内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位: 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位: 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-7768
- 国内刊号: 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内感染620例临床分析
目的 了解近年来颅内感染的发病情况.方法 对2000年1月至2006年12月在我院感染科住院的620例颅内感染患者进行回顾性的临床分析.结果 乙型脑炎病毒感染居于首位,占66.6%;结核杆菌感染占17.6%;革兰氏阴性杆菌感染占13.2%.发病年龄以儿童为主,且男性多于女性.结核杆菌感染预后差,其次为乙型脑炎病毒感染,治愈率高为细菌感染.结论 颅内感染病原体的乙脑病毒居首位,结核杆菌次之.患病率男性多于女性,年龄以学龄前儿童多.预后的结核杆菌感染差.
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赖诺普利在老年高血压病治疗中降压及逆转左心室肥厚的效果观察
目的 探讨赖诺普利在老年高血压病治疗中降压及逆转左心室肥厚的效果.方法 选取48例原发性高血压患者,给予赖诺普利每日10 mg治疗,每2周随访1次,随访12周,监测血压,疗效不佳者加用赖诺普利10 mg或加用氢氯噻嗪12.5 mg/d,24周以后复查彩色多普勒超声心动图,取胸骨旁左室长轴切面二维超声图像,在二尖瓣水平的M型图像测定舒张末期室间隔厚度(IVST),左室舒张末期内径(LVDd),左室射血分数(LVEF).结果 治疗第2周随访时,显效率58.3%(28例),总有效率79.1%(38例).第12周随访时,显效率70.8%(34例),总有效率89.6%(43例).第24周时舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 赖诺普利有明显降血压和逆转左心室肥厚的作用.
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糖尿病并发脑梗死45例临床分析
目的 探讨糖尿病并发脑梗死的临床特点.方法 回顾性分析病历资料完整的糖尿病并脑梗死患者45例,及同期住院随机抽取非糖尿病脑梗死患者45例,比较两组发病后6 h至7 d的病情进展情况,头颅CT特点与预后的关系.结果 糖尿病组较非糖尿病组进展型脑梗塞多,CT表现以多发性、腔隙性脑梗死为主,死亡率高.结论 糖尿病并脑梗死患者较非糖尿病脑梗死者其梗塞灶多,脑组织损害严重,脑水肿明显,且预后差.
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早期个体化全胃肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎疗效分析
目的 探讨早期全胃肠外营养(TPN)支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床价值.方法 治疗组23例,以TPN支持治疗;对照组26例,以常规液体治疗.两组其他治疗相同.回顾性分析两组患者的病死率、并发症的发生率、住院时间、APACHEⅡ评分、血清总蛋白、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间等指标的影响及疗效.结果 治疗组并发症的发生率低于对照组,入院后10天治疗组患者血红蛋白、血清总蛋白明显高于对照组, 治疗组住院时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、APACHE Ⅱ评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义.治疗组病死率较对照组(4.3%vs15.4%)明显降低,但两组差异无统计学意义.结论 早期个体化TPN支持疗法在SAP综合治疗中起重要作用,疗效显著,能够改善营养,减少并发症的发生,改善预后,促进患者早日康复,缩短平均住院日.
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肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎86例临床分析
目的 探讨肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断、治疗及预防.方法 回顾性分析我们收治的86例肝硬化腹水并发SBP患者的临床特点、实验室检查、治疗及预后情况.结果 86例患者有典型临床表现者35例(40.7%);腹水细胞数符合诊断标准者(PMN≥0.25×109/L)者69例(80.2%);腹水细菌培养53例阳性8例(8.39%),药敏试验均对头孢三、四代和左氧氟沙星敏感.抗菌治疗选用头孢三代及左氧氟沙星,有效率70.9%.结论 肝硬化腹水并发SBP的临床表现多不典型,诊断要综合分析;符合诊断标准者或疑诊者,选用头孢三代和左氧氟沙星抗菌治疗效果好.
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重症脑卒中患者早期康复干预对肢体功能恢复的影响
目的 探讨在重症监护室(ICU)对急性脑卒中病人实施早期康复干预对其肢体功能恢复的影响.方法 对在监护下生命体征相对稳定的40例ICU急性脑卒中病人实施早期康复干预,与40例对照组病人进行比较,观察两组康复干预前后运动功能的恢复及偏瘫肢体后遗症的发生情况.结果 实验组病人在实施早期康复治疗后简式Fugl-Mayer(FMA)评分、偏瘫肢体后遗症(肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症、肢体痉挛)与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对ICU急性脑卒中病人早期康复干预能促进肢体功能恢复,减少偏瘫肢体后遗症,有利于患者的康复.
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门脉高压性胃病86例与食管静脉曲张的关系
目的 分析门脉高压性胃病(PHG)与食管静脉曲张的关系.方法 回顾性分析86例患者胃镜检查结果,总结门脉高压性胃病与食管静脉曲张的相关性.结果 均可见食管静脉曲张,其中轻度32例,中度23例,重度31例.合并胃底静脉曲张16例,PHG轻度31例,重度55例.结论 门脉高压性胃病与食管静脉曲张呈正相关,两者均与门脉高压程度相关,在预防治疗上具有共同点.
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动态脉压指数与老年高血压患者合并缺血性脑卒中相关性探讨
目的 探讨老年原发性高血压病患者动态脉压(PP)和脉压指数(PPI)与发生缺血性脑卒中的相关性,评价动态PP、PPI预测高血压患者发生缺血性脑卒中的价值.方法 将用动态血压监测仪所测得的589例高血压患者分为高血压组和缺血性脑卒中组;分析动态脉压和脉压指数与发生缺血性脑卒中的相关性.结果 随着动态PP、PPI的增加,缺血性脑卒中危险性明显增大(P<0.01).结论 动态PP、PPI可作为高血压患者发生脑卒中的预测指标,而PPI更具有价值.
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常规治疗加用黄芪与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎50例
目的 观察加用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 采用随机对照的临床研究方法,观察加用黄芪注射液与复方丹参注射液对50例慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和24 h尿蛋白定量的变化,并与50例常规治疗对照组进行比较.结果 两组总有效率比较,观察组与对照组之间差异无统计学意义(94% vs 86%,P>0.05),但两组缓解率(完全缓解+基本缓解率)比较,观察组优于对照组(80% vs 60%,P<0.05).结论 加用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎较常规治疗临床疗效好.
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急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭75例临床分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭的救治对策,旨在提高对本病的认识和提高抢救成功率.方法 对经抢救治疗的AOPP致呼吸衰竭75例进行回顾性分析.结果 75例抢救成功61例,成功率81.33%,死亡14例,占18.67%.结论 及时彻底洗胃,早期、足量、联合和重复使用特效解毒剂,早期持续有效的机械通气是抢救AOPP致呼吸衰竭成功的关键.
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超敏C-反应蛋白对急性冠状动脉综合征的近期预后意义
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达及其近期预后意义.方法 分别测定30例ACS患者入院时 hs-CRP水平,并与30例稳定型心绞痛及30例健康成人 hs-CRP作对照.以hs-CRP>5 mg/L为界,比较ACS患者阳性组及阴性组心脏事件发生率.血浆hs-CRP的测定采用微粒增强免疫透射比浊法.结果 ACS组的 hs-CRP 水平(6.05±2.08)mg/L,较正常对照组(3.16±0.96)mg/L高(P<0 01),也较稳定型心绞痛组(3.24±0.94)mg/L高(P<0 01).后两组hs-CRP无差异无统计学意义(P>0.05).hs-CRP水平高的ACS患者较hs-CRP水平低者预后更差.结论 hs-CRP与ACS发生有关,可作为危险分层的指标之一.
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原发性脑干出血50例临床及预后分析
目的 探讨原发性脑干出血的临床类型及预后.方法 对资料完整的50例原发性脑干出血的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性脑干出血50例患者中,脑桥出血45例,中脑出血5例,无延髓出血.结论 脑干出血死亡率高, 轻型脑干出血预后较好,部分病人可完全治愈.出血量>5 ml,累及延髓者,预后差.
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前列腺素E1与银杏叶片联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床分析
目的 评价采用血管扩张药加中药制剂银杏叶片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效性和安全性.方法 椎-基底动脉供血不足性眩晕患者92例,分为两组.治疗组 47例,采用血管扩张药前列腺素E1加中药制剂银杏叶片治疗.对照组45例为单纯应用血管扩张药物前列腺素E1治疗.结果 治疗组总有效率为89.4%,对照组为68.9%.在改善左、右椎动脉和基底动脉收缩期大流速及血液流变学方面治疗组优于对照组.两者有显著性差异(P<0.05).结论 表明中西医联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕优于单纯应用血管扩张药物.
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41例急性毒鼠强中毒患者心电图分析
目的 探讨急性毒鼠强中毒对心脏的影响.方法 收集1999年至2007年住院的41例急性毒鼠强中毒病人入院时第一次心电图作为分析资料.结果 41例中毒患者中,心电图异常30例,异常率为73.17%.心电图异常主要表现为窦性心动过速,ST-T改变,Q-T间期延长、左心室高电压,并且与中毒程度有一定的关系.结论 急性毒鼠强中毒可导致心脏损害.
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58例颅外颈动脉狭窄的危险因素分析
目的 分析颅外颈动脉狭窄(ECCAS)的相关危险因素.方法 将212例经颅多普勒检查的病人分为有ECCAS组58例和无ECCAS组154例,并对两组患者的病史、临床和实验室资料进行比较和分析.结果 ECCAS程度与老龄、男性、高血压、糖尿病、标准肾功能不全、心力衰竭、周围血管病变7个因素有关.而与肥胖、吸烟、高血脂、心梗无关.结论 老龄、高血压是ECCAS的独立危险因素.
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大剂量奥美拉唑在高危急性非静脉曲张性上消化道大出血中的疗效观察
目的 探讨大剂量奥美拉唑治疗高危急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果.方法 采用分组对照的临床研究方法,所有病例符合高危急性非静脉曲张性上消化道大出血诊断标准.观察组38例,首剂80 mg奥美拉唑(OME)静脉注射,然后以8 mg/h的滴速持续滴注;常规剂量组34例,1次/12 h静脉注射OME 40 mg.观察两组病例的止血所需时间、再出血情况.结果 观察组显效32例,有效5例,总有效率为97.37%;常规剂量组分别为11例,17例及82.35%,两组间差异有统计学意义.两组均无明显不良反应.结论 大剂量奥美拉唑对此病止血效果明显,无明显副作用.
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血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足38例临床观察
目的 观察血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将患者75例随机分成治疗组38例,对照组37例,治疗组每日静滴血塞通注射液,对照组每日静滴丹参注射液,对比观察临床疗效.结果 治疗组效果优于对照组(P<0.05).结论 血塞通注射液可作为椎基底动脉供血不足临床常规治疗药物.
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检测C反应蛋白对冠心病诊断的临床意义
目的 研究血浆C反应蛋白(CRP)水平与冠心病(CHD)严重程度之间的关系.方法 冠心病组86例分成稳定型心绞痛组55例,急性心肌梗死组31例.正常对照组80例.用免疫散射光比浊法测定CRP含量.结果 CRP浓度在正常对照组、稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高,稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组均明显高于对照组(P<0.01),冠心病组间也有显著差异(P<0.01).结论 血浆CRP浓度与冠心病病变程度有密切关系.
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热毒宁联合盐酸左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎59例的疗效观察
目的 观察热毒宁联合抗菌药治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将118例社区获得性肺炎(CAP)患者随机分为治疗组和对照组.对照组为常规抗菌药治疗,治疗组为在常规抗菌药治疗的基础上,加用热毒宁注射液静脉点滴.疗程7~10 d.结果 治愈率治疗组为98.31%,对照组为79.66%.在控制主要症状、体征、白细胞恢复天数上,治疗组明显短于对照组,治疗效果治疗组优于对照组.结论 热毒宁联合抗菌药治疗社区获得性肺炎,可以提高疗效.
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45例2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析
目的 探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死的易患因素.方法 比较45例2型糖尿病并发急性心肌梗死患者(观察组)与41例2型糖尿病无心肌梗死患者(对照组)血压、血糖、血脂、尿酸、血黏度等变化.结果 较对照组,观察组血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、血黏度均显著增高(P<0.01或P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇下降.结论 2型糖尿病并发心肌梗死与高血压、高脂血症、高尿酸血症、血黏度增高等密切相关,严格控制这些危险因素对糖尿病并发心肌梗死的防治有积极意义.
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酚妥拉明联合川芎嗪治疗老年慢性肺源性心脏病36例临床观察
目的 观察酚妥拉明、川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病的作用及安全性.方法 对36例肺心病患者,在常规抗感染、吸氧、利尿等治疗的前提下,加用酚妥拉明20 mg +川芎嗪300 mg溶于10%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,观察其疗效及不良反应.结果 显效率80.6%,总有效率97.3%;无不良反应发生.结论 酚妥拉明联合川芎嗪治疗肺源性心脏病是安全有效的.
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70例急性肾功能衰竭临床分析
目的 总结探讨急性肾功能衰竭(ARF)的治疗经验.方法 对70例ARF患者进行内科综合治疗联合血液净化治疗的方法及效果进行分析.结果 所有病例严重并发症得到不同程度纠正,自觉症状缓解,治愈55例(78.5%);死亡14例(20%),其中12例死于多脏器功能衰竭(MSOF),2例死于感染性休克;1例(1.4%)转为慢性肾功能衰竭(CRF),需长期维持血透治疗.结论 积极的内科综合治疗和早期血液充分净化治疗对抢救ARF有意义.
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克罗恩病20例临床分析
目的 探讨克罗恩病的临床特点、诊断及治疗.方法 对20例克罗恩病进行回顾性分析.结果 多以腹痛、腹泻、消化道出血、长期发热、消瘦、腹块为临床表现,有的合并肠外表现,病变以回肠末端多见,表现为肠管狭窄、僵硬,局部粘膜粗糙、充血水肿、糜烂,病变呈节段性改变,中间粘膜正常.病理有非干酪样肉芽肿形成或炎细胞浸润,累及肠壁全层,局部形成溃疡,有时可见裂隙.治疗缓解9例,好转5例,无效2例,手术复发3例.结论 临床表现缺乏特异性,内镜、影像联合活检,加强临床与病理医师沟通是及时和正确诊断的关键.治疗宜个体化选择方案,以皮质类固醇及水杨酸为一线药物,手术具有积极意义,但容易复发.
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蕲蛇酶辅助治疗肺心病难治性心衰30例疗效观察
目的 探讨蕲蛇酶辅助治疗肺心病难治性心衰的临床疗效和安全性.方法 将60例肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组加用蕲蛇酶0.75 U于0.9%氯化钠250 ml中静滴,每天1次,15 d为一疗程,监测心功能、血氧饱和度及血液流变学指标,治疗15 d后收集临床资料进行评价.结果 治疗组临床总有效率为90.6%,明显高于对照组的68.8%(χ2=4.73,P<0.05).治疗前后心功能、血氧饱和度及血液流变学指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组无严重不良反应.结论 蕲蛇酶能明显改善肺心病难治性心衰患者的心、肺功能,安全有效.
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心房肌基质金属蛋白酶-2和组织金属蛋白酶抑制因子-2的表达改变对风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者心房结构重构机制的研究
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)的基因表达水平变化与风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者心房结构重构的相关关系.方法 选取进行二尖瓣置换术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者42例为房颤组;风湿性心瓣膜病窦性心律l8例为对照组.上述患者术前均行经胸超声心动图检查及留取相关临床资料.于手术时取左心耳心肌标本,采用Masson三色染色法检测心房肌组织纤维化程度;RT-PCR方法检测心房肌组织MMP-2和TIMP-2的mRNA水平.结果 (1)房颤组患者心房肌组织纤维化比例较对照组显著升高(P<0.01),心肌组织纤维化程度与左房内径(r=0.788,P<0.001)呈显著正相关,与二尖瓣口面积(r=-0.886,P<0.05)呈负相关;(2)与对照组比较,房颤组患者心房肌组织MMP-2 mRNA表达量增高(P<0.05);TIMP-2 mRNA表达量降低(P<0.05).(3)MMP-2和TIMP-2 mRNA表达水平之间呈显著负相关(rp=-0.766,P<0.001).MMP-2 mRNA表达水平与左心耳心肌组织纤维化程度(rp=0.919,P<0.001)呈显著正相关;TIMP-2 mRNA表达水平与左心耳心肌组织纤维化程度(rp=-0.883,P<0.001)呈显著负相关.结论 心房组织MMP-2和TIMP-2的基因表达改变,尤其是MMP-2/TIMP-2表达的失衡,是风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心房扩大及房颤发生与维持的重要机制之一.
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粒细胞集落刺激因子动员对CD34+细胞黏附分子表达的影响
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员对CD34+细胞黏附分子表达的影响.方法 应用流式细胞仪检测健康供者稳态及G-CSF动员过程中骨髓、外周血CD34+细胞的黏附分子表达变化,并应用结晶紫染色测定CD34+细胞的黏附功能.结果 G-CSF动员后CD34+CD49d+细胞比例无显著下降,外周血CD34+CD62L+、CD34+CD54+和CD34+CD11a+细胞比例增高.动员后CD34+细胞表面CD49 d的平均荧光强度显著减弱,但CD49e、CD62L 、CD11a 、CD54的平均荧光强度虽呈减弱趋势,却无统计学差异.动员后CD34+细胞黏附纤连蛋白能力下降.结论 G-CSF通过降低造血干细胞与骨髓基质的黏附而产生动员效应.
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桂林地区高中生心理健康状况干预分析
目的 对桂林地区高中生心理健康状况进行干预研究,探讨高中生心理健康教育的有效途径.方法 对桂林地区317名高中生采取整群分层抽样的方法进行现况调查,对学生进行有计划的实施心理健康主动干预,然后对干预前后的心理健康状况资料,并与对照组进行对比.结果 两组被试在症状自评量表(SCL-90)总分、总均分、阳性项目数、躯体症状、人际、敌对性6项上差异有统计学意义(P<0.05),在偏执、精神病性2项差异也有统计学意义(P<0.01).结论 综合性心理干预能提高学生的心理素质,心理素质训练应该成为高中生心理健康教育的有效途径.
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替米沙坦与卡托普利治疗老年人高血压疗效比较
目的 观察血管紧张素阻断剂替米沙坦对老年高血压的疗效 方法将60例60岁以上的高血压住院病人随机分为两组,分别用替米沙坦40~80 mg/d和卡托普利37.5~150 mg/d进行治疗.结果 替米沙坦组血压从(161.25±16.50)/(85.50±9.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(138.00±14.25)/(79.50±11.25)mmHg,P<0.01;卡托普利组从(167.25±18.75)/(84.75±8.25)mmHg降至(136.50±15.00)/(78.75±8.25)mmHg,P<0.01.结论 两组疗效相近,但替米沙坦的降压效果更为缓慢而持久.
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血清基质金属蛋白酶-9在几种胃疾病中的表达及临床意义
目的 探讨血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在几种胃疾病的表达及其临床意义.方法 采用ELISA法检测27例胃癌患者、24例胃粘膜肠上皮化生、15例慢性萎缩性胃炎、32例胃溃疡、20例轻度浅表性胃炎或无任何病理变化者血清中MMP-9的含量.结果 胃癌组患者血清中MMP-9水平明显升高,与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.01),胃黏膜肠上皮化生组MMP-9水平与其余各组比较,差异也有统计学意义(P<0.01).结论 MMP-9可能参与胃疾病的发生和发展,检测血清 MMP-9能反应出胃疾病的生物学行为,为临床治疗提供有意义的参考指标.
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男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、性激素水平与体脂分布的关系
目的 探讨男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、性激素水平与体脂分布的关系.方法 对30名男性胆囊胆固醇结石患者与30名健康志愿者,分别测定其血浆脂联素、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)水平,同时监测血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR),并进行比较.结果 (1)结石组血浆FT、 TT、脂联素水平较对照组低(P<0.05), 控制BMI、WC、WHR后,结石组脂联素水平仍较对照组低(P<0.05), 而E2值差异无统计学意义(P>0.05).结石组WC、WHR、BMI较对照组高(P<0.01),均具统计学意义.(2)男性胆囊胆固醇结石血浆脂联素水平与WC呈负相关,TT水平与BMI呈负相关,FT水平与BMI、WHR、WC呈负相关,(P<0.05).(3)多因素分析提示WHR、TT水平为男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.结论 (1)男性胆囊胆固醇结石患者血浆脂联素、TT、FT水平同时降低,TT水平是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.(2)男性胆囊胆固醇结石患者存在体脂分布异常,雄激素在男性胆囊胆固醇结石病人脂联素水平的降低中似乎未参与调节,脂联素、雄激素水平同时降低可能是由于体脂分布异常所致,体脂分布异常是男性胆囊胆固醇结石发病的危险因素.
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莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良146例临床观察
目的 评价莫沙必利和黛力新(氟哌噻吨和美利曲辛)联合治疗功能性消化不良的疗效.方法 将146例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,分别用莫沙必利和黛力新联合治疗及莫沙必利单药治疗,疗程均为6周.结果 莫沙必利和黛力新联合治疗组症状明显改善,总有效率90.4%,莫沙必利治疗组总有效率仅为58.8%(P<0.01).结论 莫沙必利和黛力新联合治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应小,不影响肝肾功能,病人易于接受.
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2005~2007年广西吸毒人群艾滋病监测情况分析
目的 了解广西吸毒人员的艾滋病病毒感染的状况及发展趋势,为吸毒人群的艾滋病防治策略的制定提供科学依据.方法 采用国家制定的统一的问卷调查表,了解2005~2007年戒毒所新入所的3 040名吸毒人员的一般情况和相关的行为特征,采血检测其艾滋病病毒感染情况.结果 吸毒人员平均年龄为(31.6±7.2)岁,男女性别比为9.7,曾共用针具注射毒品的比例为63.2%,交易性行为的人数占调查人数的27.5%,艾滋病病毒的检出率为28.6%.结论 吸毒人员艾滋病病毒感染率高,发生感染艾滋病病毒的高风险行为的可能性大,继续加强吸毒人员的干预和宣传,对遏制我区艾滋病疫情的扩散蔓延意义重大.
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pCMV-tag2B-HBX质粒的构建和表达
目的 构建乙型肝炎病毒X基因(HBX)的真核表达质粒,诱导并鉴定其表达.方法 将克隆获得的HBX全长cDNA片段插入带有报告基因的真核表达质粒pCMV-tag2B,构建HBX的重组表达载体pCMV-tag2B-HBX,经DNA测序证明HBX的cDNA片段的插入方向和其全长cDNA的碱基顺序,将重组质粒转染HepG2细胞系,诱导其表达,用Western Blot进行鉴定.结果 构建的重组表达载体pCMV-tag2B-HBX经双酶切表明有相应大小的DNA片断,序列分析证实为正确的有完整读码框的X基因,用脂质体转染法可将pCMV-tag2B-HBX导入HepG2细胞并成功表达,目的 蛋白经Western Blot鉴定具有生物学活性.结论 成功构建了HBX真核表达质粒pCMV-tag2B-HBX,重组质粒能表达具有生物学活性的HBX蛋白,为研究HBX的功能打下了基础.
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幽门螺杆菌阳性胃溃疡除菌治疗的临床研究
目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对Hp阳性的胃溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响.方法 将68例Hp阳性的胃溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组,除菌组给予奥美拉唑20 mg+阿莫西林0.5 g+呋喃唑酮0.1 g口服,2次/d,1周后奥美拉唑改为20 mg,1次/d,共治疗4周.非除菌组单独给予奥美拉唑,剂量方法同上.分别于4周及1年后复查胃镜.结果 除菌组和非除菌组比较,4周后溃疡愈合率差异无统计学意义(分别为97.4%和90%,P>0.05),但两组溃疡愈合质量比较差异有统计学意义.1年后两组溃疡复发率比较,除菌组低于非除菌组,差异有统计学意义(分别为6.7%和59.3%,P<0.01),Hp根除率除菌组高于非除菌组,差异有统计学意义(分别为86.7%和3.7%,P<0.01).结论 Hp感染与胃溃疡存在相关性,根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量,而且还可以减少溃疡的复发.
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CA-153对恶性胸腔积液诊断价值的meta分析
目的 糖类抗原CA-153在鉴别良恶性胸腔积液方面的作用尚未明确,本研究旨在探讨CA-153对恶性胸腔积液(MPE)的诊断效能.方法 我们搜索多个数据库,对其中的英文文献进行系统评价,用随机效应模型得到纳入研究的总灵敏度、特异度以及其它指标,绘制汇总受试者工作特征曲线以探讨此次试验的总体诊断特性.结果 按照选择标准终有11项独立研究纳入本次meta分析.CA-153浓度诊断恶性胸腔积液的总灵敏度与特异度分别为0.51和0.96.此次试验所得汇总受试者工作特征曲线显示胸水CA-153测定诊断MPE效能较低.结论 用CA-153单独诊断MPE效能较低,应结合临床表现及其它常规检验结果进行综合分析.
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CD4+CD25+调节性T细胞及其表面因子FOXP3与幽门螺杆菌感染的研究进展
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)为胃癌的第一类致癌原[1],是引起消化道相关疾病重要的致病菌.近年来不少国外研究表明,机体在感染Hp后引起免疫反应这一过程中,CD4+CD25+调节性T细胞(Treg细胞)起着重要的作用,它们能有效地抑制机体对Hp的免疫应答,从而减轻了急性炎症的发生,但同时也造成了Hp在胃黏膜中的长期定植,使慢性感染持续存在,导致病变的进一步发展.
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肺孤立结节的X线、CT诊断与鉴别诊断
肺部弧立性结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是指肺实质内的局限性、圆形或卵圆形的直径≤3 cm的单发结节状病灶[1,2],SPN临床上较常见,一直是影像诊断与鉴别诊断中难题之一,SPN或由一系列良性和恶性病变过程引起,不同性质的SPN其治疗方法与预后完全不同,所以诊断与鉴别诊断显得相当重要.
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心力衰竭时抗心律失常药物治疗探讨
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,发病率、病死率高,住院率占同期心血管病20%,病死率高达40%,而心力衰竭因并发室性心律失常而死亡占心力衰竭总死亡40%~50%[1,2],24 h动态心电图监测提示60%~90%心力衰竭患者有频发的或复杂的室性早搏,40%~62%有非持续性室性心动过速,10%~20%有危及生命的症状性、致命性室性心律失常<持续性室速、尖端扭转性室速、心室颤动和心室停搏[3~5].
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铁蛋白与2型糖尿病
铁是人体必需的微量元素之一,其在体内含量的高低对维持细胞正常生长和代谢起着重要的作用,正常人每天铁需要量为20~25 mg,人体全身的总铁量为3~4 g,铁在体内分为功能铁和贮存铁,功能铁占全身总铁量的80%,贮存铁占总铁量约20%,血清铁蛋白(serum ferritin,SF)是反映机体铁贮存情况的标志,是判断体内铁缺乏及铁超负荷的有效指标,人体铁元素超过一定的量就会造成危害,这种现象称为铁超负荷,通常认为SF>300μg/L、转铁蛋白饱和度>45%即可诊断为铁超负荷.
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抗核抗体、抗双链DNA抗体研究与实验室检测的进展
随着自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)研究的深入,自身抗体愈来愈受到临床的重视.出现了以自身抗体命名的疾病,如抗磷脂综合征、抗Jo21综合征,还出现了以自身抗体作为诊断标准和分型依据的疾病,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化.
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以乙酰肝素酶为靶点的肿瘤治疗研究进展
肿瘤的侵袭转移是导致肿瘤患者死亡的主要原因,寻找引发肿瘤细胞侵袭与转移的因素并进行有效阻断是治疗肿瘤的重要方法之一.肿瘤细胞要实现侵袭和转移首先要穿越由细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)及基底膜(basement membrane,BM)组成的屏障.
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中国人群代谢综合征的特点与生活干预
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)聚集了一组危险的心脏病危险因子,糖尿病(DM)和糖尿病前期,腹型肥胖,高胆固醇和高血压.估计全球大约有1/4的成年人患有MS,其死于心脏病或中风的风险是无MS人群的2倍,患病风险是3倍,而且MS人群发生2型糖尿病的风险升高5倍[1].
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β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中临床应用研究进展
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是临床常见的复杂症候群,是各种心血管疾病发展的严重阶段,严重影响患者的寿命和生活质量.传统治疗主要是针对血流动力学异常,采用"强心、利尿、扩血管"方案,虽能改善症状,但未能降低病死率.
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根据不同患者选择留置胃管方法
留置胃管是临床上常见的一种护理操作技术,一般情况下都是按常规的<护理基础学>操作方法进行.笔者阅读了很多资料知道同行们根据丰富的临床经验针对不同的病人、不同的病情选择不同的置管方法,值得我们学习探讨,现概述如下.
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造血干细胞移植后巨细胞病毒感染检测方法的研究进展
造血干细胞移植成为近年来治疗血液病、自身免疫性疾病等的有效手段.但是巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染引起的间质性肺炎是移植后患者的主要感染并发症及死亡原因.因此早期诊断、早期预防性治疗CMV感染,降低移植受者的死亡率极为重要.
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急性脑梗死的溶栓治疗研究新进展
缺血性脑血管病是中老年人的常见病、多发病,不仅患病率高,致残率和复发率也高.一组12 679例脑梗死病例中,病残者5 776例(84.1%),复发者4 120例(60%)[1].人们一直在探索治疗脑梗死的有效方法,但至今仍不能达到明显效果.
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机械通气相关性肺损伤
机械通气相关性肺损伤(ventilation-related lung injury,VLI)是指应用呼吸机过程中由于机械通气诸多因素和肺部原发病共同作用导致的肺组织损伤.其多表现为肺泡破裂、间隔破坏或气肿、气胸或纵隔气肿、皮下气肿、肺泡过度膨胀、肺泡上皮损伤、肺毛细血管通透性增加、肺泡透明膜病、炎性细胞浸润和肺水肿等[1~5].
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冠心病与免疫学因素关系的研究现状
越来越多的证据表明,约50%的冠心病患者不具备已经公认的危险因素[1],说明冠心病的发生与发展还存在有其他危险因素.近来研究结果表明,局部和全身炎症免疫反应在动脉粥样硬化(unstable angina,AS)的发生、发展及并发症的发生中起着重要作用.冠心病急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是在AS的病理基础上发生的急性综合征,其发生和发展与炎症反应有关,亦与机体的免疫反应有关,免疫反应促进了冠心病ACS的发生.
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肺血栓栓塞症的临床诊断进展
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.
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β地中海贫血的分子基础与常见的诊断方法
β地中海贫血是由于β珠蛋白基因突变,导致β链的合成受到部分或完全抑制而引起的溶血性疾病.根据β珠蛋白基因表达的受抑制程度,β地中海贫血分为两种类型:β珠蛋白链完全不能合成者称为β0地中海贫血,β珠蛋白链尚能合成但合成量减少者称为β+地中海贫血.
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肺纤维化的药物治疗进展
肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是多种弥漫性间质性肺疾病的共同病理改变和终结局,临床主要表现为进行性呼吸困难,终发展为低氧血症和呼吸衰竭而死亡,确诊后平均存活时间为3年,或出现临床症状后5年[1].
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病毒性乙型肝炎基因治疗的研究进展
目前,国内外应用于慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物等,虽然有一定疗效,但还不能彻底根除乙肝病毒在体内的慢性感染,停药后病毒仍可能继续复制,导致病情复发.学者们一致认为,抗病毒治疗已成为控制慢性乙肝病情发展的关键所在.
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应用血浆置换治疗慢性重症肝炎108例临床观察
慢性重型肝炎病人由于肝细胞广泛坏死,肝功能严重障碍,病人体内各类毒素、炎症介质及病理产物大量产生和积蓄,加剧肝、肾、脑等器官功能损害,病死率高,预后差[1].近年来我们应用血浆置换治疗108例慢性重型病毒性肝炎患者,取得了一定的疗效,现报告如下.
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复方丹参注射液联合雷尼替丁治疗过敏性紫癜34例疗效观察
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,本病多见于儿童,病程较长,且易反复,对患者健康影响较大.复方丹参具有抗炎和免疫调节功能.我院用复方丹参注射液联合雷尼替丁治疗过敏性紫癜,取得良好疗效,现报道如下.
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舒血宁联合生脉注射液治疗冠心病心绞痛60例
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.近年来,冠心病患者日益增多,且发病年龄有年轻化的趋势.临床上对该病的治疗药物、治疗方案很多.自2004年6月至2007年7月,我们使用舒血宁联合生脉注射液治疗冠心病患者,收到了显著的效果,现报道如下.
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老年2型糖尿病患者合并脂肪肝临床分析
近年来,随着我国人民生活水平的逐渐提高,糖尿病发病率逐年上升,老年2型糖尿病合并脂肪肝的发病率也呈上升趋势.老年2型糖尿病肥胖患者常存在脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,脂肪肝是一种常见的并发症.
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毒鼠强中毒15例临床和脑电图分析
毒鼠强化学名四亚甲基二砜四胺,是剧毒类神经毒性灭鼠药,一种中枢神经兴奋剂,具有强烈的致惊厥作用,中毒轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐,重者昏迷、抽搐乃至死亡.现将我院2000年至2003年救治的15例毒鼠强中毒患者的临床和脑电图(EEG)改变报告如下.
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床边连续性血液净化在抢救急性肾功能衰竭及多器官功能障碍综合征中的应用
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)已被广泛应用于救治重症急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等,日益成为当今危重病患者主要的救治措施.
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乌梅丸加减内服加清热解毒燥湿药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例
溃疡性结肠炎(ucerative colitis,UC)是一种较常见的肠道慢性炎症性疾病,发病率和患病率日见增高,本病的病因与发病机制尚不十分清楚,但与患者遗传易感性、机体免疫应答及肠黏膜免疫识别失调密切相关[1].我们自2003年5月至2006年12月,用乌梅丸加减口服加中药汤剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎82例,并与西药对照组对比观察,疗效较满意,现报道如下.
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美托洛尔对心肌梗死后QT间期离散度的影响
预后QT间期离散度(QT dispersion,QTd)是近年来发展起来的一项评价心脏复极同步程度的新指标,同时QTd作为一项预测心脏性猝死、室性心律失常的指标备受国内外学者的关注.我们观察了30例急性心肌梗死(AMI)患者使用阿斯利康制药有限公司生产的美托洛尔(商品名:倍他乐克)治疗前后QTd、QTcd的变化,并与对照组比较,探讨倍他乐克对急性心肌梗死QTd、QTcd的影响.
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无痛性非ST段抬高性心肌梗死13例的诊断分析
非ST段抬高性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者在临床中并不少见,近年来越来越被临床工作者关注.对于有典型缺血性胸痛的病人,诊断相对容易;而对于无胸痛或胸痛不典型的病人,诊断则较为困难,容易误诊或漏诊.2000~2007年我院共收治NSTEMI 38例,其中无痛性的13例,现分析报告如下.
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益气养阴活血方加西医常规治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种慢性的四肢远端对称性损害的多发性神经病,是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病足部溃疡、糖尿病足干性坏疽和截肢(趾)的主要原因之一,严重影响患者的生活质量.目前对本病的治疗方法虽多,但疗效均不甚理想.
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连续性血液净化疗法治疗多脏器功能障碍综合征16例临床分析
多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是严重创伤、严重感染、外科大手术、病理产科等原发病发生后 ,同时或序贯地发生两个或两个以上器官系统功能障碍的临床综合征,是危重患者死亡的主要原因之一.如何提高患者的存活率是当今急救医学研究的课题.
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90例慢性咳嗽的诊断和治疗经验
慢性咳嗽是临床常见的呼吸道症状, 国内调查资料显示因慢性咳嗽就诊的患者占同期门诊总量的20%左右[1].临床上通常将咳嗽时间在8周以上,并且以咳嗽作为惟一表现,而胸部X线检查无明显异常者称为不明原因的慢性咳嗽,简称慢性咳嗽[2].
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影响120例心律失常患者心电监护质量原因分析及护理措施
随着科学技术和社会经济的发展,心电监护技术越来越广泛地应用于临床.通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断和治疗提供重要依据,为患者赢得抢救时间.然而在实际应用过程中存在诸多的因素影响心电监护的质量,导致不真实的结果.
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虚拟局域网技术分析及在医院网络管理中的应用
1 现状我院是一所集医疗、预防、科研、教学为一体,规模在1 000张病床左右,年门诊量78万左右,年出院量在3万人次的三级甲等医院.目前,随着医院的业务发展,医院的网络节点越来越多,广播包的数量也会急剧增加.
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自身免疫性溶血性贫血16例观察及护理
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是一类由自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,从而使红细胞破坏增加引起的溶血性贫血[1],临床上并不常见.现将我科2005年11月至2007年10月收治的16例报告如下.
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细管注入尿激酶治疗多房结核性胸腔积液的护理
结核性胸腔积液一般为渗出液,富含蛋白质,如在胸腔内存在时间过长,大量纤维蛋白沉着胸膜粘连,或干性胸膜炎反复感染及反复炎症刺激均可导致包裹性胸腔积液[1].如治疗不当,不及时,或反复多次胸腔穿刺抽液导致多房性包裹性胸腔积液形成,常规治疗效果不佳,预后不良.
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慢性肾功能衰竭血液透析35例综合护理
慢性肾功能衰竭是由各种慢性疾病引起肾脏损害导致体内氮质、肌酐及其他代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调等出现的一系列临床综合征.慢性肾功能衰竭尿毒症期,病人可进行血液透析.血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者重要的治疗措施.
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医院图书馆采购管理机制与采购方式
图书采购是图书馆工作的基础.一个图书馆藏书质量的高低,关键在于图书的采购.图书馆采购工作质量好坏,直接影响着图书馆藏书建设和图书流通率.加强图书采购工作不仅利于图书馆其它各项工作的顺利开展,更能推进医院医疗质量和临床科研水平的提高[1].
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系统指导对终末期肾病患者血液透析的体会
随着医疗技术的发展,经济条件的允许,血液透析(hemodialysis,HD)已被绝大多数终末期肾病的病人所接受,越来越多的终末期肾衰患者依赖透析生存并长期存活[1].终末期肾病是无法治愈的疾病,患者需要依靠透析维持生命,但是血液透析作为一种负性生活事件,使患者产生明显的悲观、恐惧、抑郁、不合作等行为;同时患者对疾病本身不正确认识或因经济问题不能正规进行血液透析治疗而导致严重的并发症,甚至死亡.
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慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育及效果评价
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病,随着病情发展,患者因呼吸困难和心肺功能被削弱等逐渐丧失生活能力,直至后心肺功能衰竭而死亡.
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改良森田疗法在精神科护理中的运用
森田疗法是日本森田正马教授(1874~1938年)于1920年前后创始的一种东方精神疗法.即把当时日本对神经质患者实施在躯体上、精神上的各种疗法经过综合概括,取舍选择、殚思竭虑地重新创立的一种精神疗法[1].
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住院精神病人健康教育效果观察
健康教育是对全体国民进行生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关的知识教育,使人们改变不利于健康的行为习惯,建立科学的生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].
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化疗病人便秘的护理干预
化疗病人由于化疗药、激素类、止吐类药物的作用,常常使肠移动减慢,造成便秘,有报道占同期住院恶性肿瘤患者的15%[1].由于大便排不出,腹胀、腹痛难忍,病人非常痛苦,常需使用泻药,或用通便剂塞肛、灌肠等手段才能解决便秘.我们通过对化疗患者实施护理干预,取得良好效果,报告如下.
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159例慢性呼吸衰竭患者心理分析和护理
我院于2007年共收治慢性呼吸衰竭病人159例.在对病人的治疗护理中,我们发现仅对病人按常规医嘱治疗是不够的,在治疗躯体疾病的同时,还要了解病人的心理活动,进行心理护理[1],使病人在接受治疗和康复时处于佳心身状态,更好地配合治疗和护理.
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老年自发性气胸43例的观察和护理
自发性气胸是呼吸内科急症之一,来势凶猛,症状重,特别是老年自发性气胸,临床表现多为胸闷、气促和严重的呼吸困难,往往易误诊为原发病加重,如不及时发现和抢救,可危及生命,现将我科对1998~2006年收治43例老年自发性气胸的观察和护理总结如下.
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重症监护室135例机械通气患者的护理对策
人工呼吸道(气管插管)已广泛用于临床急救和危重患者的抢救,对提高危重患者的救治起着十分重要作用.2006年1月至2007年8月我院ICU(重症监护室)共对135例危重患者行气管插管(气管切开)机械通气,经加强呼吸道管理取得较好的疗效.现将体会报告如下.
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Orem自理理论在一例低血糖昏迷合并甲亢患者护理中的应用
Orem自理模式是由美国当代护理理论家多萝西娅·奥伦(Dorothea Elizabeth Orem)提出.Orem自理理论包括三个相关理论结构:自我护理结构、自理缺陷结构和护理系统结构.奥伦自我护理理论结构旨在说明自理是人类的本能,即从事自我照顾的能力;自理缺陷结构是奥伦理论的核心部分,它阐述了个体什么时候需要护理.
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医院管理年工作促进了基层医院护理质量的提高
为推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设,2005年卫生部提出了开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动.根据广西壮族自治区卫生厅关于开展医院管理年活动实施方案的要求和<广西壮族自治区卫生厅医院管理年活动(第一、二、三周期)评价办法>,我院于2006年3月、2007年5月、2008年3月接受了市卫生局医院管理年活动检查组3次考评检查,对每次考评反馈存在的问题进行分析,提出相应的整改措施;通过医院管理年督导和检查,医疗护理质量稳步提高.
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音乐欣赏引入医护教学的实践及意义
音乐欣赏是欣赏者对音乐家所创造的音乐形象进行感受、体验、领悟、理解的审美活动.我国教育界早已倡导并实践将应试教育转向素质教育.作为培养高级医学人才的高等医学院校,开设音乐欣赏课,将音乐欣赏引入医护教学,对于促进音乐进入医学领域,全面提高医护生的综合素质具有深远意义.
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振动排痰法对老年慢性阻塞性肺疾病治疗效果的观察
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以慢性不可逆气流阻塞为特征的疾病,以老年人多见.其主要特征是慢性气流受限,并进行性发展.患者终都伴有呼吸肌衰竭,无力将痰液咳出,加重气道阻塞,导致Ⅱ型呼衰.
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临床常用药物对检验结果的干扰及处理对策
随着检验医学的不断发展和我们对检验质量控制的认识不断深入,我们发现检验结果的影响因素除了饮食、标本采集、操作方法等因素外,还有一个非常重要的因素越来越引起我们的注意,那就是临床用药对检验结果的干扰.
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溃疡性结肠炎48例的护理干预
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层,范围多自远端结肠开始,可逆行向近端发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布[1].本文回顾分析我院近2年确诊为UC 48例患者,均根据临床症状、内镜表现、影像学和病理学结果确诊,符合成都会议标准[1].
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腹型过敏性紫癜误诊2例
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症状或许兰-亨诺紫癜,是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,可能与血管的自体免疫损伤有关[1].过敏性紫癜由于症状多样化,少数病人在紫癜出现前,先有关节痛、腹痛、腰痛、黑便等,特别是腹型,易被误诊为急腹症,甚至因误诊而施行腹部手术.现将我院2例腹型过敏性紫癜患者进行报告如下.
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半合成青霉素致严重不良反应4例报告
1 病例报告例1 男,31岁,因发热咳嗽两天就诊,伴痰多.无胸闷心悸,无胸痛,无咯血,无腹痛,感头痛,全身酸痛.查T 38℃,咽红,双扁桃体无肿大,项软,双肺呼吸音粗,干啰音. 心率80次/min,律齐,腹平软,无压痛,胸片示支气管炎.
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过度换气综合征15例首诊误诊分析
过度换气综合征是由于患者精神紧张、植物神经功能失调引起快速呼吸,使呼吸急促、过度换气,致使二氧化碳排出量过多,引起低碳酸血症,机体代偿功能一时不能充分发挥,造成血液中酸碱度不平衡,而发生呼吸性碱中毒.
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广西首次输入性黑热病2例诊治分析及文献复习
黑热病是一种慢性地方性疾病.我国建国前该病主要流行于长江以北地区,近年来在四川、甘肃、新疆和内蒙古等地区发病有上升趋势.建国以来,广西地区还没有本地人感染"黑热病"病例报告.现将我院2007年12月收治广西首次诊断输入性黑热病2例报告如下.
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以关节、肌肉病变为主要表现的甲状腺功能减退症2例报告并文献复习
甲状腺功能减退症的临床表现个体差异较大,不易与其它疾病鉴别.因此,临床上易引起误诊、误治.现将2例以关节、肌肉病变为主要表现,误诊为风湿病收入我科的甲状腺功能减退症病例报告如下.
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狂犬病121例临床分析
狂犬病是人兽共患病,病死率几乎100%[1].其发病早期症状常不典型,易被误诊和漏诊.2001年7月至2007年11月我院急诊科共收治狂犬病121例,现分析如下.
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药源性急性胃黏膜病变16例分析
我院从2000年3月至2004年10月收治因药物所致急性胃黏膜病变(AGML)16例,发病前均有明确的诱因,有口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)或皮质类固醇(corticosteroids)病史,并经胃镜检查确诊,现分析报告如下.
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氯氮平致粒细胞双向变化1例分析
氯氮平自1966年问世以来,用于精神病的治疗,其引起粒细胞减少或缺乏的副作用已广泛被临床医生所重视,而引起白细胞的增加却普遍认为是一过性的反应而被忽视.本文观察到的一例病人因氯氮平引起粒细胞双向变化,终死亡,为引起人们注意,现报道如下.
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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例并文献分析
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)是一种临床上较少见的淋巴瘤类型,大概占淋巴瘤的1%~2%,临床表现复杂,易误诊.为提高对本病的认识,现将我科收治的血管免疫母T细胞淋巴瘤伴自身免疫性溶血性贫血1例报告如下,并对相关文献作复习.
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基质金属蛋白酶及其抑制因子与肝纤维化关系的研究近况
肝纤维化是各种致病因子引起的肝脏损害和炎症反应,是肝脏对慢性损伤修复和愈合的结果,即纤维结缔组织广泛的增生和沉积.研究已证实,肝纤维化形成的本质是肝脏内细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成和降解失衡,表现为ECM大量沉积.ECM的主要成分是胶原.
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16例伪膜性肠炎临床分析
目的 总结伪膜性肠炎的临床表现,分析讨论影响其治疗与预后的因素.方法 回顾分析16例伪膜性肠炎患者的用药及临床资料.结果 16例伪膜性肠炎患者中绝大部分患者有在使用广谱抗生素过程中出现腹泻、腹痛等表现,少部分在使用大量激素后出现腹泻、腹痛等表现,其发生与使用第三代头孢菌素和喹诺酮类关系为密切.结论 伪膜性肠炎多在应用抗生素或激素过程中发病,老年人、重症患者及外科大手术患者为易感人群.根据使用抗生素或激素的病史、临床表现及结肠镜下典型表现可做出临床诊断.
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细胞间黏附分子-1与急性胰腺炎
细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)属于细胞黏附分子(cell adhesion molecules,CAMs)免疫球蛋白超家族成员,是一种细胞表面跨膜糖蛋白,通过介导细胞间和细胞外基质间的粘附,参与多种炎症反应和免疫过程.
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2003~2007年钟山县狂犬病疫情分析
狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒引起的一种人兽共患传染病,人感染狂犬病常见的方式是通过感染狂犬病毒的犬、猫、野生食肉动物咬伤、抓伤等而感染.狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,经神经末梢上行进入中枢神经系统,临床上主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪,几乎不可逆转的脑脊髓炎.
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门诊精神病人家属疾病知晓率及健康教育需求的调查分析
为了了解门诊精神病人家属对精神疾病知识的知晓及健康教育的需求情况,为今后的护理工作提供依据,自2007年2月至7月对120例陪同病人到我院门诊就诊的精神病人家属进行了疾病知晓及健康教育需求的调查,现将结果报道如下.
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蚌埠市工会系统60岁以上老人高血压患病情况调查
本文通过对60岁以上老年人健康体检中高血压患病情况分析,了解老年人高血压的发生率,为高血压病防治提供资料.1 资料与方法1.1 对象 2006年60岁以上的职工(包括离退休职工)329人,男161人,女168人;年龄60~82岁.
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老年人高脂血症对心脑血管疾病影响的调查分析
大量文献报道,老年人的高脂血症与心脑血管疾病有着重要联系[1~5].2006年我们医院体检中心对常德市3 144例离退休老干部进行了健康体检,结果证实两者存在着明显联系.方法结果如下.
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柳江县农村地区重性精神病人管理治疗康复状况调查分析
因社会、心理、不良行为等因素导致的心身健康问题,已引起社会的关注.目前,精神疾病既是一个重要的公共卫生问题,也是一个突出的社会问题[1].加强社区精神疾病的管理治疗工作,尤其是农村地区的重性精神病人管理治疗工作,已显得十分重要.