内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
菌血症患者外周血Th1、Th2细胞水平的变化研究
正常机体的CD4+T 淋巴细胞根据其分泌细胞因子的不同可分别称为 Th1、Th2, Th1 细胞主要分泌 TNF、IFN-γ、IL-2, Th2 主要分泌 IL-4、IL-5、IL-10 等, 它们发挥着不同的功能[1].Th 细胞之间的失衡与自身免疫病、过敏性疾病、肿瘤、移植排斥反应以及感染性疾病的发生发展有密切的关系.
-
咳嗽变异型哮喘 42 例临床分析
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)简称CVA,又名咳嗽型哮喘,顿挫型哮喘,是以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型,临床上常被误诊、误治.据不完全统计,以顽固性咳嗽为主诉的患者中,CVA占58.3%[1].现将我院2002年3月至2006年12月哮喘门诊收治的CVA患者42例作一临床分析.
-
64 例胃食管反流病诊治分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)包括反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)及Barrett食管(BE).该病既有消化道症状,又有消化道外症状,同时增加了食管癌的危险.成年人GERD发病率在10%左右.据北京、上海两地流行病学调查,人群发病率为8.97%[1].随着人们对GERD认识的提高,近年来GERD发病率有逐渐增加的趋势.现就我院2004年1月至2006年12月确诊的胃食管反流病64例分析如下.
-
住院精神病患者伴发低钾血症的临床分析
目的 总结住院精神病患者伴发低钾血症的临床特征,提出预防措施.方法 对45例精神病患者伴发低钾血症的发生原因、临床表现、实验室资料、治疗转归等因素进行分析.结果 住院精神病患者伴发低钾血症的原因以饮食不良及精神药物影响为主,住院时间越长低钾血症的发生率越高,采取综合治疗预后良好.结论 住院精神病患者低钾症状常被精神症状或精神药物反应所掩盖,容易漏诊,故需定期复查各项生化指标,及时发现并采取综合治疗,预防并发症的发生.
-
急性重症病毒性心肌炎 16 例临床分析
目的 总结急性重症病毒性心肌炎的诊治经验.方法 对16例急性重症病毒性心肌炎的临床资料进行回顾性分析.结果 16例中7例出现急性左心衰,6例出现Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),4例出现心源性休克,3例出现阿斯综合征.治愈10例,好转3例,死亡3例.结论 急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,须及时诊断和采取有效的综合治疗措施.
-
心源性胸腔积液 28 例临床分析
目的 探讨心力衰竭(心衰)引起的胸腔积液的临床特点及诊治方法.方法 对28例心力衰竭引起胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析.结果 双侧胸腔积液17例占60.71%,右侧8例占28.57%,左侧3例占10.71%;小量积液16例占57.14%,中量积液10例占35.71%,大量积液2例占7.14%.胸水化验:12例抽取胸水进行化验,漏出液8例占66.67%,渗出液3例占25%,介于渗出液和漏出液间1例占8.33%.16例小量积液病人经抗心衰治疗后胸水1周内明显吸收,12例中、大量胸水则需配合胸腔引流.结论 心衰引起的胸腔积液多为双侧,单侧则以右侧多见.胸水量以少量多见,多数呈漏出液,抗心衰治疗后可明显吸收.
-
1191 例肝病患者并发消化性溃疡调查分析
肝病易合并消化性溃疡(peptic ulcer,PU),本文对1 191例肝病患者进行上消化道内镜检查,对其合并的发生率进行统计分析,报告如下.
-
糖尿病伴发急性心肌梗死的临床特点
目的 分析和总结糖尿病伴发急性心肌梗死的临床特点.方法 对2000年至2006年我院住院内科收治的DM伴发AMI患者30例(DM组)与同期住院的单纯冠心病AMI患者30例(非DM组)进行回顾性分析,观察两组临床表现:胸痛、胃肠道症状、急性左心衰、心源性休克、严重心律失常以及梗死部位、死亡例数及血脂、血糖等指标.结果 DM组胸痛发生率显著低于非DM组(P＜0.05),DM组急性左心衰、心源性休克、严重心律失常及病死率及血脂、血糖水平均显著高于非DM组(P＜0.05).结论 糖尿病伴发AMI具有起病急、胸痛不典型、易发生急性左心衰、心源性休克、严重心律失常等特点,应加强观察和检查,做到早发现、早治疗,减少死亡率.
-
血清胆碱酯酶、白蛋白和透明质酸在肝硬化患者检测中的临床意义
血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)是肝实质细胞合成而分泌入血的一种水解酶,以多种同功酶形式存在于机体内.它和血清白蛋白(ALB)都是肝脏合成蛋白功能的指标,并和白蛋白的合成代谢相平行.其不同之一是,CHE的半衰期短于血清ALB(ALB的半衰期为15～19 d).本实验通过检测63例肝硬化患者中的胆碱酯酶和血清ALB结果,进行对比分析,研究其临床检测价值,为临床诊断和治疗提供可靠数据.
-
类风湿关节炎患者服药依从性差的原因分析及对策
类风湿关节炎(rheumatoidar thritis,RA)是一种慢性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病.目前病因尚不清楚,基本病理改变为滑膜炎.以前70%～80%的类风湿关节炎患者终会导致残疾,而现在,如果病人能够早期发现,合理治疗,80%的患者可以得到很好的控制,不会导致功能障碍、残疾而影响正常生活.由于目前尚缺乏根治办法,且疗程长,患者服药依从性差[1],往往影响到临床治疗效果,为防止病情发展,减少RA致残率,现将我科室82例服药依从性差的患者分析如下.
-
导尿致院内泌尿道感染危险因素分析
导尿可引起尿路感染已是众所周知,但导尿术又是临床不可缺少的常规诊疗方法.应严格掌握导尿和留置导尿管的适应证,并采取措施预防导尿或留置导尿管所产生的尿路感染.现总结如下.
-
胃镜诊断早期胃癌 12 例
目的 总结胃镜诊断早期胃癌的经验,以提高早期胃癌的诊断率.方法 回顾性分析该院2003年以来经胃镜诊断、术后病理证实的12例早期胃癌资料.结果 EGC症状体征无特异性,胃镜表现以Ⅱ型为多,胃窦部多发,病灶大小在1.0～2.0 cm为多,胃镜检查加病变组织活检能提高其诊断率.结论 EGC的检出主要靠胃镜加活检,内镜医师全面细致的检查、掌握EGC内镜下表现及活检技巧,开展内镜新技术可提高检出率.
-
伤寒并发肝功能损害 42 例临床分析
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病.肝脏是伤寒杆菌侵犯的主要靶器官之一,并引起肝功能异常.现将我院2000年1月至2005年12月收治的80例伤寒患者的肝损害情况作一回顾性分析.
-
集体心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响
目的 探讨集体心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 88例病情缓解的精神分裂症患者随机分为集体心理治疗联合抗精神病药物治疗组(研究组)与单纯抗精神病药物治疗组(对照组),分别于入组时、入组8周末评估患者服药依从性.结果 入组后第8周末,两组间服药依从性比较,差异有极显著统计学意义(P＜0.01).结论 集体心理治疗能有效改善精神分裂症患者服药依从性.
-
Wallenberg 综合征 15 例临床分析
目的 探讨Wallenberg综合征临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析15例Wallenberg综合征患者的临床资料.结果 本组患者以急性或亚急性起病,以眩晕(66.7%)、构音障碍(60%)、吞咽困难(47%)、Horner征(73.3%)、共济失调(53.3%)及交叉性感觉障碍(53.3%)为常见临床表现.15例行MRI检查均显示延髓背外侧梗死,11例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗,4例采用东菱抗栓酶治疗,其中10例于7～10 d后症状缓解,1～2个月后症状基本消失,4例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调,1例死亡.经治疗眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑及吞咽困难恢复较快,感觉障碍和共济失调恢复慢.结论 动脉粥样硬化致椎基底动脉血栓形成是Wallenberg综合征的主要病因,但不是唯一原因,本病积极治疗后预后较好.
-
急性心肌梗死并束支传导阻滞28例临床分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)伴束支传导阻滞(BBB)心电图改变及表现.方法 对28例急性心肌梗死并BBB的心电图分析结果 146例急性心肌梗死中,有28例合并束支传导阻滞.其中合并左束支阻滞(LBBB)11例,右束支阻滞(RBBB)14例,双束支阻滞3例.28例AMI并BBB死亡7例,118例AMI不并BBB死亡12例.结论 AMI并BBB死亡率高,可能是心肌大面积梗死的表现,因此早期识别、正确诊断、对降低病死率有重要意义.
-
238 例胸腔积液的病因及临床特点
目的 探讨胸腔积液的病因.方法 回顾性分析238例胸腔积液患者的临床表现、影像学检查、实验室检查.结果 良性胸腔积液172例(72.3%),其中结核性97例(40.7%),心力衰竭21例(8.8%),肝硬化11例(4.8%),肾功能不全8例(3.4%),其它原因35例(14.7%).恶性胸腔积液66例(27.7%),其中肺癌45例(18.9%),肝癌胸膜转移10例(4.2%),乳腺癌6例(2.5%),其它5例(2.1%).结论 结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液的病因诊断是治疗效果和预后的关键.
-
影响精神分裂症病人治疗依从性的因素分析
精神分裂症病程长,复发率高,长期服用维持量的抗精神病药对预防疾病的复发具有重要作用,但由于精神分裂症治疗需要3个月或更长,且药物使用常有加量控制,减量维持的变化过程,并需长期用药,且治疗中不可避免出现不良反应及强制治疗措施、保护、电休克治疗等,所以维持治疗病人很难坚持,为提高精神分裂症病人对维持治疗的依从性,降低精神分裂症的复发率[1],本文探讨了影响精神分裂症患者治疗依从性的因素.
-
青少年癫痫 50 例生活质量的研究
目的 探讨癫痫对青少年生活质量的影响,为临床干预提供依据.方法 采用美国华盛顿癫痫生活质量调查量表(修改),对50例青少年癫痫患者进行调查,并与50例正常青少年做对比分析.结果 患者组与对照组比较生活质量差别具有显著性意义(P＜0.01).主要表现在对发作的恐惧,长期用药的担忧,认知功能障碍及交往困难等方面.结论 青少年癫痫患者其生活质量明显低于正常青少年,对癫痫青少年应加强综合治疗,特别要进行心理干预,才能提高生活质量.
-
全血细胞减少症 106 例骨髓检查及病因分析
目的 探讨骨髓检查对全血细胞减少症病因诊断的作用.方法 对106例全血细胞减少症患者骨髓检查及诊断资料进行回顾分析.结果 首次骨髓涂片检查确诊80例(75.5%), "血稀"18例、"干抽"6例,需重抽或行骨髓活检得以确诊.106例全血细胞减少症中由造血系统疾病引起的84例(79.2%),以再生障碍性贫血常见,非造血系统疾病22例(20.8%).结论 骨髓检查是全血细胞减少症病因诊断的主要手段,部分非造血系统疾病的诊断需结合临床.
-
利培酮对精神分裂症患者心电图的影响
目的 探讨利培酮引起精神分裂症患者心电图改变的特征及其与服药时间、剂量之间的关系.方法 229例精神分裂症病人于利培酮治疗后1、2、3个月行心电图检查,对所得数据进行统计学处理.结果 在治疗的第一个月心电图异常发生率较高.心电图改变主要为窦性心动过速、T波改变和早博,心电图异常的发生率与服药时间有关,与药物剂量、年龄和性别无关.结论 利培酮对心脏的影响轻且可逆.
-
持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压的护理
目的 研究持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压的作用及护理.方法 45例OSAHS伴高血压患者使用CPAP,每晚治疗8 h.定时测量血压,并辅以积极的护理措施,观察患者治疗前后的血压变化.结果 治疗后血压有所下降(P＜0.05),下降时间为3～14 d,平均(5±2.5)d.结论 CPAP治疗OSAHS伴高血压是一种有效方法,护理有其特殊性和重要性.
-
冠状动脉支架术后血浆肌钙蛋白I对预后的影响
目的 探讨不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆肌钙蛋白I(cTnI)对预后的预测价值.方法 选择172例单支病变接受PCI术的不稳定性心绞痛患者,术后24 h抽取静脉血化验cTnI,观察12～25个月的严重心脏不良事件.结果 术后cTnI升高组(n=51)的严重心脏不良事件明显高于术后cTnI正常组(17.65% vs 7.44%, P＜0.05),cTnI升高组的血脂水平、他汀类药物、植入支架枚数、球囊预扩张时间、术前hs CRP水平与cTnI正常组比较,差异有统计学意义.结论 cTnI的升高对PCI术后患者的预后有着重要的影响,尽早、足量的他汀类药物以及关注炎症的相关指标可使病人获益更大.
-
间断直接脱机与加热湿化给氧法对慢性阻塞性肺疾病患者脱机时间的影响
目的 比较不同的脱机与护理方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者脱机时间的影响,为COPD机械通气患者寻找一种有效的脱机与护理方法.方法 对符合临床脱机的103例COPD机械通气患者随机分为3组,Ⅰ组采用SIMV+PSV通气法,逐步降低通气条件后至完全脱机;Ⅱ组采用间断直接脱机法进行脱机锻炼,脱机期间以持续气道湿化法进行人工气道护理、给氧等,Ⅲ组采用间断直接脱机法进行脱机锻炼,脱机期间使用加热湿化器进行气道加温湿化、给氧护理.比较3组间的脱机时间、48 h后脱机失败发生率,以及Ⅱ组与Ⅲ组在脱机锻炼过程中的不同湿化效果和氧合状态.结果 3个组脱机时间分别为Ⅰ组(120±43.2)h,Ⅱ组(86±12.6)h,Ⅲ组(50±21.2)h,Ⅲ组的脱机时间明显短于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组的脱机时间短于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组湿化、氧合效果优于Ⅱ组,差异有统计学意义.结论 COPD 机械通气患者在脱机过程中采用间断直接脱机法进行脱机锻炼,脱机期间使用加热湿化器进行气道加温湿化、给氧护理,能明显缩短脱机时间,提高脱机的成功率.
-
自体外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的临床研究
目的 探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 对难治性SLE患者进行APBSCT治疗.采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用CTX 50 mg/(kg·d)×3～4 d方案预处理后,解冻后回输冻存的干细胞的治疗方法.观察APBSCT前后临床表现及免疫学指标的变化.结果 动员后获得单个核细胞数(MNC)(3.383～3.704)×108/kg;CD34+细胞数(4.4～11.12)×106/kg.3例均获得造血重建,中性粒细胞＞0.5×109/L、血小板＞20×109/L的中位数时间分别是8.3 d、10 d.移植后患者临床症状消失,1例并肾功能不全、难治性高血压和重度贫血的患者移植后恢复正常.3例患者自身抗体转阴或滴度减低,尿蛋白定性消失,SLE疾病活动指数(SLE-DAI)由移植前的平均15分下降为移植后6个月的平均4分.结论 APBSCT治疗难治性SLE安全有效,近期疗效好,远期疗效有待进一步观察.
-
疏血通注射液治疗脑梗死的临床观察(附50例报告)
目的 观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将100例脑梗死患者随机分为治疗组50例和对照组50例,在常规治疗基础上分别给予疏血通注射液和丹参注射液治疗.结果 治疗组的显效率为70.0%,而对照组的显效率为34.0%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组的总有效率为86.0%,显著优于对照组的60.0%(P＜0.01);治疗组在降低全血低切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度和血细胞比积等方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 疏血通注射液是治疗脑梗死有效的中成药物,且能明显改善血液流变学指标.
-
112例老年性胸腔积液C反应蛋白和腺苷脱氨酶水平检测及其临床意义
目的 探讨C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)在老年性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 对112例老年性胸腔积液患者(其中结核性42例,癌性36例,炎性34例)的临床资料进行回顾性分析,并对各组的CRP和ADA水平进行比较.结果 结核性胸腔积液CRP水平明显高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义[(38.9±14.3)mg/L vs (8.9±2.1)mg/L,P＜0.01],而与炎性组差别无统计学意义[(38.9±14.3)mg/L vs (34.7±12.7)mg/L,P＞0.05];结核性胸腔积液ADA水平明显高于癌性胸腔积液与炎性胸腔积液,差异有统计学意义[(31.2±12.1)U/L vs(14.1+ 8.2)U/L 、(13.9±5.3)U/L,P＜0.01].结论 联合检测CRP和ADA对老年结核性和癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值.
-
血液净化治疗横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭19例临床分析
目的 探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的19例横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭患者临床表现及多种血液净化的治疗效果及转归.结果 建筑物崩塌4例、车祸8例,酒精中毒3例、一氧化碳中毒后僵卧2例,体能考试2例.19例患者均出现包括急性肾功能衰竭在内的2个以上器官损害.尿素氮、肌酐、尿酸、血磷、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶均明显升高.所有患者在补液、碱化尿液、利尿、维持循环功能等综合治疗的基础上行血液净化治疗,其中7例单纯血液透析(HD)治疗;6例血液透析滤过(HDF);2例行血浆置换(PE);3例血液透析串联血液灌流;1例行床边持续血液透析滤过治疗.痊愈13例,好转1例,进入替代治疗1例,死亡2例,失访2例.结论 针对不同的合并症选择不同的血液净化方式利于减少并发症,提高生存率.
-
替米沙坦和吲哒帕胺缓释片联用对高血压患者降压作用的临床观察
目的 观察联用替米沙坦和吲哒帕胺缓释片对原发性高血压患者的降压质量.方法 为自身对照方式.选择103例新发的1、2级原发性高血压患者,每日晨服替米沙坦40～80 mg和吲哒帕胺缓释片1.5 mg,共8周,观察用药前后的坐位血压及24 h动态血压.结果 8周后,通过测坐位血压评价降压总有效率达92.2%.根据24 h动态血压监测结果,全组收缩压与舒张压谷/峰比值分别为98%与96%.能逆转异常的血压昼夜节律,逆转率达81.5%(22/27).结论 联用替米沙坦和吲哒帕胺缓释片对原发性高血压患者的降压质量很高,能有效平稳控制24 h血压,有效抑制血压变异及晨峰现象,恢复异常的血压昼夜节律.
-
氯沙坦与卡维地洛合用治疗慢性心力衰竭60例临床观察
目的 评价氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心衰的疗效和安全性.方法 将120例慢性心衰患者随机分成两组.在常规抗心衰治疗基础上,治疗组口服氯沙坦与卡维地洛,对照组口服卡维地洛,对比两组治疗后的疗效及各项指标的变化.结果 治疗组治疗后各指标均明显提高(P＜0.05),且总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 采用氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭安全有效,耐受性好.
-
核因子-kappa B 与急性呼吸窘迫综合征的关系
核因子-kappa B(Nuclear factor-kappaB NF-κB)是细胞中一个重要的转录调节因子,静息状态下与IκBα(I kappa B alpha)相结合形成复合体,以无活性状态存在于胞浆中.当细胞受到外界因素刺激时,NF-κB暴露出核定位信号(nuclear localization signal,NLS) 并进入核内,使其具有生物活性.NF-κB是一类能与多种基因启动子部位的κB点发生特异性结合促进转录的DNA结合蛋白总称.
-
外周血 T 淋巴细胞 Ag-NORs 检测及其临床应用
T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(nucleolar organizer region associated argfrophil proteins,Ag-NORs)是一种酸性非组蛋白,其本质为RNA聚合酶的亚单位,是核糖体基因(rDNA)转录的调节蛋白.外周血T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白的转录活性是机体细胞免疫功能的重要标志,T淋巴细胞Ag-NORs的含量可以反映T淋巴细胞rDNA转录活性的高低,其含量可以通过银染核仁面积与细胞核面积的比值(I.S%)之高低来反映.
-
长托宁在有机磷中毒急救中的应用现状
长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)又称长效托宁,是新型抗胆碱药,具有高选择性抗胆碱作用,疗效好,药效长而副作用较少.目前其在急性有机磷农药中毒(acute organophosphorous insecticides poisoning,AOPP)抢救中应用进展较快,本文对其作一综述.
-
高同型半胱氨酸血症的国内临床近况
同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)又称高半胱氨酸、类半胱氨酸.高同型半胱氨酸血症(高HCY血症)是指血浆或血清中的HCY水平升高,它以还原型胱氨酸(氧化型)、高半胱氨酸-高半胱氨酸及高半胱氨酰-胱氨酸二硫化物混合氧化等形式存在,在血液中呈游离和蛋白结合体两种,前者约占20%,后者约占80%,两者统称为总同型半胱氨酸(THCY).高HCY血症是动脉和静脉阻塞性疾病的独立危险因子,是心血管疾病发生的合适诊断指标,亦与妊娠并发症、神经管畸形、精神病及老年人认知能力降低有关.
-
肝星状细胞与炎症的关系
肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)与肝纤维化形成密切相关,使得 HSC 被广泛地关注,肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,是肝脏对慢性损伤的一种修复反应,其特征为细胞外基质(extracellular matrix,EMC)的过度表达和异常沉积.活化的HSC是肝纤维化发生中EMC的主要来源,是肝纤维化发生、发展的中心环节.近年来,越来越多的实验证明,HSC与肝脏的炎症反应关系亦非常密切,在许多慢性肝脏疾病中,肝实质的炎症与肝纤维化同时存在.在肝损伤中,如病毒性,中毒性和洒精性肝损伤,炎症通常发生在纤维化之前,随着肝损伤的进一步发展,炎症终被纤维化取代.
-
P27 与内分泌肿瘤的相关性研究
细胞周期(cell cycle)是细胞生命活动的基本过程,细胞的增生、分裂、变形、凋亡和坏死等生理或病理过程都发生在它所处的细胞周期的某一时相:若细胞周期的某一时相出现异常,细胞将进入与之相关的病理过程.
-
多发性骨髓瘤治疗的临床研究进展
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性单克隆浆细胞病,是老年人较常见的恶性血液系统肿瘤.既往MM的治疗手段比较单一,主要是化疗或者行自体干细胞移植,很少有患者能达到完全缓解,长期生存率较低.近几年随着分子靶向药物、免疫治疗等新的治疗手段不断涌现和更新,使得MM的疗效和愈后有了很大的改观,现对MM治疗的临床研究进展作一综述.
-
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的研究现状
他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酸COA(HMG-COA)还原酶抑制剂,许多临床和动物试验表明,他汀类药物除了调脂作用外,还具有非调脂作用[1].目前比较肯定的非调脂作用包括对炎症反应、细胞粘附、血栓形成、内皮功能及平滑肌增殖等进行调节,抑制巨噬细胞表达肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6,降低白细胞与内皮细胞的粘附,上调内皮源性的一氧化氮合酶(eNOS)的表达等.
-
他汀类药物防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作研究进展
高胆固醇血症与动脉粥样硬化密切关系,流行病学提示高胆固醇血症与缺血性卒中呈正相关.20世纪90年代以来,围绕新一代强效降低胆固醇药物-他汀类降脂药进行了大规模临床试验,取得了巨大成就,研究表明:积极降低胆固醇是防治缺血性卒中的重要因素[1].近年来,他汀类药物防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischcmic attack,TIA)研究已取得显著进展.本文对他汀类药物防治缺血性卒中/TIA的临床研究综述如下.
-
幽门螺杆菌感染与胃肠外病症研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pyroli,HP)不仅与慢性胃炎消化性溃疡等胃肠道疾病密切相关而且与某此胃肠外疾病有一定的相关性.与心脑血管疾病的关系研究进展,作者已经述及,现就HP与胃肠外某些内科病症关系予以综述.
-
低分子肝素联合舒血宁治疗不稳定型心绞痛52例疗效观察
目的 观察低分子肝素钙联合舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性.方法 104例患者随机分为两组,每组52例,两组均常规治疗,对照组加用低分子肝素钙4 100 IU皮下注射,q12h/次,治疗组在对照组的基础上加用舒血宁注射液20 ml静脉滴注,1次/d,7 d后分别观察两组心绞痛、心电图改善疗效.结果 治疗组心绞痛改善总有效率为92.31%,对照组73.08%;心电图改善总有效率分别为75.0%及57.6%.两组均无不良反应发生.结论 低分子肝素联合舒血宁治疗不稳定型心绞痛,能明显改善不稳定心绞痛发作,近期疗效优于单用低分子肝素(P＜0.01),安全可靠.
-
早期高频喷射给氧降低急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率
近年来,一氧化碳(CO)中毒成为内科急诊中常见的中毒疾病之一.我科采用早期高频喷射给氧治疗急性一氧化碳中毒,观察迟发性脑病的发生率,现报道如下.
-
纳洛酮在急性一氧化碳中毒院前抢救的应用
目的 探讨纳洛酮在院前急救中对急性一氧化破中毒的有效治疗.方法 对128例急性一氧化氧中毒昏迷患者,分别采用常规救治组和在常规救治组方法的基础上采用纳洛酮进行院前抢救并观察疗效.结果 常规组与纳洛酮组救治30 min后,两组的好转率分别为30.6%和69.6%(P＜0.01),具有统计学意义.结论 应用纳洛酮可以明显缩短苏醒时间,提高临床疗效,可作为在院前抢救急性一氧化碳中毒有效的方法之一.
-
不同剂量阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征的早期应用
目的 探讨阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征早期治疗的意义.方法 将66例患者随机分为3组各22例.治疗组A用阿托伐他汀10 mg/d;治疗组B用阿托伐他汀20 mg/d;对照组未服用调脂药物.观察用药前后血脂,缺血事件发生情况.结果 3个月后治疗组A血清胆固醇(TC)下降24%,低密度脂蛋白(LDL-C)下降30%,甘油三酯(TG)下降20%.治疗组B分别下降30%、38%、28%,与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).两治疗组缺血事件与对照组相比明显下降(P＜0.05).结论 阿托伐他汀在急性冠脉综合征早期应用可降低心脏事件发生率.
-
低钾型周期性麻痹 40 例诊治体会
周期性麻痹是一种呈周期性发作的迟缓性瘫痪,以两下肢多见,每次发作均为突然发病,多伴有血清钾降低.现将我院2000年至2006年住院的40例低钾型周期性麻痹病例报道如下.
-
小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒25例观察
目的 观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 25例糖尿病酮症酸中毒的患者,采用小剂量速效胰岛素治疗(胰岛素5～8 IU/h输入)并补液、补钾、纠正酸中毒等综合急救措施.结果 经24 h治疗后,显效21例,有效4例,总有效率100%.结论 小剂量持续胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒疗效显著.
-
依托咪脂及芬太尼在纤维胃镜检查中的应用
目的 研究依托咪脂用于纤维胃镜检查时的可行性及安全性.方法 选择86例行纤维胃镜检查的患者,随机分为两组:A组为按传统方法检查,B组为检查前用依托咪脂0.2 mg/kg,芬太尼0.1 mg.观察病人镇静情况,术中记忆缺失、心率、血压和血气变化情况及满意程度.结果 与A组相比较,B组对胃镜检查的耐受程度明显提高(P＜0.05),镇静程度、记忆缺失明显优于A组(P＜0.05), B组MAP在用药后1 min下降,但无临床意义;血气分析均在正常范围; A组检查1 min后血压、心率分别上升13.5%,24.4%(P＜0.05)..结论 依托咪脂、芬太尼作为胃镜检查中镇静用药是安全有效的.
-
胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常30例疗效观察
目的 观察胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常的效果.方法 30例冠心病合并心力衰竭伴心律失常患者在积极抗心衰治疗基础上口服胺碘酮,住院期间观察其疗效和安全性.结果 30例中25例心功能提高1级以上,5例心功能无恢复,无心功能恶化;6例频发室性早搏和7例快速房颤和2例阵发性室上速转为窦性心律,4例由频发室性早搏转为偶发性室性早搏,7例房颤伴快速心室率患者心室率减慢.2例频发室性早搏无明显改变,2例因出现心动过缓而停药.无肝肾功能损害和甲状腺功能改变和肺损害发生.结论 在积极抗心衰治疗同时使用胺碘酮治疗冠心病合并心力衰竭伴心律失常疗效满意,用药安全.
-
布洛芬降温效果的临床观察
布洛芬解热作用迅速,高热者降温过快,出汗过多,易引起虚脱.因此,为了解布洛芬降温后效果的变化,近4年来,我们采用布洛芬片(河南天方药业有限公司生产)进行降温,观察体温落差程度,以指导临床用药,避免盲目性.现报告如下.
-
半夏泻心汤结合西药治疗慢性胃炎 32 例临床观察
目的 观察半夏泻心汤结合西药治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 将62例慢性胃炎患者随机分成两组,治疗组32例用半夏泻心汤结合西药治疗,对照组30例单纯西药治疗,观察两组HP清除率、临床症状改善率与两组复发率,不良反应发生率.结果 治疗组与对照组总有效率分别为87.5%、60.0%(P＜0.01);HP清除率分别为53.1%、30.0%(P＜0.01).两组临床症状改善均较明显,总有效率和泛酸的显效率差异无显著性(P＞0.05),但治疗组上腹痛及痞满、嗳气的显效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组与对照组复发率分别为50.0%、80.3%(P＜0.01).结论 半夏泻心汤具有镇痛及抗炎抑菌作用,保护胃粘膜损伤与再生修复,能迅速缓解症状,提高缓解率,减少复发率.
-
健康教育干预对脑卒中后抑郁障碍效果观察
脑卒中后随之出现的躯体及各种心理功能的障碍,特别是中风后各种功能损伤带来的抑郁情绪反应,据国外文献报道中风患者有47%的人存在着不同程度的抑郁[1].国内有文献报道中风后抑郁发生率是55%[2],这种心理障碍对病人的预后产生重要的负面影响,也严重地影响病人的生活质量.为探讨健康教育干预对脑卒中后抑郁症状的影响作用,我们对60例脑卒中后并发抑郁患者进行针对性的健康教育干预与一般健康教育,发现健康教育干预对脑卒中后并发抑郁病人在缓解抑郁症状方面有显著效果,现报告如下.
-
纳洛酮联合醒脑静注射液治疗大面积脑梗死的疗效观察
目的 对应用纳洛酮联合醒脑静注射液与单用纳洛酮或醒脑静注射液对大面积脑梗死的临床疗效进行比较.方法 将125例伴有意识障碍的大面积脑梗死患者随机分为治疗组(纳洛酮联合醒脑静注射液组)、对照1组(纳洛酮组)、对照2组(醒脑静组),对3组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及14 d后神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率进行比较.结果 治疗组与对照1组及对照2组比较,意识状态好转的起效时间、神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率差异有统计学意义(分别P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗大面积脑梗塞比单用纳洛酮或醒脑静注射液效果更理想,且无明显的不良反应.
-
艾滋病合并淋巴结感染 33 例治疗分析
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重免疫缺陷传染病.艾滋病的原发病理学改变主要见于淋巴组织,其中淋巴结是主要的靶器官,可以出现多种机会性感染,现将我院2003年以来资料完整的33例病例的临床特点作出初步总结,介绍如下.
-
厄贝沙坦治疗原发性高血压 182 例疗效观察
厄贝沙坦是继氯沙坦、缬沙坦后的又一新型血管紧张受体拮抗剂,对血管紧张素Ⅱ受体-1(AT1)有较强的亲和力,使用于多种程度的原发性高血压,对心血管疾病有独特疗效,世界卫生组织(WHO)已将其列为一线降压药,我院采用厄贝沙坦治疗1、2级原发性高血压(essential hypertension,EH)患者182例,现报告如下.
-
痹痛宁治疗类风湿性关节炎 28 例临床观察
类风湿性关节炎顽固难愈,临床治疗颇感棘手.我们自2002年以来,运用名老中医谢海洲痹痛宁经验方内服治疗本病28例,临床疗效明显优于对照组,现报告如下.
-
低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期32例临床分析
目的 探讨低分子肝素联合银杏叶注射液在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 对照组40例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者行抗炎、解痉、化痰、强心、利尿治疗;治疗组32例在此基础上加用低分子肝素和银杏叶注射液.观察两组的心功能及血液流变学改变情况.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组全血粘度、血浆粘度均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);而对照组治疗前后全血粘度、血浆粘度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素联合银杏叶注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期有明显疗效,可改善患者血液高凝状态.
-
卡维地洛治疗心力衰竭 46 例疗效观察
我院心内科自2004年1月至2006年12月在常规治疗心力衰竭的基础上加服卡维地洛(达利全),取得了较好的临床疗效,现报告如下.
-
益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎 40 例
目的 观察益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组仅用西医常规疗法,治疗组采用西医常规疗法并加用中药益气复脉汤.结果 治疗组临床症状改善,心电图改善均优于对照组(P＜0.05).结论 益气复脉汤配合西医常规治疗病毒性心肌炎疗效较好.
-
纳洛酮抢救抗精神病药物急性中毒昏迷催醒疗效观察
目的 探讨纳洛酮救治抗精神病药物急性中毒昏迷的疗效.方法 回顾性对照研究抗精神病药物急性中毒昏迷患者使用纳洛酮治疗的催醒疗效, 纳洛酮治疗组38例,常规治疗+纳洛酮静注.对照组36 例,仅常规治疗. 按GCS 评分又将两组昏迷患者分为轻型、中型和重型. 结果纳洛酮治疗组在轻、中、重各型的昏迷时间与对照组的比较,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论纳洛酮抢救抗精神病药物急性中毒昏迷催醒的疗效显著,安全性好.
-
无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease,COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.COPD急性加重时,若 PaO2＜60 mmHg或 PaCO2＞50 mmHg,则提示Ⅱ型呼吸衰竭(简称呼衰).近年来,应用无创机械通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)成为治疗Ⅱ型呼衰患者的第一线手段[1].我科在临床工作中应用 BiPAP合盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者56例,取得良好效果,总结如下.
-
急性心肌梗塞急诊抢救护理体会
目的 探讨急性心肌梗塞病人在急诊抢救中应注意的护理问题. 方法回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院急诊科中接诊的52例急性心肌梗塞病人抢救护理的资料,总结抢救成功的经验.结果 46例病人经急诊抢救护理后病情稳定转入内科继续治疗,4 例病人转入重症监护室,2例病人因梗塞面积较大并发心衰死亡.结论 有效的急诊抢救护理能使急性心肌梗塞病人在短的时间内得到迅速有效救治,为后续治疗赢得时间,是抢救成功的关键.
-
脑出血并发应激性溃疡出血的观察和护理
脑出血是神经内科常见的疾病,而应激性溃疡出血是脑出血易发生的并发症之一,发生率在18.2%～84%[1].为此要严密地观察病情和正确及时的护理.我院2002年至2007年共收治脑出血250例合并应激性溃疡出血85例.现将护理体会报道如下.
-
20 例脑卒中患者低血糖症的观察和护理
脑卒中患者脑细胞对低血糖耐受性差,合并低血糖易引致不可逆损害.2006年1月至2007年7月我们对20例脑卒中低血糖症患者进行观察和护理干预,观察和护理体会如下.
-
神经内科护理的常见缺陷与防范
随着我国医疗法制的逐步完善和<医疗事故处理条例>的实施,就诊人员的自我保护、自我维权意识逐步加强,对医疗护理质量、服务质量的要求越来越高,这就要求医护人员在护理实践中增强法制观念,防患于未然.在保障病人的生命健康权的同时,维护自身的合法权益,保障医疗安全.面对护理工作中的常见缺陷,如何去化解、防范,使病人和护士双方的权益都得到保护,已成为不容忽视的问题.
-
精神科护理纠纷的原因及防范对策
随着<医疗事故处理条例>的出台,人们对法律意识不断提高,维护自身合法权益意识不断增强.精神科护理行为有其特殊性和复杂性,任何一个护理环节出现问题都有可能导致医疗护理纠纷的发生.怎样才能减少医疗护理纠纷的发生,是我们精神科护理工作中面临的课题.本文分析如下供参考.
-
老年2型糖尿病合并高血压患者的护理
随着人口老龄化加快,老年患者不断增多.高血压和糖尿病的发病率又随着年龄的增长倍增,已成为继肿瘤、心血管病变后第三位危害人类健康的疾病.糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素.因此对2型糖尿病合并高血压患者进行护理和健康指导,就能有效地预防和延缓大血管及微血管并发症的发生和发展.现将护理体会报告如下.
-
无抽搐电休克治疗精神分裂症 46 例临床护理
目的 初步探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的护理.方法 回顾性总结和分析我院46例接受MECT治疗的精神分裂症患者护理.结果 经过加强术前、术中和术后护理,顺利进行420人次MECT治疗,412人次配合治疗.结论 有效护理是确保MECT治疗顺利进行的重要措施.
-
31 例银杏叶提取物制剂不良反应的文献分析
目的 探讨银杏叶制剂所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药.方法 检索1994年至2007年9月国内医药期刊报道的银杏叶提取物制剂致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 银杏叶提取物制剂所致不良反应在中、老年年龄组发生率较高,多在用药过程中发生.不良反应累及机体多个系统,临床表现复杂多样,严重者可出现过敏性休克.结论 临床医师、药师应重视银杏叶提取物制剂的不良反应,坚持合理用药.
-
血液内科临床实习护生的带教体会
护理实习是临床护理教学的重要组成部分,通过实习可使学生把所学的理论知识和操作技能与实践相结合,并在实践中得到理解和巩固,同时通过直接为病人进行护理,可以了解病人的身心护理需求,树立以病人为中心的思维 .我作为血液内科的总带教老师,现将我科的临床带教体会总结如下.
-
奥瑞姆自理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
美国护理专家奥瑞姆(Orem)提出:在正常情况下,人们有能力进行自我护理并满足其生理需要.当人们患病或遇到不利情形时,人们的自理能力往往不能满足治疗性的生理需要而产生自护不足,需要护士根据患者的自护能力,合理应用完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统.这种外界的帮助与支持为自我护理创造条件,护理的终目的是发挥患者的潜能,恢复其自我护理能力,进行自我护理[1].
-
加强门急诊输液存在问题及护理安全隐患的防范
随着医疗体制改革的深入,门诊输液已成为医师和患者选择为广泛的治疗方法之一.因具有简单、经济的特性,使门诊输液患者数量逐年剧增.而随着患者多、停留时间短、工作量大、护理人员配备不足、护患沟通少、病种多杂、用药种类多等问题的增多,门诊输液护士的压力也随之增加.我院急诊室承担门急诊输液、急诊病人出诊、抢救以及急诊外伤病人处置工作.
-
1997～2007年广西壮族自治区龙潭医院作者国内发表论文计量分析
科研论文是科技成果和学术研究的重要载体,是衡量一个单位科研能力和学术成就的重要标志,对广西龙潭医院1997～2007年11年间在国内生物医学期刊上发表的论文情况进行文献计量分析,旨在进一步了解广西龙潭医院科研状况,为申报课题、申报成果及本院的科研建设提供依据.
-
气管切开术后预防下呼吸道感染的护理
气管切开是解除上呼吸道梗阻的有效方法,是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等危重病的重要手段.气管切开后气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入气管,可造成气道粘膜损伤.细菌未经阻挡直接进入下呼吸道易继发感染,切开伤口暴露在空气中易被细菌感染.这些细菌又通过吸痰或直接下移进入下呼吸道,容易出现下呼吸道感染.因此,加强对气管切开患者的护理,对预防下呼吸道感染有重要作用.本文就气管切开术后预防下呼吸道感染的护理报告如下.
-
晚期肺癌介入治疗的护理配合
自20世纪80年代起,肺癌已成为全球发病率和死亡率高的癌症,且有逐年上升的趋势,在28个工业发达国家中,肺癌的发病率和死亡率占常见癌症的首位.在我国北京、上海、广州、合肥等地肺癌已跃居癌症之首[1].手术切除是其首选的治疗方法,但确诊时85%～90%的患者已经错过手术切除的时机,对于手术不能切除的患者已有多种非手术方法,而肺动脉化疗灌注加栓塞是近年来治疗肺癌常用的方法.2004年2月至2005年12月,我科为16例肺癌患者施行肺动脉化疗灌注治疗,手术均获得成功.现将晚期肺癌介入治疗的护理配合报道如下.
-
病人信任度调查对护理服务质量改进的作用
目的 探讨以病人需求为导向,提高病人信任度,在护理服务质量持续改进中的作用.方法 2006年7月～2007年6月每月对全院17个病区,每个病区随机抽查10名病人或陪人对护理人员信任度进行问卷调查,将调查结果进行分析、改进.结果 找出与病人需求的差距,及时发现工作中的薄弱环节,采取转变观念,增强服务意识,加强业务培训,规范护理行为等一系列有效的改进措施,从而使护理服务质量得到全面的提高.结论 进行病人对护理人员信任度的问卷调查能及时发现工作中存在的问题和缺陷,积极探索改进方法和措施,能有效促进护理服务质量的持续改进.
-
急诊护士工作中的风险因素分析及防范对策
护理风险始终贯穿在护理工作各环节和过程中,即使是极为简单的临床活动都带有风险[1]而急诊护士面临的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的患者,以及被动面临的偶然和意外灾害事故所致突发伤、批量伤病员的救治,护理要求高,患者及家属无心理准备,承受能力差等特点.急诊护士在工作中及时准确的识别和有效处理护理服务过程中的各类风险,变得非常重要,本文就急诊护士工作中的风险因素分析,针对如何更有效避免护理风险的发生,减少投诉和损失,探讨防范对策如下.
-
30 例糖尿病足的治疗及护理
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,是糖尿病患者由于合并神经及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏,以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疸为主要临床特征,属于祖国医学"脉痹"、"脱疽"的范畴.我院糖尿病科2002年2月至2006年2月收治糖尿病足患者30例,采用中西医结合治疗的方法,并结合生活护理,辨证施护,情志调护等护理措施,取得了良好的康复效果.
-
接触精神病人的技巧与自我防护
作为精神病医院护士,在临床护理工作中如何接触精神病人,及时了解和掌握精神病人的心理变化,越来越被护理工作者所重视.现浅谈如下.
-
留置胃管患者反流性食管炎的防范与护理
反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病.我们选择了2005年元月至2007年元月因病情需要须留置胃管46例,插胃管前后均有胃镜检查指征,证实插胃管前食管正常,贲门关闭良好.观察留置胃管与反流性食管炎关系及在置管期间,适当的措施与护理干预对防范反流性食管炎的影响.现报道如下.
-
规范化护理服务的实践和体会
以人为本是整体护理的理论和导向,整体护理则是以人为本具体的实践和应用,在深入开展的整体护理中如何引导护士进行以人为本的护理实践是摆在护理管理者面前的一个重要课题[1].我院于2000年参加了全国整体护理协作网,为加速整体护理工作向深层次方向发展,护理部从2002年开始在全区率先开展了以人为本的规范化护理服务,通过规范护士的基本技术操作、文明礼貌用语,为病人提供周到的服务,让病人在住院期间感受高质量的人性化护理,通过三年的不断总结、推动,以人为本的规范化护理服务理念已在我院形成,现报道如下.
-
消核片致肝损害 122 例文献分析
目前临床应用的1 000多种中西药可引起不同程度的肝病,一些中草药制剂、成药、汤药可致肝脏损害[1].近年来消核片被广泛应用于女性乳腺小叶增生症及卵巢囊肿的临床治疗[2],发现少数病人可引起肝损害,屡见报道.自1995年以来全国已报告122例,应引起重视,本文现作一临床分析.
-
脑卒中致吞咽障碍的早期康复护理
目的 提高脑卒中吞咽障碍患者的生存质量.方法 将147例脑卒中吞咽障碍患者进行系统的早期吞咽康复锻炼,对比护理前后的吞咽功能.结果 吞咽功能明显改善.结论 早期康复护理能明显改善脑卒中后吞咽障碍,降低致残力,减少并发症.
-
肺结核患者的健康宣教
肺结核是由于结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病.目前,我国肺结核病居世界第二位,患病率逐年上升.特别是在农村及偏远山区,严重威胁人们的健康.而人们对肺结核病相关知识的严重缺乏,患者未能及时就诊、治疗及进行必要的防护、隔离.因此,肺结核疾病的健康宣教是非常重要的.我院从2005年1月至2007年1月,对门诊及住院的320例肺结核患者进行了肺结核健康宣教,取得了良好效果.现将其经验总结如下.
-
脑出血并发急性肾功能衰竭患者的护理
急性肾功能衰竭(acute renal failur,ARF)是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭使肾脏血流量减少导致的肾功能损害,是脑出血的严重并发症之一,发病率约为8.9%[1],ARF使脑出血病情恶化,病死率高.我院2002～2006年应用腹膜透析抢救9例脑出血并发ARF病人,取得较好的效果,现报告如下.
-
蛛网膜下腔出血的护理体会
我院于2004年1月～2006年6月共收治蛛网膜下腔出血患者85例,经一系列综合治疗和护理措施,取得良好的治疗效果.现将护理体会总结如下.
-
可来福密闭式输液接头临床应用 33 例
为了使广大医务工作者尽快将可来福密闭式输液接头广泛应用于临床,提高医疗护理质量,减轻患者痛苦和心理压力,减轻护士的工作量,2006年1月至2006年6月我科将可来福密闭式输液接头应用于33例静脉输液治疗的患者,使静脉针回血、堵塞的现象明显减少,现报道如下.
-
糖尿病饮食管理 90 例
目的 通过严格的饮食管理,配合运动和药物治疗,促进糖尿病患者的早日康复.方法 对90例患者进行营养需求评估,制定饮食计划,定时监测血糖,个体床旁强化饮食指导,观察进食后情况.结果 86例(95.55%)患者能严格遵守饮食原则,血糖控制良好.结论 良好的饮食管理是控制糖尿病的关键.
-
我院电子医嘱实施成效显著
随着计算机技术的飞速发展,信息化给各行各业带来的效率也越来越明显,产生的间接效益也越来越显著.医院信息化已是一个发展趋势,我院实施电子医嘱后给医院带来了不小的变化,使得医生、护士的工作量明显减少,效率不断提高,避免了很多人为操作错误,同时堵住了很多管理上的漏洞.下面我们来谈谈具体到各不同用户间所带来的效果.
-
以问题为基础进行 1 例糖尿病护理查房
目的 通过以问题为基础的护理查房,提高专科护理知识,丰富临床经验.方法 围绕1例糖尿病病人的病案资料,进行分析、评估,提出护理问题,由护士针对提出的护理问题,运用所学的理论知识,采取佳的护理措施并进行评价.结果 提高专科护士的护理知识,丰富了临床经验,密切了护患关系.结论 组织以问题为基础的护理查房,能提高护士的学习积极性,理论联系实际,并在实践中不断提高解决问题的能力.
-
人性化护理在康复心理科病房中的应用
为了让精神疾病患者在心理上都处于满足而舒服的状态,我科自2004年1月以来开展以病人为中心的人性化护理,在一定程度上满足了患者及家属的要求,现报告如下.
-
我院科研管理措施介绍
在科技迅猛发展的大环境下,我院大胆探索"科教兴院"发展的方向,在科研管理、体制改革等方面走出一条有自身特点的新路子. 医学科研创新的需求决定了医学科研必须不断创新,医学科研人员的创新意识、创新动机、创新目标、知识能力结构是实现医学科研管理创新的主要因素.从2001年起,我院实行了"五三三"管理措施,介绍如下.
-
注重人力资源管理保证护理质量持续改进
质量是护理管理永恒的主题,合理的人力资源配置又是护理工作质量保证的前提.学习和掌握人力资源及管理,建立良好的人才培养、考核工作机制,合理配置、有效使用等多种渠道开发护士人力资源,提高人力资源利用的效率和效益,是每一个管理者面临的重要课题.
-
硝酸甘油治疗急性心肌梗死副作用的观察与护理
硝酸甘油具有强烈的扩张血管作用,起效快、疗效显著,临床上常用于急性心肌梗死的治疗.我院于2001年8月至2006年6月应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死51例,在治疗过程中有13例出现不同程度的副作用,现总结如下.
-
老年糖尿病患者知识强化教育的效果观察
目的 探讨糖尿病知识强化教育对老年糖尿病患者不良生活方式、治疗效果及预后的影响.方法 将108例老年糖尿病患者随机分为观察组58例和对照组50例.对照组进行一般的糖尿病知识教育.观察组进行糖尿病知识强化教育,针对每例患者反复进行个体化指导.对两组病人定时、定点监测教育,跟踪随访.结果 观察组健康意识增强、不良生活方式改变明显,按时用药率达100%,饮食控制率达93%,血糖控制理想率达93%,与对照组比较有显著差异,P＜0.01.结论 糖尿病知识强化教育提高了老年糖尿病患者的疗效和自我管理能力,提高患者的生活质量.
-
护士职业安全因素分析及处理对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理活动日趋复杂化,各种影响因素越来越多,在对患者进行诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素,如环境中的物理、化学、生物等因素,诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素所造成的影响和损害.
-
静注葡萄糖酸钙致心跳骤停 1 例报道
1 病例摘要患者,男性,32岁,因食用海鲜致全身出现大小不一的风团样红色丘疹,瘙痒难捺,于2007年4月27日晚8时到医院门诊求诊.以10%葡萄糖酸钙10 ml加50%GS 40 ml静脉注射.约1 min注入药液大约4 ml时,患者出现胸闷、心悸、头晕、脸色苍白、呼吸困难、气促、口唇及甲床紫绀、四肢厥冷.
-
免疫球蛋白重链基因重排检测在急性淋巴细胞白血病微小残留病中的应用
近30年来,随着化疗方案的改进,儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymploblastic leukemia,ALL)的初治缓解率已达95%以上,但仍然有大约20%～30%的ALL 缓解患儿复发.近十年研究表明,其复发的主要根源是体内仍残留有一定数量的白血病细胞,又称微小残留病变(minimal residual disease,MRD).通过传统的形态学检查,很难发现MRD.克隆性免疫球蛋白重链(IgH)基因重排几乎见于所有的B-ALL,是B细胞系合适的克隆性标志物,因此可做为检测微小残留病的标志分子[1].
-
雄激素与多发性硬化
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种慢性中枢神经自身免疫性疾病,以分散性脱髓鞘、轴索损伤和炎症活动为特征[1].迄今为止,其病因及发病机制仍然尚未清楚,目前一般认为可能是遗传易感性和环境因素作用,易于触发T细胞介导的自身免疫过程而致MS.因此,对MS的发病机制以及相关治疗一直是研究的热点.国外有报道,雄激素对复发-缓解(R-R)型MS有一定的治疗作用[2].本文试就雄激素与 MS的关系进行探讨.
-
自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死改善心功能机制的研究进展
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)相关动脉的再灌注对挽救缺血心肌和限制梗死范围至关重要.尽管近年来因治疗方法的改进(包括介入、手术及药物治疗)能有效地对梗死相关动脉再灌注.
-
正电子发射断层显像在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用
淋巴瘤是造血系统常见的恶性肿瘤,是目前少数能治愈的恶性肿瘤之一.霍奇金病(Hodgkin's disease,HD)60%～80%可治愈,非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)50%以上可获得长期缓解,但仍有许多患者不能缓解或缓解后复发,因此正确地判断分期、疗效及预后,制定佳的治疗方案是很关键的.
-
三条信号通路在肝细胞生长因子及其受体诱导细胞生物效应中的相互作用
肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种多功能细胞活性因子,有很强的刺激肝细胞增殖的丝裂原功能,它通过完全增殖作用,即细胞因子本身有促进细胞增殖的作用使细胞增殖.c-Met是使HGF单跨膜一的受体,由原癌基因c-Met编码,它本身有丝/苏氨酸和酪氨酸激酶的双重作用.HGF/c-Met信号传导通路广泛存在于各种细胞中,对多种组织器官的生长发育具有重要的生理调节作用.
-
试论医疗机构临床用药监控管理
保障临床用药安全、有效、及时、经济的合理性,是提高医疗机构医疗水平,增强其综合实力的客观要求和现实需要.而临床用药监控管理不但是达成以上目标的有效手段,也是当前卫生管理的一项重要内容.本文就医疗机构临床用药状况以及如何实施监督管理等一系列相关问题作一探讨.
-
广西部分三级医院抗菌药物合理应用管理现状调查
目的 了解我区三级医院抗菌药物合理应用管理情况,对照国家<抗菌药物临床应用指导原则>和<广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范>(试行)进行督查,规范我区医疗机构抗菌药物合理应用管理.方法 对18所三级医院的管理组织、规章制度、实施办法、记录资料、2005年1月～6月门诊病历和处方、住院病历进行抽查,了解抗菌药物合理应用管理情况和使用情况. 结果 18家医院均成立了组织机构;89%的医院制订了可行的抗菌药物合理使用管理制度并组织实施;67%的医院采取各种方式按质按量开展了抗菌药物合理应用相关知识的培训,并把合理用药的各项指标纳入科室的目标管理;83%的医院严格执行了门诊抗菌药物分线管理规定;83%的医院门诊静脉使用抗菌药物的比例能控制在10%以下.94%的医院严格执行了住院病人医院抗菌药物分线管理规定,但每一家医院均不同程度存在抗菌药物应用指征不明或适用不当、抗菌药物使用疗效欠分析的问题,78%的医院存在抗菌药物联合应用不当问题.对临床医生和药师了解抗菌药物的合理应用知识掌握情况抽查,结果令人担忧,全部答对的仅有11%.结论 我区抗菌药物合理使用的规范管理、培训、使用情况存在不小问题,临床医生和药师了解抗菌药物的合理应用知识掌握情况令人担忧,需要加强抗菌药物临床应用的规范管理、培训等工作.
