菌不严,再次使用时,极易造成医院感染[1].某些医院的手术器械存在较多清洁质量问题,盆、刀柄、持针器等器材经清洗后其隐血实验阳性率分别高达50%～100%[2].彻底清洗是保证消毒和灭菌成功的关键,所有手术器械在进行消毒和灭菌前,都必须清洗.
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无痛胃镜检查 1 000 例的观察与护理
胃镜检查通过光学系统或图像系统可以肉眼直接观察上消化道腔内的情况,发现病变时可精确测量病灶的位置、大小、形态,并可钳取活组织做病理学检查,尤其是近二十年电子胃镜广泛应用,胃镜已成为上消化道疾病不可或缺的重要检查手段.但是,由于胃镜检查属侵入性检查,许多患者接受检查时比较痛苦,常出现恶心、呕吐、哽咽感、呛咳、躁动等反应,甚至无法完成检查.临床上常有因恐惧心理而拒绝接受胃镜检查和复查,从而延误疾病诊治的病例.
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冠心病 156 例应用低分子肝素钙的护理问题及对策
目前,低分子肝素钙已广泛用于治疗冠心病,与普通肝素相比其生物利用度高,半衰期长,安全性高,出血及血小板减少等并发症发生率低,是治疗冠心病(心绞痛、急性心肌梗死、急性冠脉综合征等)及预防经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)再狭窄的常规药物之一,疗效肯定.副作用少.但如用药方法不当,仍可致注射部位出血等不良现象发生.本文就低分子肝素钙注射过程中出现的护理问题和对策加以探讨.
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45 例血液透析患者不良心理因素及护理对策
血液透析是尿毒症病人常用的治疗手段之一,透析时间越长,出现的各种并发症就越多.对于慢性肾衰竭需长期透析的患者,由于受疾病本身、并发症以及家庭经济、工作能力、年龄等影响,患者容易产生各种心理问题,从而影响生活质量,增加了治疗风险.针对各种不同的心理特征进行对应人性化心理护理,使病人情感、精神得到支持,心情舒畅,接受血液透析,并且保证透析质量,减少并发症发生,提高患者生活质量,延长患者的生命.
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胃底静脉曲张套扎硬化治疗的术后护理
胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症的严重并发症之一,首次出血的死亡率高达50%～70%,内镜治疗是有效的治疗方法之一[1].近年来我科应用套扎-硬化序贯治疗取得了较好疗效,现将临床护理报告如下.1 临床资料与方法1.1 临床资料 37例胃底静脉曲张破裂出血患者均以呕血、解黑便入院,男28例,女9例,年龄21～71岁,平均(43±13.5)岁,37例患者内镜检查胃底静脉均见血凝块或血栓头等近期出血证据,其中7例有活动性出血.
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医院卫生员针刺伤的原因分析及防护
针刺伤是一种常见的职业危害,在护士中是常见的,而卫生员也较常见.卫生员被针刺伤,针尖是否带病毒或是何种病毒是不能预知的.因此,对卫生员被针刺伤不可忽视.提高卫生员防护意识,规范工作流程防止针刺伤,正确的做好针刺伤后的处理,是保证卫生员身心健康的重要措施.
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艾滋病患者的住院健康教育
艾滋病在我国正以快速方式传播和蔓延.我院属于自治区级传染病院,自2003年开始收治艾滋病病人,病人逐年增加,现每年约有600例次艾滋病患者接受住院治疗.艾滋病防治形势十分严峻[1].作为护理工作者,了解艾滋病住院患者的心理状况,建立良好的护患沟通交流平台和社会支持,对艾滋病患者进行正确的健康指导,使病人自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,是我们护理人员职责,也是病人及家属对疾病了解、预防、自我护理的迫切需求.为探讨健康教育的实施方法与影响,笔者对艾滋病住院患者进行分期,有针对性地、有计划地、多种形式相结合地进行健康教育,取得了很好的效果.
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老年糖尿病低血糖 30 例诱因分析及护理
低血糖是糖尿病治疗过程中常见的一种急症,如来不及发现和抢救,将可出现不可逆的脑损伤,甚至危及生命.现回顾性将2006年1月至2007年7月在我科住院期间出现低血糖反应的老年糖尿病30例,对其诱因进行分析及护理报告如下.1 临床资料
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68 例患者急救过程中静脉输液管理
静脉输液是治疗、抢救急危重症患者的一项重要措施,在急救过程中虽然存在着许多不安全的因素,但在急救过程中加强对静脉输液的管理,从根本上可使静脉输液更安全、更快、更有效地将抢救药物输注到患者体内,从而挽救病人生命,提高抢救成功率.我院2005年以来在急救过程中实施静脉输液管理,现将具体方法介绍如下.
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关注糖尿病患者治疗过程中的体重控制
随着人民生活水平提高,加之饮食方式的不科学不合理,我国超重和肥胖人群逐年增多.据统计,20世纪90年代,我国成人超重者为24.4%,肥胖者占3.01%,超重与肥胖之比为8 :1,其增长的潜在速度将是很快的[1].超重或肥胖不仅可显著增加糖尿病的发病率,而且使其并发症日趋严重.在糖尿病强化治疗控制血糖过程中,无论用胰岛素还是口服降糖药都容易引发患者体重增加,且减重后体重反弹率较高,难以做到长期有效控制,是医患共同面对的难题.
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舒适护理在院前急救中的应用
早在现代护理学之母南丁格尔的环境论中就可以找到舒适护理的渊源.舒适护理就是让病人在接受治疗的同时,在护理人员的协助下,体验到生理、心理、社会和灵性方面健康、安宁状态的舒适感觉[1].随着人们对健康生活的不断追求,急救知识也在不断提高.院前急救作为急诊医疗服务的前沿,肩负着挽救病人生命的责任,而护理工作更是成为了关注人性化的护理模式.
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肝病合并糖尿病 18 例的观察及护理
肝病合并糖尿病患者在临床上不少见,两者并存互相影响,使病情复杂化,并发症多,甚至危及生命.细心的观察及护理,能及时发现异常,是抢救治疗成功的关键.2007年5月至2009年5月,我院对18例肝病合并糖尿病患者治疗效果满意,现总结护理经验如下.1 临床资料
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急诊科护士职业危险因素及防护对策
急诊科是医院救治急危重患者的主要场所,护理在救援医学中占据重要的地位,发挥着重要的作用[1].由于急诊科工作环境及就诊病人的复杂与特殊性,不仅使护理工作具有高风险性、不稳定性和无规律性,而且使急诊科护士常暴露在多种职业危险因素之中,若不注意个人防护和防护不当,会造成各种不同的职业性损伤,其自身安全直接影响到急救工作的质量,现将急诊护士职业危险因素与防护对策综述如下.
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完善精神科病室护理交接班的探讨
精神科护理工作由于服务对象的特殊性,病情变化的复杂性,意外情况发生的不可预测性,发生医疗纠纷或出现医疗事故的可能性较大[1],因此,只有全面掌握病人的姓名、主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)诊断、心理状况、治疗(心理、行为治疗、主要用药的名称、目的、注意事项)、饮食、护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)、潜在危险及预防措施,才能有效进行针对性防护.
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神经内科电子护理病历缺陷原因分析与护理干预对策
护理文件是护士对其护理对象所进行护理观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的重要组成部分[1],随着人们的法律意识不断增强,患者在医疗服务过程中,维护自身权益的意识更强了,尤其是新的<医疗事故处理条例>与其他相关法规的颁布实施以后,护理病历已被列为具有法律效应的文件,同时也是临床教学和科研的重要资料.
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慢性肺心病并发低渗血症 60 例的观察与护理
肺心病是内科的一种常见病,其重症者并发低渗血症占半数以上[1].低渗血症出现的症状缺乏特异性,并发低渗性脑病常与肺性脑病混淆,易造成漏诊、误诊.现收集60例慢性肺心病急性加重期并低渗血症的观察与护理,介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本姐病例60例均为我科2000年5月至2009年3月慢性肺心病住院患者,男44例,女16例,年龄42～88岁,病程5～12年,病前使用利尿剂者50例,糖皮质激素36例.
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多重耐药菌医院感染管理的防控措施
多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌[1].MDRO是指一种微生物对三类(氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药.MDRO包括对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等,为加强MDRO的医院感染管理,有效预防和控制MDRO在医院内的传播,保障患者安全,我院从2008年7月起进行该项管理工作研究,现将具体做法汇报如下.
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60 例老年鼻饲患者的健康教育
鼻饲是临床护理技术,是指不能经口进食或失去自己进食能力,却还有胃肠消化功能的患者的一种重要进食途径.经鼻胃管给食是保证患者的营养.部分患者经住院治疗病情稳定后,仍需继续在家中进行鼻饲.由于主要照顾者及家属缺乏相关知识,使患者得不到鼻饲饮食的支持和照顾,容易出现胃管脱出、堵塞、吸入性肺炎、消化道症状等.为保证老年患者鼻饲护理正常进行,我科自2007年2月至2008年10月对60例老年鼻饲患者家属及主要照顾者进行全面系统的健康教育,主要照顾者以动手操作为主取得很好效果,现介绍如下.
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慢性阻塞性肺病合并气胸 64 例临床分析
自发性气胸是呼吸科常见急症之一,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发气胸,由于其肺部基础疾病表现明显,掩盖了气胸的症状和体征,给诊断和治疗带来困难,易误诊、漏诊,严重者常导致死亡.本文就我院2001～2008年收治的COPD合并气胸患者64例的诊治情况分析报告如下.1 临床资料
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脑卒中继发癫痫 48 例的临床分析
癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征,是一种常见病、多发病.脑卒中是引起继发性癫痫的重要原因之一.本文对659例脑卒中病人的临床资料进行回顾性分析,并着重对其中48例合并继发性癫痫的患者资料进行分析讨论.
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以呕吐为主要症状的甲状腺功能亢进症 1 例
我院于2009年5月18号收治1例不典型甲状腺功能亢进患者,现报告如下.1 病例资料患者女性,76岁,因进食后呕吐伴消瘦12 d入院.患者12 d前感冒后出现呕吐.每次进食后即感饱胀,并恶心、呕吐,非喷射性,无呕血,仅能少量饮水.近3 d加重,喝水亦呕吐.起病后未进食,体重从45 kg减至40 kg,遂来我院拟"呕吐查因"收入消化科.患者平时常锻炼身体.10年前曾因"甲亢"行甲状腺次全切除术.白癜风10年.无消化道溃疡、高血压、心绞痛、高脂血症病史.家族无甲亢史.体查:T 36.8℃,P 75次/min,Bp 120/70 mmHg.
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淡漠型甲亢 40 例临床分析
淡漠型甲亢(apathetic.thyrotoxcosis)又称隐蔽型甲亢(maoked),为毒性弥漫性甲状腺肿,即Graves病的特殊临床表现,多见于老年患者,常突出某一系统的症状,尤其以心血管和消化道症状明显,甚至因恶心、呕吐、水电解质紊乱,消瘦呈恶病质,缺乏高代谢症候群.本文回顾性分析近10年我科确诊的40例淡漠型甲亢,目的在于提高对本病的认识,减少漏诊和误诊,提高临床诊治水平.
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老年人脑卒中继发癫痫 70 例分析
老年人继发性癫痫对患者危害性极大,极易导致死亡,而且容易造成误诊,应引起重视.1995年6月至2008年6月收治的老年人继发癫痫70例,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 70例患者中,男性45例,女性25例,年龄60～85岁,其中脑出血引起30例,占42.86%,脑栓塞14例,占28.57%,脑血栓形成13例,占18.57%,蛛网膜下腔出血3例,占4.29%,外伤引起6例,占8.5%,短暂性脑缺血引起2例,占2.86%,其他原因引起2例,占2.86%.
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阿立哌唑所致迟发性运动障碍 1 例
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是指在长期的抗精神病药物治疗中出现的一种严重的锥体外系副反应,主要表现为口面舌颊部、下颌、肢体及躯干出现的快速的、不随意的、无节律的舞蹈样运动和肌张力障碍[1].TD多发生在长期、大量使用典型抗精神病药物治疗的患者.但是笔者在临床工作中,碰到1例短期使用非典型抗精神病药物阿立哌唑口腔崩解片治疗精神分裂症而发生TD的患者.现报告如下.
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老年人急性心肌梗死 23 例误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人(≥60岁)的常见病、多发病,老年人AMI早期症状不典型,临床表现复杂多样,容易误诊漏诊,病死率高.我院2002年1月至2009年6月收治老年人AMI患者64例,首诊误诊23例,误诊率35.94%.本文着重对误诊组病例进行分析,旨在提高老年人AMI首诊确诊率.
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村卫生室医师高血压防治指南知识掌握及实施情况现状
目的 了解村卫生室医师(下简称村医)对高血压指南知识的掌握与实施情况(也就是知识、态度、行为,Knowledge Attitude and Behavior,KAB).方法 根据<中国高血压防治指南>(2005修订版)(下简称<指南>)自行设计调查表,集中自填封闭式问卷调查.结果 本组村医对<指南>知识的了解掌握比较低,而且知识的掌握程度与态度行为不呈现正比例;年龄与<指南>KAB呈负相关,学历和职称与<指南>KAB呈正相关.结论 低知识水平的村医会影响农村高血压患者的诊治水平,加强培训强化村医意识以提高他们的KAB,可提高农村高血压的知晓率、治疗率和控制率.
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某院2008年2400张门诊处方不合理用药分析
目的 分析门诊处方不合理用药的情况,促进医师合理用药,加强药师对处方的审核.方法 从2008年1～12月,每月随机抽出200张处方,将不合理用药处方选出来并进行分析统计.结果 查出不合理用药处方229张,主要包括有诊断与适应证不符、用量不合理、剂量不合理、给药途径不合理、用法不合理、联合用药不合理,占抽查处方数的9.54%.结论 医院门诊仍存在相当比例的不合理用药情况,需要医生和药师的共同努力,确保门诊合理用药.
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县级医院院内感染现患率的调查与分析
目的 了解基层县级医院院内感染现患率、抗生素使用、细菌培养标本送检等基本情况,发现及分析基层医院医院感染管理中存在的问题,为提高基层医院预防和控制感染的管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对2009 年4月23日的住院患者进行医院感染现患率调查,采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,对调查日处于医院感染状态的病例和医院感染管理的相关影响因素进行分析.结果 实查住院患者302例,现患率为1.98%,抗菌药物使用率为45.3%,用药前病原体送检率较低,仅为9.48%.结论 应加强抗菌药物合理使用,减少预防性使用抗生素,提高病原菌送检率,以有效地预防与控制医院感染.
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乌鲁木齐市汉族健康体检者高尿酸血症调查分析
目的 调查分析乌鲁木齐市汉族居民高尿酸血症情况,为该地区高尿酸血症防治工作提供参考.方法 收集2006年2月至2008年12月8 717例在本院健康体检者的体检资料,其中男性6 082例,女性2 635例,均为汉族,男女按年龄每10岁各分为5组,分别统计男、女性各年龄组的高尿酸血症患病率.结果 高尿酸血症患病率男性为8.35%(508/6 082),女性为1.94%(51/2 635),不同年龄组男性和女性高尿酸血症患病率差异显著(P＜0.05).40～49岁男性高尿酸血症患病率明显高于其他年龄组.50岁以后女性与其他年龄组女性高尿酸血症患病率亦差异显著(P＜0.05).结论 乌鲁木齐地区汉族男女性高尿酸血症患病率与国内比较相对较低,可能与地域、饮食结构有关.40～49岁男性高尿酸血症患病率明显高于其他年龄组,可能与社会应酬相对较多、饮酒和摄入富含嘌呤的饮食有关.绝经期妇女高尿酸血病患病率较高,可能与雌激素水平相关.应对健康人群进行高尿酸血症的防治知识教育,提倡健康文明的生活方式.
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氟中毒肾损伤机制的研究进展
氟是人体内重要的微量元素之一.氟化物是以氟离子的形式,广泛分布于自然界.氟在骨骼和牙齿的形成中有重要作用.氟是牙齿的重要成分,有防止龋齿的作用.人体骨骼固体的60%为骨盐,而氟能与骨盐结晶表面的离子进行交换,形成氟磷灰石而成为骨盐的组成部分,适量的氟有利于钙和磷的利用及在骨骼中沉积,可加速骨骼成长,促进生长,并维护骨骼的健康.
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糖皮质激素性骨质疏松机制的研究进展
糖皮质激素在临床上应用广泛,其长期应用可引起骨质疏松等严重并发症,目前尚无有效的防治手段.因此,研究糖皮质激素性骨质疏松的机制对于寻找有效的干预措施具有重要意义.骨吸收增加是糖皮质激素性骨质疏松的机制之一,但近年来的研究证实糖皮质激素导致骨质疏松主要与其抑制骨形成有关.本文主要对糖皮质激素抑制骨形成的机制研究进展进行综述.
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荧光原位杂交技术在白血病微小残留病灶检测中的应用
血液系统恶性疾病及实体肿瘤的现代化疗和造血干细胞移植治疗,使得患者获得较彻底的治疗.微小残留病(minimal residual disease,MRD),是影响治疗效果的一个重要临床问题.在目前判断标准确定的MRD范围内,常规骨髓细胞形态学及细胞遗传学方法,不能敏感地检测MRD,难以客观地对病情转归进行科学预测,使治疗存在较大的盲目性.检测MRD的临床意义,在于指导治疗方案设计、发现耐药、评估疗效、预测复发.
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群聚暴发甲型H1N1流感隔离与管理
目的 加强对密切接触、疑似及确诊甲型H1N1流感患者的隔离和管理,杜绝疫情蔓延的发生.方法 统一管理,全面监测,严格执行消毒隔离制度及有效沟通等.结果 系统的管理、隔离措施的落实,有效地控制了甲型H1N1流感疫情蔓延的发生.结论 通过实践,系统地管理,对控制甲型H1N1流感暴发的发生是非常重要的.
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大批甲型H1N1流感学生住院的护理管理
目的 探讨应对大批甲型H1Nl流感学生住院的护理管理方法.方法 启动护理应急预警快速响应机制,迅速组织护理人员到达病区,按照应急预案开展有序的护理工作,实施规范化管理.严格执行消毒隔离制度,防止医院感染.结果 共接收4所大、中专学校,共有102名学生入院治疗,实现学生无不良事件发生,医护人员零感染的目标.结论 制定科学的应急预案和健全有效的护理应急管理体系,对大批甲型H1N1流感学生住院的救治工作具有重要意义.
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疑似病例及确诊甲型H1N1流感病人隔离中的舒适护理实践
目的 为隔离患者提供安全舒适的护理服务,顺利完成隔离治疗.方法 对11例疑似病例及确诊甲型H1N1流感隔离病人采取舒适护理,包括在病房环境的要求,保证睡眠,提供合理饮食,安全护理,加强心理护理,密切观察病情及正确处理等,观察舒适护理的应用效果.结果 11例疑似病例及确诊甲型H1N1流感隔离病人积极配合隔离观察治疗,满足患者舒适需求,无交叉感染,痊愈出院.结论 舒适护理在隔离病区护理中的应用能确保患者安全顺利完成隔离治疗,满足患者舒适需求,提高患者的舒适度,进而提高护理质量.
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需要层次论在甲型H1N1流感病区隔离患者中的应用
目的 针对流感隔离患者在隔离期间存在的心理问题,探讨马斯洛需要层次理论在流感隔离患者护理中的应用效果.方法 对我院2009年5月11日至10月6日收治的甲型H1N1流感确诊病例92例,以马斯洛需要层次理论为框架,进行逐项分析,实施相应护理,并观察效果.结果 92例甲型H1N1流感确诊病例均能配合隔离治疗,安全度过隔离期,疾病痊愈而出院.结论 运用马斯洛需要层次理论护理甲型H1N1流感隔离患者,可提高患者流感知识的知晓率,改善隔离患者不良的心理状态及行为方式,大程度恢复身体及心理平衡,顺利完成治疗.
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甲型H1N1流感防控管理工作的研究
目的 探索甲型H1N1流感及群体性突发公共卫生事件防控管理工作方法.方法 对今年8月"龙愿-2009两岸四地大学生创业文化交流营"师生共198人甲型H1N1流感排查隔离管理工作进行总结.结果 198人中患甲型H1N1流感15例,其中港澳台地区学生8例,内地学生7例,确诊病例转传染病专科医院治疗,密切接触者通过医疗卫生单位介入采取有效隔离观察措施后,发病人数无继续增加,所有人员按时解除隔离.结论 甲型H1N1流感防控工作的重点在于对密切接触者采取有效隔离观察措施.
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高度重视抓好防控甲型H1N1流感应急物资储备工作
2009年3月,墨西哥暴发”人感染猪流感”疫情,并迅速在全球范围内蔓延.世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为”人感染猪流感”,后将其重新命名为”甲型 H1N1流感”,6月11日,WHO宣布将流感大流行警告级别提升为6级[1].随着甲型H1N1流感病例的快速增多,如何做好甲型H1N1流感防控工作直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全,关系到我国经济平稳较快发展的大局.我院高度重视,积极开展应急物资储备相关工作.现就我院应急防控甲型H1N1流感物资储备工作情况总结如下.
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甲型H1N1流感隔离病房的建设和管理
目的 确保疑似和确诊甲型H1N1隔离患者住院期间,病房管理安全有序进行.方法 收治隔离患者前后病房管理采取多项措施,包括:启动或改装隔离病房、做好病房布置、成立应急医疗护理小组、小组成员防护知识培训、隔离患者的安全管理、注重人文关怀和心理护理、建立专家会诊排查制度、做好出院指导.结果 收治隔离病人148例,确诊为甲型H1N1患者135例,肺结核2例,普通上感11例,大部分患者康复出院,无院内感染.结论 所采取的措施有效可行.
