内科杂志
Internal Medicine of China 내과
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-7768
- 国内刊号： 45-1347/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病肾病早期诊断的实验室指标
糖尿病肾病(diabetes nephrapatny,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性微血管并发症,起病隐匿.是DM致残、致死的重要原因.由于生活水平的提高及生活方式的改变,DM的发病率逐年增高,DN的患病人数也随之逐渐增多.
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2型糖尿病血糖控制与尿微量白蛋白的相关分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制与尿微量白蛋白的相关性.方法 对89例己确诊的2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白排泄率(UAE)及血脂、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的测定,按糖化血红蛋白的水平分组比较.结果 HbA1c与UAE在A、B、C各组间比较差异均有统计学意义(P=0.000).三组T2DM中HbA1c与UAE呈正相关(r=0.809,P=0.000).结论 监测HbA1c和UAE,有效地控制血糖可以减少糖尿病肾损害,预防早期糖尿病肾病.
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汞柱式血压计零刻度水平对血压测量值的影响
目的 探讨汞柱式血压计零刻度水平与心脏的高度差对血压测量值的影响.方法 随机抽取健康学生176名,将汞柱式血压计零刻度水平放在心脏水平的20 cm、0 cm、负20 cm高度,按标准方法分别测量血压,分类登记,进行统计学分析.结果 汞柱式血压计零刻度水平三种高度间收缩压和舒张压的比较P均>0.05,无统计学意义.结论 汞柱式血压计零刻度水平并没有影响血压测量值.临床实践中我们可以将汞柱式血压计摆放于平整、水银柱垂直、易于读数的位置,而无需刻意使汞柱式血压计零刻度与心脏保持同一水平.
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老年真菌性肺炎18例临床分析及CT表现
目的 探讨老年肺部真菌感染发病的易感因素、临床特征,治疗转归及CT表现.方法 回顾性分析,诊断为老年肺部真菌感染18例患者的临床资料及影象学资料.结果 进行抗真菌治疗的患者有效率达72.2%.结论 对于住院时间长,免疫功能受损及长期应用抗生素者要警惕真菌感染,以避免误诊.
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糖尿病合并社区获得性肺炎60例临床分析
目的 分析糖尿病与社区获得性肺炎的关系.方法 对2000年到2005年住院糖尿病合并社区获得性肺炎60例进行回顾性分析.结果 糖尿病合并社区获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌多见,早期诊断、联合胰岛素治疗并控制感染可降低糖尿病合并社区获得性肺炎病人的病死率.
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肝硬化并发肝性胸水23例临床分析
肝性胸水是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液,多伴有腹水,因其形成缓慢,无明显症状,易被忽视.本文就我院肝硬化并发胸水23例病人的临床资料进行回顾性分析,以了解肝硬化并发胸水的临床特点及治疗效果.
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基层医院获得性急性肾损伤的临床特征
目的 探讨基层医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的临床特征.方法 对我院1997年1月至2006年12月期间收治的229例急性肾损伤中的45例HA-AKI的病因、治疗、转归的因素进行回顾性分析,并与同期社区AKI(CA-AKI)患者184例作比较分析.结果 HA-AKI占同期住院患者的0.32%(45/14 062),占急性肾损伤同期住院患者的19.7%(45/229);发病年龄(41±25.5)岁,≥70岁患者比例为28.9%;住院时间(29.0土38.6)d;其中与药物相关25 例(55.6%),休克6例(13.3%),感染7例(15.6%),外科手术后7例(15.6%).HA-AKI组中严重的基础疾病、并发多器官功能衰竭患者死亡率高.结论 药物、感染、手术,休克是基层医院HA-AKI的主要原因,无尿/少尿、严重的基础疾病、并发多器官功能衰竭、高龄是影响患者预后的重要因素.
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支气管内膜结核121例误漏诊分析
支气管内膜结核(endob ronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于支气管粘膜或粘膜下后的结核病[1],多继发于肺结核,少数病历可导独发病[2].支气管内膜结核在临床并不少见,由于患者的X线胸片显示肺部无结核病灶或仅有少许稳定性病灶,容易误漏诊.
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超急性脑梗塞的磁共振诊断价值(附34例报告)
目的 探讨磁共振SE序列扫描、快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术、弥散加权成像(DWI)在超急性脑梗塞诊断中的应用价值.方法 回顾性分折34例发病6 h内的脑梗塞患者进行磁共振常规T1WI、T2WI,FLAIR序列、DWI检查的MRI表现.结果 34例患者中常规T2WI未发现病灶;其中11例(32%)FLAIR表现病灶区稍高信号;DWI成像均显示缺血灶呈高信号,并可显示梗塞灶的部位和数目.DWI可同时显示T2WI未显示的新鲜梗塞灶及T2WI为高信号的陈旧性梗塞灶.结论 DWI对超急性脑梗塞病灶显示具有高度的特异性和敏感性,FLAIR序列优于常规T2WI.DWI为早期脑梗塞首选的检查方法.
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33例药物性肝病的临床分析
目的 分析药物性肝病患者的病因及临床特点分析,以提高临床医生对该病的认识.方法 采用回顾性分析对33例药物性肝病患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志物以及治疗转归作综合判断.结果 引起药物性肝病的相关药物有:抗菌素类药占36.3%(12/33),中药占15.2%(5/33),抗结核药占12.1%(4/33),抗肿瘤药占9.1%(3/33),解热镇痛药占12.1%(4/33), 抗甲状腺药占6.1%(2/33),抗精神病药占3.0%(1/33),其它药物占6.1%(2/33).临床表现为急性药物性肝病21例,慢性药物性肝病12例.临床表现依药物的作用机制而不同,患者主要表现为黄疸和转氨酶升高.经停药及护肝治疗预后良好.结论 不同种类的药物均可能引起药物性肝病,应引起重视.
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低分子肝素治疗狼疮性肾炎并发肾病综合征的临床研究
目的 观察应用低分子肝素治疗LN并发肾病综合征的疗效.方法 46例LN患者经标准激素强的松口服及环磷酰胺冲击治疗3个月后,尿蛋白无明显减少,仍然达到NS的患者,随机分成两组,每组23例,对照组加用潘生丁片100 mg口服,3次/d;实验组加用低分子肝素5 000 U皮下注射,3次/周,疗程28天.治疗前后检测24 h尿蛋白定量,血清白蛋白、肌酐、血小板、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间.结果 实验组完全缓解2例(8.70%),显著缓解12例(52.17%),部分缓解6例(26.09%),无效3例(13.04%),总有效20例(86.96%);对照组分别为0例(0),2例(8.70%),8例(34.78%),13例(56.52%), 10例(43.48%).两组显著缓解率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在激素及细胞毒药物治疗基础上,加用低分子肝素治疗LN安全有效,能明显减轻LN患者的大量蛋白尿.
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输血相关性急性肺损伤的临床特征
输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lungin jury,TRALI)是一种临床上被忽略的严重输血并发症.随着成份输血的开展,TRALI的风险逐渐增加.我院2000年1月至2006年12月发生TRALI 12例.本文就其临床特征作出总结分析,现报道如下.
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阿托品试验诊断病态窦房结综合征的临床价值
随着人均寿命的逐渐延长和生活方式的改变,心脑血管病发病率越来越高,病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome,SSS)也相应增加.2001年10月至2005年10月,我院为56例疑似病窦综合征患者做阿托品试验和经食管心房调搏.现报道如下.
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二甲双胍对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响
本文对30例2型糖尿病患者用二甲双胍治疗前后血糖和同型半胱氨酸水平进行测定,以评价二甲双胍对同型半胱氨酸的影响.1 对象与方法1.1 对象所有病人符合1999年WHO的诊断标准.男性18例,平均年龄(42±4.2)岁,女性12例,平均年龄(40±5.0)岁;平均病程(10±6)年;体重指数(26.78±2.06)kg/m2.
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慢性阻塞性肺疾病患者体位与排痰观察处理
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary elisease,COPD)通常由慢性支气管炎发展而来,特点为气道阻塞和阻塞性呼吸功能障碍,以老年人为常见.表现为慢性反复咳嗽、咯痰、进行性呼吸困难,严重痰阻危及患者生命.
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大面积脑梗死68例临床分析
大面积脑梗死是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支或椎-基底动脉主干闭塞后导致该动脉供血区的脑组织缺血、坏死、软化.临床起病急,进展快,病情重,病死率较高.我院自2004年4月至2007年4月共收治大面积脑梗死68例,本文将这些病例临床特点分析如下.
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我院2004～2006年急诊抢救5 863例年龄及病因结构分析
目的 分析我院近3年急诊抢救病例的病因、疾病谱、顺位和年龄结构,为制订急诊抢救预案和做好抢救提供依据.方法 以我院2004～2006年医疗统计报表中属于急诊科急诊抢救的病例作为统计源.结果 3年中急诊抢救病人5 863例,抢救成功率为98.57%,死亡占1.47%.结论 急诊抢救的病人数呈逐年增多趋势,心血管疾病、外伤和中老年人是急诊抢救的主要人群,院前急救是抢救成功的关键.
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踝臂指数与糖尿病下肢动脉血管缺血病变关系的分析
目的 探讨踝臂指数(ankle/brachial index,ABI)与糖尿病下肢动脉血管缺血病变程度的差异.方法 采用MD2型多普勒仪对60例糖尿病下肢动脉血管病变患者进行ABI测定.结果 Wagner分级法0级34例,ABI(0.76±0.14)分,提示有下肢动脉阻塞;1～2级22例,ABI(0.41±0.08)分,提示患者下肢缺血程度严重; 3～4级4例,ABI(0.26±0.03)分,均发生下肢溃疡或坏死.结论 测定糖尿病患者ABI可客观评价其下肢外周血管功能状况,为临床治疗提供可靠依据.
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应用导丝及胃管在胃镜引导下插管行小肠气钡双重对比造影
目的 探讨应用导丝及胃管在胃镜引导下插管行小肠气钡双重对比造影插管方法的改进.方法 总结46例小肠气钡双重造影病人胃镜下插管资料.结果 46例病人均1次插管成功,成功率100%,平均检查时间约30 min左右.结论 应用导丝、胃管在胃镜引导下插管省时,注气注钡操作性强,耐受性好,成功率高,检查时间短,未见明显并发症发生,值得临床推广.
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CT诊断急性胰腺炎60例分析
目的 探讨CT 对急性胰腺炎的诊断价值.方法 对60例经手术病理证实和CT 复查确诊的急性胰腺炎病例进行回顾性分析,52例平扫+增强扫描,8例患者为急诊病人只做平扫.结果 60例急性胰腺炎中:水肿型48例、坏死型12例.其中8例合并感染.结论 CT 检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值,不仅能明确诊断, 而且有助于临床定量分析,可发现并发症和判断预后.
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餐后血糖检查在健康体检中的应用
血糖检测是糖尿病诊断必不可少的手段,在糖尿病早期,尤其是2型糖尿病(T2DM),主要是餐后血糖升高.因此,在糖尿病筛查中,餐后血糖的检测比空腹血糖的检测更具有实际意义.
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视频脑电图加刺激对昏迷病人预后评估
目的 探讨脑电图及其反应性对昏迷患者预后评估的应用价值.方法 利用视频脑电图加刺激(疼痛和声音呼唤)对30例昏迷患者进行4～24 h的监测,观察脑电波的动态变化.结果 Ⅰ～Ⅲ级者对刺激表现有反应的预后较好;而Ⅲ～Ⅴ级者,对刺激表现为可疑反应或无反应,常提示预后不良;Ⅳ～Ⅴ级的死亡率高达100%.结论 可利用视频脑电图加刺激的方法对昏迷患者进行监测及预后评估.
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糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态39例临床分析
糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS)是糖尿病严重并发症.临床上不少DKA患者伴有高血浆渗透压或HHS患者伴有酮症或DKA.现将我院2002年12月至2006年12月救治的39例DKA-HHS患者的临床分析报告如下.
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以疼痛为突出表现的亚急性汞中毒10例临床分析
目的 报告以剧烈疼痛为突出表现的亚急性汞中毒病例.方法 分析10例亚急性汞中毒患者的中毒原因、发病过程、临床表现、实验室及器械检查结果.结果 10例患者均出现典型的中毒性周围神经损害临床表现,神经-肌电图显示神经源性损害.经驱汞治疗2～9疗程后,尿汞均正常,全身疼痛消失或减轻.结论 汞中毒可导致周围神经损害.
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老年自发性蛛网膜下腔出血患者39例误诊原因分析
自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)为神经内科常见疾病,致死、致残率高.早期诊断和治疗直接关系到本病的愈后.对于老年患者,临床表现不典型,头颅CT检查亦有其局限性,易发生误诊,延误治疗,甚至危及生命.现就1995年1月至2007年3月我院收治的39例老年SAH患者误诊原因总结如下.
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无胸痛性急性心肌梗死30例临床分析
典型的急性心肌梗死主要表现为长时间(常超过30 min)胸痛,易引起患者及临床医生重视,但对于无胸痛性急性心肌梗死,患者及临床医生往往易疏忽,从而丧失佳救治时间,不利于疾病的预后.现对我院2004年3月至2007年3月在我院心内科住院的无胸痛性急性心肌梗死30例患者作临床分析.
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67例木通中毒导致肾功能衰竭的分析
目的 分析木通中毒的主要原因.方法 检索1997年至2006年中国知网中国期刊全文数据库内的有关文献.结果 共收集到木通中毒反应报告21篇,病例67例,中毒反应的发生与木通的品种、剂量、疗程有关,均表现为肾功能衰竭.结论 关木通的替代品应深入研究;药厂对含有木通成分的中成药,应把其对肾脏损害列入说明书,并提示医生应慎用;医生使用木通时应检查患者的肾功能,并注明品种,严格掌握剂量和疗程.
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克罗恩病与肠结核临床及内镜表现的比较
目的 通过对克罗恩病(CD)与肠结核(IT)的临床及内镜表现进行回顾性分析,找出对鉴别诊断有帮助的要点.方法 对我院1981年12月至2005年12月收治的32例CD和12例IT住院患者的临床症状、并发症、内镜检查进行分析.结果 CD患者平均年龄低于IT患者(P<0.05).肠外结核IT常见(P<0.01).CD结肠纵行溃疡及铺路石样改变明显高于IT患者(P<0.01),而IT以环形溃疡为主(P<0.05).肠镜病理示CD有大量淋巴细胞聚集,IT可见干酪样肉芽肿及找到抗酸杆菌(P<0.01).而临床症状、并发症CD与IT相似(P>0.05).结论 内镜及其病理检查对鉴别CD和IT起到重要作用.
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急性心肌梗死患者溶栓后神经肽Y、一氧化氮、超氧化物歧化酶、丙二醛含量变化及其临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后血清神经肽Y(NPY)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量变化及临床意义.方法 测定108例健康人和171例AMI患者溶栓前及溶栓后1、2、3、24、48和72 h血清中NPY、NO、SOD和MDA的含量.结果 与健康人比较,溶栓前患者NPY和MDA含量升高,NO和SOD含量降低(P<0.05).溶栓后1～3 h的再通组与溶栓前及未通组比较,NPY和MDA含量更高,而NO和SOD含量更低(P<0.01).再通组的NPY和MDA高峰出现在溶栓后2 h,而NO和SOD的低谷恰好也出现在溶栓后2 h.溶栓24 h后再通组NPY和MDA含量下降,而NO和SOD含量升高(P<0.05),其变化幅度大于未通组(P<0.01).结论 AMI后溶栓1～3 h内NPY和MDA明显升高,NO和SOD明显下降,可能参与溶栓后早期内皮功能损伤.
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前庭旋转训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响
目的 探讨前庭旋转训练对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 46例脑卒中偏瘫患者随机分成两组:治疗组23例,采用前庭旋转训练,配合常规康复训练;对照组23例,仅进行常规康复训练.每天1次,每周训练6次,共4周.评价指标采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动评分和Barthel指数法.每位患者均在治疗开始前和全部治疗结束后进行评定.结果 两组对象在试验开始前评价指标比较差异无统计学意义,训练4周后治疗组的平衡、运动功能和生活活动能力均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前庭旋转训练对脑卒中患者的平衡功能恢复比单纯常规康复训练具有更佳的疗效,且平衡能力的改善有助于脑卒中患者下肢运动功能及日常生活活动能力的提高.
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甘氨双唑钠在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术中的应用观察
目的 观察甘氨双唑钠(希美钠)联合经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将116例原发性肝癌随机分成常规组(58例)和希美钠组(58例),常规介入治疗组用氟尿苷1.0 g,艾达生40 mg,顺铂80 mg,碘化油8 ～10 ml;希美钠组在常规介入治疗基础上加用希美钠0.75～1 g .分别在术后1、3、6个月复查CT或MRI,肝功能,体重,甲胎蛋白等指标,以判断疗效.结果 常规组CR 11例,PR 32例,SD 12例,PD 3例,有效率74.1%;希美钠组 CR14例,PR38例,SD5例,PD1例,有效率89.7%.两组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).肝功能、副反应两组无差别,病人生存质量和体重均明显改善.结论 TACE术联合希美钠可以显著提高原发性肝癌的治疗效果,并能够显著降低肝癌细胞的耐药性.
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胃液中可溶性上皮型钙粘蛋白在几种胃疾病中的表达及其临床意义
目的 探讨胃液中可溶性上皮钙粘蛋白(sE-cad)在检测几种胃部疾病中的诊断价值.方法 113例因胃肠道症状接受胃镜检查配合活检确诊为慢性萎缩性胃炎16例,胃粘膜肠上皮化生20例,胃溃疡34例,胃癌22例,21例轻度浅表性胃炎(和无任何病理改变者作为正常对照组).用双抗夹心酶联免疫吸附法检测胃液中sE-cad水平.结果 胃癌组胃液sE-cad水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);慢性萎缩性胃炎组及胃粘膜肠上皮化生组胃液sE-cad水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃液sE-cad水平升高可能对胃癌的诊断提供一定的佐证.
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广西平果县胃镜检查12 230例中胃粘膜癌前病变回顾性分析
目的 了解胃粘膜癌前病变在不同人群、不同病变的发生情况,以指导临床诊疗.方法 选择胃镜下发现胃粘膜有较明显变化(如糜烂、出血点、疣状隆起、溃疡、癌肿、息肉)的病人进行活检做病理检查,统计胃粘膜癌前病变的检出率,分析胃粘膜癌前病变在不同年龄、性别、幽门螺杆菌阳性和阴性患者中的检出率.结果 平果县胃粘膜癌前病变的检出率,男性明显高于女性;年龄越大胃粘膜癌前病变检出率越高;Hp感染是造成胃粘膜癌前病变的因素之一.结论 我县胃粘膜癌前病变及胃癌的发病率较低,可能与我县的膳食结构如长期食用抗癌食品玉米有关.
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甘氨双唑钠对恶性肿瘤放疗增敏作用的临床研究
目的 评价甘氨双唑钠(希美钠)联合放疗治疗肿瘤的近期疗效及毒副作用.方法 增敏放疗组30例肿瘤患者采取希美钠联合放疗,与采取普通放疗的30例病例进行比较.结果 增敏放疗组完全缓解22例(73.33%),普通放疗组完全缓解12例(40%).两组毒副作用未见明显差异.结论 增敏放疗组近期疗效优于普通放疗组,且毒副作用未见明显增加.
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不同临床类型慢性肝病患者血浆内皮素水平研究
目的 探讨内皮素(endothelin,ET)与不同临床类型慢性肝病的关系.方法 用放射免疫分析法测定62例慢性肝病组(包括慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期组)患者血浆ET浓度,并进行横向比较.结果 慢性肝病组ET水平较正常降低,差异有统计学意义(P<0.01),而慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)慢性肝病患者血浆ET水平显著降低;(2)血浆ET水平在慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期患者之间差异无统计学意义.
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糖尿病足高压氧与非高压氧治疗的疗效对比观察
目的 探讨高压氧综合治疗糖尿病足的疗效.方法 选择糖尿病病人68例,随机分为高压氧治疗组和对照组各34例,均采用控制血糖、营养末梢神经血管、改善循环、全身应用有效抗生素、局部清创处理等治疗措施.高压氧治疗组在上述治疗的基础上加用高压氧治疗.疗效依据Wagner分级下降情况及自觉症状改善程度评价疗效.结果 高压氧治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率67.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗对糖尿病足有较好的康复价值.
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调脂治疗对2型糖尿病眼底病变疗效的分析
目的 探讨调脂治疗在2型糖尿病眼底病变治疗中的作用.方法 2型糖尿病伴眼底病变60例,按治疗中是否应用调脂治疗,分为调脂治疗组和常规治疗组,比较两组治疗后12个月和24个月眼底病变改善情况.结果 调脂治疗组的疗效较常规组好.眼底荧光检查示:服药12个月后,调脂治疗组眼底病变改善明显好于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),服药24个月后两组差异仍有统计学意义(P<0.005).结论 调脂治疗对2型糖尿病眼底病变有较好的疗效.
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血尿酸水平与2型糖尿病合并脑梗死关系的探讨
目的 观察血尿酸水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系,并分析影响2型糖尿病脑梗死患者血尿酸水平的因素.方法 对正常对照组、2型糖尿病脑梗死组、单纯脑梗死组、和单纯2型糖尿病组测定血尿酸、血脂、血糖及肌酐等水平.结果 2型糖尿病脑梗死组血尿酸水平、TG、BMI、WHR、FINS、HOMA 指数、BP 明显高于其他3组(P<0.05);血尿酸水平升高、高TG血症、低HDL血症、胰岛素抵抗和高血压是2型糖尿病脑梗死发病的危险因素(OR=1.66～2.76).结论 糖尿病脑梗死患者血尿酸水平升高与肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗及高血压密切相关.
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动态血压监测评价高血压患者靶器官损害246例分析
目的 探讨动态血压监测对评价高血压患者靶器官损害的价值.方法 对246例高血压患者进行24 h动态血压监测,其中单纯血压升高118例为原发性高血压组,伴靶器官损害128例为伴靶器官损害组,进行统计学分析.结果 (1)伴靶器官损害组24 h收缩压、白昼舒张压、夜间舒张压低于原发性高血压组(P<0.01);(2)靶器官损害数目累及3个器官组与累及1个器官组相比,24 h平均收缩压、夜间平均舒张压、血压波动的昼夜节律异常和血压负荷参数,差异有统计学意义.结论 血压波动的昼夜节律异常、24 h平均收缩压、夜间平均舒张压和血压负荷越高,靶器官损害数目越多.
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高龄冠心病病人长期服用曲美他嗪治疗心绞痛的观察
目的 评价高龄冠心病人长期服用曲美他嗪治疗心绞痛的疗效和耐受性.方法 观察72例冠心病心绞痛病人,分为常规治疗对照组35例,治疗组37例常规治疗加服曲美他嗪.观察两组病人治疗前后心绞痛的发作次数及程度,以及肝肾功能、血脂、心率的变化和有无副反应.结果 治疗组治疗后心绞痛减少明显(P<0.01),运动耐量增加(P<0.05),但两组治疗后心绞痛减少的对比无显著差异.心电图异常均有不同程度的改善,无明显不良反应.结论 高龄冠心病人长期服用曲美他嗪治疗心绞痛是安全有效的.
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无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用
目的 探讨面罩无创正压机械通气(NIPPMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 观察16例经过常规治疗效果不佳的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPMV治疗前、24 h后临床疗效及血气变化.结果 所有患者经无创机械通气治疗后病情明显好转,动脉血pH值恢复正常,动脉血PaO2高于NIPPMV治疗前水平(P<0.05),PaCO2低于NIPPMV治疗前水平(P<0.05).结论 无创正压通气对于COPD合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.
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双水平气道正压通气治疗重症哮喘22例临床观察
目的 研究应用双水平气道正压道气(BiPAP)治疗重症哮喘的临床价值.方法 观察22例BiPAP治疗的重症哮喘者(无创组)治疗前后4 h血气分析指标及部分生理指标的变化,并同常规方法治疗的22例患者的对照组相比.结果 BiPAP组血气指标、心率,呼吸频率的改善均优于对照组.结论 BiPAP是治疗重症哮喘的有效方法之一.
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小剂量硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗高血压病60例临床观察
目前选用降压药物多数主张小剂量,联合用药,不但能加强降压疗效,还能减少单一药物剂量,减少副反应发生[1,2].硝苯地平缓释片和卡托普利为临床常用降压药.
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中西医结合治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察
目的 西医标准治疗加中药综合治疗对难治性类风湿关节炎的疗效观察.方法 治疗组与对照组均给予非甾体类抗炎药与DMARDs,治疗组同时给予中药独活寄生汤加味水煎服并外用熏洗;通过观察临床症状和体征及实验室指标变化.结果 加用中药综合治疗后患者生活质量明显改善,包括握力、关节疼痛、步行等肢体活动明显改善,对类风湿因子、血红细胞及血红蛋白有良好的改善作用.结论 中西医结合治疗是难治性类风湿关节炎良好治疗方法.
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急性心肌梗死的血压变化及处理
众所周知,高血压是冠心病的独立危险因素[1].但心肌梗死(AMI)患者的血压普遍降低,严重者发生低血压休克,况且临床上常规应用硝酸酯类药物扩张冠脉,也加重低血压的发生.
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急性有机磷农药中毒的救治难点及护理对策
有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见急症,我国每年发生人数近5万～7万,病死率达10%以上[1].近年来,虽然在阿托品合理用量、M受体上调、中间期肌无力综合征(IMS)治疗等方面的研究有较大的进展和突破.
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肝硬化并发肝源性糖尿病58例治疗体会
目的 探讨肝硬化患者中肝源性糖尿病发病情况及治疗效果.方法 予58例肝源性糖尿病住院患者饮食运动疗法、胰岛素治疗后观察其病情转归.结果 采用饮食运动疗法、胰岛素治疗后血糖达理想控制者44例(75.8%),较好控制者9例(15.6%),控制差者5例(8.6%).结论 肝硬化患者中肝源性糖尿病患病率高,经积极综合治疗可取得满意疗效.
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临床护理应急预案在急性毒蕈中毒病人抢救中的应用体会
制定临床护理应急预案,目的是为了让护理工作人员掌握常用急救知识和急救技术,提高应急和应变能力,对各种突发事件采取有效的救护.近年来,误食某些野生蘑菇导致毒蕈中毒者时有发生,毒蕈内含有毒蕈碱、毒肽、毒蕈溶血等物质,该物质不仅能引起胃肠反应,还能损伤内脏.
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茶碱缓释片加吸入丙酸倍氯米松对缓解期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以进行性、不完全可逆气流受限为特征的慢性炎症呼吸系统疾病.单用吸入激素对保留COPD的肺功能几乎没有作用,但它能改善COPD的症状.
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盐酸纳洛酮抢救一氧化碳中毒体会(附4例报告)
盐酸纳洛酮是一种特性的阿片受体拮抗剂,近年来随着其药理作用的深入研究,临床越用越广泛.在临床急救中发挥了越来越重要的作用.用于抢救一氧化碳中毒的资料也越来越多,本院用盐酸纳洛酮抢救一氧化碳（CO）中毒病例中,其中4例典型、严重,且收到满意效果,特将临床体会报道如下.
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纤维素性支气管炎26例临床分析
纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎,管型支气管炎和成型支气管炎.目前命名尚未统一.引起纤维素性支气管炎的病因很多,临床上常不被重视,易误诊、漏诊.本病临床表现以咯出纤维素支气管样管型为特征.我院1999～2006年共收治纤维素性支气管炎26例,现就其临床治疗体会分析如下.
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米力农治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察
目的 观察米力农注射液静脉滴注治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法 回顾性分析50例扩张型心肌病心力衰竭的治疗,其中治疗组25例,用米力农注射液静脉滴注强心治疗,配合利尿、扩血管药物治疗;对照组25例,予洋地黄类药物强心治疗,配合利尿、扩血管药物治疗.结果 治疗组总有效率88%,对照组总有效率60%,χ2=5.093,P<0.05.结论 米力农是磷酸二酯酶抑制剂,治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著,是一种较好的强心药物.
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力尔凡对鼻咽癌放疗口咽反应的作用观察
目的 观察力尔凡在鼻咽癌放疗中对口咽反应的治疗作用.方法 32例首诊为鼻咽癌患者,在放疗的基础上加用力尔凡10 mg静滴,每天1次,连续使用4～6周.对照组36例首诊鼻咽癌患者仅行单纯放疗.照射剂量鼻咽肿瘤70～76 GY,颈部治疗量70 GY左右,颈部预防剂量50 GY.结果 治疗组有效率为81.2%,对照组有效率为56%,两组相比差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0.05).结论 力尔凡在配合鼻咽癌的放疗中,能减轻口腔咽痛的反应,改善生活质量.
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美托洛尔联合参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病患者的严重阶段和终结果[1],成为心脏疾病治疗研究的重点.2004年10月至2006年9月我院用美托洛尔合中药制剂参附注射液治疗CHF 35例效果满意,现将结果报道如下.
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疏血通注射液治疗脑梗塞疗效观察
目的 观察疏血通治疗脑梗塞疗效.方法 将入选200例病人分为疏血通治疗组和血塞通对照组各100例,14 d为1疗程.结果 1疗程结束后治疗组总有效率(92%),明显高于对照组(67%),P<0.05,并于治疗前后分别检测血液流变学及出凝血时间,凝血酶原时间等指标.结论 疏血通注射液具有抗凝,溶栓,降纤,抗血小板聚集,细胞保护等作用,适用于治疗脑梗死.
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复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛疗效比较
目的 观察复方丹参滴丸与消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 在冠心病常规治疗基础上,治疗组30例加服复方丹参滴丸10粒/次,3次/d;对照组30例加服消心痛10 mg/次,3次/d,疗程均3个月.结果 (1)治疗组抗心绞痛显效率73.33%,对照组53.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组心电图改善有效率70.00%,对照组43.33%,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).(3)复方丹参滴丸无任何副作用,临床使用安全.结论 复方丹参滴丸在改善临床症状,缺血性心电图恢复方面均较消心痛好.
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吲达帕胺治疗Ⅰ、Ⅱ级老年单纯收缩期高血压38例
目的 观察吲达帕胺治疗Ⅰ、Ⅱ级老年单纯收缩期高血压的临床疗效和安全性.方法 采用自身前后对照的方法治疗Ⅰ、Ⅱ级老年单纯收缩期高血压38例,吲达帕胺2.5 mg/d,每日清晨8时服药,总疗程8周.结果 疗程结束后,总有效率为65.79%,血压由治疗前的(162.21±10.36)/(79.76±4.68)mmHg降至(138.03±11.87)/(74.16±4.52)mmHg,心率由(78.34±6.68)次/min降至(75.24±4.73)次/min,血钾由(4.37±0.27)mmol/L降至(4.23±0.26)mmol/L,其他实验室指标均无明显变化,无严重不良反应.结论 吲达帕胺2.5 mg/d 8周治疗老年单纯收缩期高血压是安全有效的,但必须注意对血电解质等的监测.
关键词： 吲达帕胺 老年单纯收缩期高血压 -
简易血液灌流抢救有机磷农药中毒的观察及护理
由于简易血液灌流（hemoperfusion,HP）设备简单,使用方便,技术易于掌握,可灵活移动到床边急诊,符合突发危重患者就地抢救的处理要求,简易HP有广泛的应用前景,尤其适用基层医院.我科2005至2007年3月出诊到基层医院,用简易血液灌流抢救10例有机磷农药中毒患者,取得满意疗效.现将临床观察及护理体会介绍如下.
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老年初治涂阳肺结核两种不同化疗方案对比研究
目的 观察与分析不同治疗方案治疗老年初治涂阳肺结核的疗效及安全性,评估左氧氟沙星对老年肺结核的有效性及安全性.方法 选取初治涂阳肺结核老年患者83 例,分为治疗组41例(方案:2HL2EV/4HL2),对照组42例(方案:2HL2EZ/4HL2),观察痰菌阴转率、病灶治疗有效率、空洞治疗有效率及药物不良反应.结果 治疗组和对照组痰菌阴转率分别为89.5%、83.9%,病灶治疗有效率分别为81.6%、87.1%,空洞治疗有效率为分别87.1%、80.7%,差异均无统计学意义.治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为19.5%、52.4 %,差异有统计学意义.结论 含左氧氟沙星方案治疗老年初治涂阳肺结核取得了满意疗效,不良反应较小,而含吡嗪酰胺治疗方案不良反应发生率高.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒20例临床观察
急性酒精中毒在临床上较为常见.近年来,我院共收治此类患者20例,均应用纳洛酮治疗,取得较好效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例中,男性16例,占80%;女性4例,占20%;年龄18～63岁,其中18～30岁9例,31～40岁6例,41～50岁3例,51岁以上2例.其中以饮白酒类居多.
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早期康复治疗脑血管病96例疗效观察
我院自2001年4月起,对脑血管病患者除采取一般药物治疗外,实行早期康复治疗,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2001年4月至2004年4月在我科住院的脑血管病患者184例,均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准.
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还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病疗效观察
观察还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病的疗效.方法 将62例酒精性肝病患者随机分为2组,对照组31例患者给予还原型谷胱甘肽1.2 g静脉点滴,每天一次,30 d为1疗程;治疗组31例患者在此基础上加用川芎嗪120 mg静脉点滴,每天1次,30 d为1疗程.观察两组患者肝功能、血清肝纤维化指标.结果 治疗30 d后,两组患者肝功能指标改善,血清肝纤维化指标明显下降(均P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合川芎嗪治疗酒精性肝病,疗效显著,且无不良反应发生.
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黄芪、川芎嗪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 探讨糖尿病肾病的有效治疗方法.方法 将56例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规糖尿病综合治疗及口服洛汀新治疗,观察组加用黄芪注射液和川芎嗪注射液静滴.结果 观察组临床疗效及相关生化指标的改善均明显优于对照组.结论 黄芪、川芎嗪注射液联合洛汀新治疗糖尿病肾病疗效优于单用洛汀新.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联用治疗社区获得性肺炎38例
目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 72例社区获得性肺炎患者,治疗组38例,采用阿奇霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗.对照组34例,采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗.两组疗程均为7～14 d.观察治疗前后的症状、体征等临床疗效和细菌学疗效.结果 治疗组和对照组的临床总有效率分别为92.11%和73.53%,P<0.05;细菌清除率分别为89.66%和66.67%,P<0.05.结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿奇霉素联合治疗社区获得性肺炎疗效高,安全性好,无明显副作用,值得临床推广应用.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染52例临床分析
目的 探讨左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 102例下呼吸道感染患者,随机分为左氧氟沙星组及依诺沙星组,左氧氟沙星组52例,依诺沙星组50例,比较两组的疗效、细菌清除率及药物不良反应情况.结果 左氧氟沙星组和依诺沙星组的临床总有效率分别为92%和90%,细菌清除率分别为90.48%和87.18%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);左氧氟沙星组和依诺沙星组的药物不良反应发生率分别为7%和8%,两组药物不良反应发生率均较低.结论 左氧氟沙星抗菌谱广,抗菌活性强,不良反应少,用于治疗下呼吸道感染安全、有效.
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乌司他丁治疗急性肺损伤的疗效观察
目的 探讨乌司他丁对急性肺损伤(ALI)的疗效.方法 对照组30例予以常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用乌司他丁.对比两组治疗有效率及治疗前后血气分析变化.结果 治疗组治疗有效率达83%,与对照组43%相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组PaO2﹑氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乌司他丁早期应用有助于改善ALI患者的呼吸功能及预后.
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血小板假性减少的原因及纠正方法
血细胞分析仪计数血小板在正常情况下有准确、快捷、重现性好等优点,在检验工作中得到广泛应用.但仪器也有一定的局限性,如只能识别颗粒的大小而不能区别颗粒的性质.
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低分子肝素联合红花注射液治疗心绞痛83例临床体会
目的 探讨低分子肝素和红花注射液联合用药治疗心绞痛的临床疗效与安全性.方法 152例心绞痛患者随机分为治疗组83例,对照组69例.治疗组给予低分子肝素5 000 IU,q 12 h,皮下注射,连用7 d,合用红花注射液20 ml,1次/d静滴,连用14 d.记录患者症状、体征、复查心电图(每周2次).结果 治疗组无一例进展为急性心肌梗死,未发现严重出血现象,有效率为95.1%.对照组3例进展为急性心肌梗死,有效率63.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 心绞痛在一般治疗的基础上,加用低分子肝素和红花注射液,可减少心绞痛发作,改善心肌缺血,疗效较好,安全可靠,值得推广.
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对自食异物患者取异物的心理疏导
食管异物是常见的急诊之一.异物多系患者咀嚼不当或误入食管所致,但也有因患者自食而吞入异物的.异物多为玻璃碎片、铁钉、缝针等常见物.此类自食异物患者多是精神抑郁型、意欲自杀者和在意气用事的年轻人打赌中发生.
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文献信息情报研究在医学期刊编辑出版工作中的应用
生物医学知识以前所未有的速度进行创造、更新和传播,这对医学期刊编辑是一个严峻的挑战.电子网络技术是这种现象的缔造者之一,然而高度发展的文献信息网络技术也给作为知识生产的组织者和传播者的编辑评价文献科学性创新、掌握新的科学研究的脉搏、传播新的有价值的信息提供了重要的辅助.
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ISO9001/ISO14001管理标准在医院感染管理中的应用
目的 探讨建立系统化的医院感染管理体系的方法.方法 引入ISO9001:2000/ISO14001:2004管理标准,确定医院感染管理方针,完善管理组织,应用PDCA循环实施全程监控并持续改进.结果 职工的医院感染管理意识提高,医院环境得到改善,形象得到提升,实现了由"经验管理"向"依法管理"、由"终末管理"向"过程管理"的转变.结论 ISO9001:2000/ISO14001:2004管理标准能够为医院感染提供系统的管理模式.
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人工气道机械通气治疗急性有机磷中毒中间综合征的护理
目的 探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床特点,提高对IMS患者的救治水平.方法 采用人工气道机械通气对24例IMS患者进行治疗.结果 24例IMS患者中,治愈24例,死亡4例.结论 IMS以呼吸肌麻痹较多见,并严重危及患者的生命,及早建立人工气道行机械通气、加强人工气道的护理是提高抢救成功率的关键.
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不同时期护理技术操作考评标准的比较
护理是一项关系到广大人民群众生命健康的重要工作.随着国民经济的发展和社会的进步,人民群众对护理保健的需求不断增长.同时,由于人们的法制观念正在日益增强,依法从护,规范技术操作是摆在每一位护理工作者面前的严肃课题.比较广西和北京使用的两本不同时期的护理技术操作考评标准,了解几年来我区与发达地区护理质量管理思想与方法上距离和差别.
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急性脑血管病并消化道出血52例护理体会
重症急性脑血管病患者常在急性期出现上消化道出血.主要原因是发病后因脑水肿、脑疝挤压下丘脑和脑干或因脑室、脑干出血,使食道、胃、十二指肠和小肠粘膜血管渗透性的变化和急性营养障碍、弥散性出血、粘膜糜烂而形成的应激性溃疡而导致出血,发生时间常在病后 1 周之内[1].
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床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理配合
气管插管行机械通气是救治严重呼吸衰竭患者的治疗措施之一.气管插管有经口和经鼻两种.经鼻插管有盲插、喉镜直视下插管和纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下经鼻插管[1].近年来经鼻气管插管已成为建立人工气道的首选方法[2].现将我科2004年1月至2006年12月采用床边纤支镜引导下经鼻气管插管建立人工气道25例病人的护理配合总结如下.
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医院灭菌物品清洗环节质量管理体会
病人用后的医疗物品污染严重,特别是器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物,若不清洗干净会影响灭菌效果,可造成灭菌失败.所以清洗是减少医院感染的一个重要环节,只有选用适当的洗涤液,采用正确的洗涤方法,才能保证物品的灭菌效果.现将复用医疗灭菌物品清洗环节质量管理体会介绍如下.
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学校医院开展糖尿病健康教育的效果分析
目的 为了提高糖尿病病人的自我管理能力减缓并发症的发生.方法 对2004～2005年体检后诊为2型糖尿病病病人70例随机分为两组,临床治疗措施两组相同,治疗组(52例)实施为期一个月的健康教育培训,对照组不实行健康教育培训.结果 治疗3个月后,治疗组空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)控制的满意程度的人数明显高于对照组,糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于对照组.结论 说明系统的健康教育提高了糖尿病病人的自我保健能力,使病情控制稳定.
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18例酒精中毒所致精神障碍的护理
乙醇所致精神障碍由饮酒引起,可在一次饮酒后发生,也可由长期酒后逐渐出现或突然停饮后急剧产生[1].随着生活水平的逐渐提高,许多人无节制地饮酒,导致我国近年来酒精中毒所致精神障碍的患病率大幅度上升.特别是长期酗酒可引起中枢精神系统和其它脏器的损害,从而导致不同程度的精神障碍和多种疾患.本文将2000年5月至2006年5月收治18例酒中毒所致精神障碍患者的护理要点总结如下.
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老年患者住院期间突发急性心肌梗死42例临床分析及护理措施
目的 了解老年患者住院期间突发急性心肌梗死(AMI)发病规律和特点,以采取针对性护理措施.方法 回顾性分析我院1999年1月至2006年12月42例60岁以上老年住院患者突发AMI情况,总结其发病规律,提出相应护理措施.结果 42例老年AMI患者每天的6:00～9:00、18:00～21:00是发病高峰期,分别占35.71%、23.81%;51.14%患者在发病6 h后才被察觉和诊断;80.95%患者有典型首发症状;所有患者发病前患有其他疾病;88.10%有明显诱因;病死率26.19%.结论 老年住院患者突发心肌梗死其发病高峰的时间段有所不同,发病后发现不够及时,多数患者有典型首发症状,发病前均有其他疾病和明显诱因.应实施预见性护理,及早发现病情,随时做好急救护理.
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老年高血压病患者在高压氧治疗中健康教育的体会
高血压病在老年人群中发病率高,已经成为一个重要的社会问题,易引起心、脑、肾等重要器官继发性损害和功能衰竭,严重威胁患者生命,降低生存质量.
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综合护理对老年2型糖尿病患者血糖的影响
目的 探讨对老年2型糖尿病患者实施综合护理干预的效果.方法 将100例老年2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组各50例,均给予药物治疗.对照组仅给予常规健康指导,干预组除给予常规健康指导外,还对其心理、饮食、运动和并发症进行强化干预护理,针对每位患者进行个体指导.结果 干预组降糖疗效优于对照组,3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和对照组相比有统计学差异(P<0.01).结论 对老年2 型糖尿病患者实施综合护理干预,有明显治疗作用.
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"阳光采购"公平竞争反腐倡廉服务病人
招投标采购也被称之为"阳光采购",是在社会主义市场经济条件下有效调控价格的手段,它通过公开、公平、公正的招投标活动,达到节约资金、加快采购进程、保证产品质量之目的,在维护和促进公平竞争、遏制腐败和行业不正之风等方面都起了积极有效地促进作用.
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糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理对策
低血糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的严重并发症之一.如不及时发现和治疗,可导致心脑等器官的严重并发症,甚至危及生命.大多数患者发生低血糖时有交感神经兴奋现象,如出汗、心悸、神经质、颤抖、无力、饥饿等,但有少数患者,尤其是老年患者,发生低血糖时症状往往以中枢神经系统为首发症状.如瞌睡、神志恍惚、昏迷等意识障碍.
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脑卒中偏瘫病人康复护理体会
脑血管病患者渡过了危险的急性期后,大部分留有不同程度的偏瘫或其它后遗症,给患者、家庭、社会带来精神、经济上的繁重负担.康复护理是根据康复医学神经功能重组的原理,早期科学的、全面的(生理、心理)对偏瘫患者实施的一种行之有效的专科护理.康复护理的介入给脑卒中患者提供了一个更先进、更有效的治疗环境.现对28例脑卒中瘫痪病人康复护理体会总结如下.
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内科学循环系统疾病临床教学方法探索
目的 探讨循环系统疾病临床教学的形式和方法.方法 通过分析临床教学的困难和特点,在临床工作中不断总结临床教学的实践经验.结果 总结和探索了一些内科学循环系统临床教学中值得推广应用的方式方法.
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基层医院输血服务存在的问题及对策
输血作为一种特殊的治疗方法,在纠正许多临床问题如失血、休克、严重贫血、补充凝血因子、增强免疫力等方面都有着关键作用,已成为其他治疗手段不可替代的一种重要技术.同时,输血又具有一定的风险性.
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131I治疗甲亢伴白细胞减少的护理对策
目的 探讨131I治疗甲亢伴白细胞减少的疗效及护理.方法 对32例住院甲亢伴白细胞减少的患者行131I治疗护理,观察白细胞的变化及疗效.结果 131I治疗后2周白细胞有所回升,与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后半年,白细胞明显增加,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01),治愈率71.8%,有效率90.6%.结论 甲亢伴白细胞减少患者在准备充分和严密观察下,可以用131I治疗.
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慢性砷中毒患者的护理
砷在潮湿的空气中易被氧化生成三氧化二砷.三氧化二砷又名亚砷酐,俗称砒霜、砒石、信石、白砒,为白色粉末,微溶于水.三氧化二砷作为外用中药、灭鼠药、杀虫剂、消毒防腐剂[1].在自然界中,砷主要以硫化物的形式存在,如雄黄、雌黄等.民间治疗疮疡皮肤病及便秘时,有使用含砷中药偏方的情况.我院于2002年1月至2006年12月收治了因口服中药偏方导致砷中毒患者共20例,现报道如下.
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住院离休干部心理问题分析及护理
目的 探讨离休干部的心理特点,并提出针对性的护理对策,优化护理质量.方法 采用自行设计的问卷,对60例离休干部的心理状态进行调查.根据主观感受,客观地综合分析.后评定,并针对患者不同心理特点,采取针对性护理.结果 在离休干部中存在不同程度的紧张、恐惧、焦虑不安,角色适应不良等心理问题,存在心理问题与年龄、职业、身体状况、家庭环境及在职时的职位高低有关.结论 实施因人而异的心理护理有助于消除离休干部的心理问题.
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食物中毒所致急性肾功能衰竭的观察与护理
目的 总结因食物中毒所致急性肾功能衰竭的护理.方法 采用分级护理,根据急性肾功能衰竭的不同时期予以不同的护理与指导.结果 患者积极配合治疗与护理,康复出院.结论 食物中毒所致急性肾功能衰竭的患者,尽快进行血液净化治疗是救治成功的关键,在诊治过程中,合理而有效的护理措施是疾病康复的保证.
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质量管理小组在提高卒中病房餐后血标本抽取准时性中的作用
目的 提高卒中病房患者抽取餐后血糖标本的准时性.方法 采用质量管理(QC)小组活动程序进行活动,即选择课题,现状调查,目标设定,原因分析,制定对策并实施,效果评价及制定巩固措施等.结果 活动后抽取餐后血糖标本的准确性显著高于活动前(χ2=20.71,P<0.01).结论 QC小组活动可明显改善护士的服务理念,提高卒中病房患者抽取餐后血糖标本的准时性,提高护理服务质量.
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门诊急诊输液病人的安全管理对策
门急诊输液室是医院对外服务窗口,由于就诊高峰相对集中,容易形成输液高峰,同时护理工作涉及面广,护理服务过程中不可避免发生一些难以预料的事件,给实际操作带来不良因素,影响病人输液的安全、高效,对此我科加强了安全护理管理并取得了较好的效果.
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奥沙利铂综合化疗致神经系统毒性反应的护理体会
奥沙利铂是第三代铂类抗癌药物,临床上与其他药物如5-氟尿密啶,亚叶酸钙联合应用于消化道肿瘤的综合治疗.该药引起的神经系统毒性常见.临床实践中我们体会到通过护理干预可有效减轻奥沙利铂所致的神经毒性反应,现将体会介绍如下.
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应对举证责任倒置促进护理管理
在法制建设加快,患者及其家属维权意识提高,医疗纠纷不断上升趋势的今天,特别是2002年4月1日施行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>,明确规定医疗纠纷的处理实行"举证责任倒置"原则,对护理活动提出了新的要求.
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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中再灌注心律失常监测及急救护理
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中再灌注心律失常(RA)的特点及急救护理.方法 125例行急诊经皮冠状动脉介入术AMI患者,其中74例发生RA,根据梗死相关动脉分为:左前降支组(LAD)31例、左回旋支(LCX)组11例、右冠状动脉(RCA)组32例,分析干预不同的冠状动脉中RA的发生情况.结果 LAD组发生室性早搏、室性心动过速多见,RCA组发生交界性心律、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞多见,部分患者需临时心脏起搏、电除颤等.结论 AMI患者急诊PCI术中常发生RA.RCA病变患者术中缓慢心律失常(交界性心律、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞)多见,LAD病变患者术中发生室性早搏、室性心动过速多见,在术前需备好抗心律失常药物(如阿托品、胺碘酮)、备好临时起搏器、除颤仪.术中密切观察心电示波及压力示波并熟练掌握电除颤术.
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ICU护理风险事件分析及对策
目的 分析ICU病人的护理风险事件的种类、发生原因,为防范护理风险的发生提供参考依据.方法 回顾性分析2005年7月至2006年12月收治的168例ICU病人的临床护理风险发生情况.结果 意外拔管14例,护患沟通障碍18例,误吸返流4例,血管活性药物使用3例,是常见护理风险事件.风险主要来源:责任心不强,缺乏同情心、耐心,不按操作规程护理病人,护理人员人力缺乏.结论 加强护患沟通,正确使用血管活性药物,加强护士专业培训及合理配置护理人员是ICU风险事件防范的重要措施.
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加强医院管理积极应对"举证责任倒置"
2002年4月1日国务院颁布的<医疗事故处理条例>,加大了医疗机构及其医务人员的责任,扩大了患者的权利,病人的法律意识和自我保护意识也随之大大增加.
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自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型1例的护理经验
自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmumepol yendocrinopathy syndrome,APS)是指自身免疫引起的多个内分泌腺功能受损为主要表现的系列综合征,自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(APSⅡ),是指Addison病伴有自身免疫性甲状腺病和(或)Ⅰ型糖尿病(Scbmidt综合征),但不伴甲状旁减或念珠菌病[1].APSⅡ型还可发生淋巴性垂体炎和甲旁功能减退症.前者引起垂体前叶功能减退;后者所引起的低钙血症除了甲状旁腺细胞自身抗体破坏甲状旁腺原因外,Eisanbareb等认为更多的原因是由于腹腔病.此外,也可以发生原发性性腺功能减退症[2].APSⅡ型比较罕见,现将住院期间护理经验总结如下.
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人性化服务在健康体检护理工作中的应用
现代医学模式揭示人是一个"生物-心理-社会"的综合体,护理学也由单纯的疾病护理转变到"以人的健康为中心"现代护理[1]. 随着护理学科的发展与人们物质生活水平的不断提高,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗服务水平特别是护理服务水平的需求越来越高,人文因素在医院中的地位和作用日益明显,"以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以病人为中心"的现代护理模式所取代.
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加强病房管理防止精神病人自杀
自杀是指由于社会、家庭、自身因素导致心理失衡,从而采取一些极端的方式自行结束自己生命行为[1].因此,加强病房管理是非常重要的,也是非常必要的.预防精神病人自杀,是精神病护理工作中的一项极重要的工作,也是一项不可忽视的护理内容.
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肿瘤医学的教学体会
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病.根据我国新的统计资料显示,在城市里其死亡率已经超过了心血管病而位居第一.近年来恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势,严重威胁着人们的身心健康,恶性肿瘤的防治成为本世纪医学工作者的一项重要任务.随着对肿瘤的深入研究,它已发展为一门独立的科学,并成为临床医学专业学生必须掌握的重要课程之一.
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医院质量队伍建设与医疗质量管理
近年全国各级各类医疗卫生机构开展"医院管理年"."医院管理年"是要"加强医疗机构内部管理,向管理要质量,向管理要秩序,向管理要人才,向管理要纪律,向管理要效率,向管理要效益".医疗质量管理是医院管理的核心.医疗质量管理需要高素质的专职医疗质量管理人才,专业化、职业化的医疗质量管理人员是不断提高我国医疗质量管理水平的重要条件.
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精神科病房住院患者的护理安全问题分析及干预
精神病患者发病住院期间,大脑功能紊乱,导致认知、情感、行为和意志活动不同程度的障碍,常常会出现自伤、自杀、冲动、伤人、毁物、外走、拒绝治疗等一系列安全问题.
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预防重症肌无力危象的护理
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,肌无力危象是MG病人在某种诱因下急骤发生的呼吸肌无力,以致不能维持正常换气功能的危急状态,常见诱因为强烈的精神刺激、感染、停药、劳累、分娩、手术等,因此做好这些诱因的预防非常重要.我科肌无力病区自2006年4月开科至11月共收治78例MG病人,其中6例发生肌无力危象,发生率7.6%,无1例死亡,发生率、病死率均低于文献报道[1].现将护理体会报道如下.
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血液透析患者颈内静脉长期留置血透导管的体会
目的 探讨维持性血透患者颈内静脉长期留置血透导管的效果.方法 应用Seldinger技术行导管置入,观察导管的使用情况及并发症.结果 行颈内静脉双腔留置导管插入术22例,成功21例,失败1例;21例患者的透析后尿素下降率为46%～78%,平均69% ,19例患者的KT/V达到1.3,其余2例为0.9、1.1;主要并发症为血流不畅和导管感染.结论 维持性血透患者颈内静脉长期留置血透导管的效果良好,值得推广.
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慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析的健康教育
血液透析(HD)是肾功能衰竭治疗的重要手段之一.慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者主要依赖HD生存,让他们了解和掌握有关HD的知识,提高自我保健意识和能力保持良好的心态,开展有效的健康教育是非常必要的.
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静脉输注高氧液的临床护理
高氧液是经高氧医用液体治疗仪溶氧、活化于生理盐水、葡萄糖或林格氏液等普通液体制备而成的富含溶解氧的液体,经静脉输注后向人体组织细胞直接供氧的治疗方法.开辟了人体给氧的第二条途径,是一种不依赖于呼吸道的新型给氧方式,克服了以往吸氧、机械通气、高压氧舱等给氧方式被动的缺点,具有主动给氧的优点.同时也为急救给氧提供新途径.现报道如下.
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现代化消毒供应室规范化管理的探讨
消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和敷料的专业部门,它的主要任务是对医疗用品进行回收、清洗、包装、消毒、保管和发放工作.这些工作涉及专业知识、管理知识,在工作中如何应用专业知识确保质量,又能应用管理技能提高工作效率,我们进行了长期的实践和探索,现将相关情况报道如下.
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循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果观察
目的 探索一条可有效提高老年高血压患者用药依从性的途径.方法 将98例老年高血压患者随机分成观察组49例和对照组49例.对照组使用常规的护理方法进行高血压病药物治疗指导;观察组实施循证护理.于出院6个月后应用Morisky-GreenI测评表(MG)评价两组患者的用药依从性(CAPT).结果 观察组用药依从性好者为95.92%,与对照组的57.14%相比,P<0.05.结论 运用循证护理的方法可有效改变老年高血压患者用药依从差的状态.
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口服卡马西平、丙戊酸钠、地西泮中毒1例报告
1 病例摘要患者,男,16岁.有8年癫痫病史,平日服用治疗量的卡马西平、丙戊酸钠治疗,控制良好.入院前6 h因精神受到刺激,自行口服卡马西平15片、丙戊酸钠15片、地西冸15片.其家人发现患者精神异常送当地医院治疗,经洗胃,静滴肝安等处理,患者病情无好转,服药4 h后出现昏迷、呼吸急速.急送我院就诊.经急诊再次洗胃、使用甘露醇、纳洛酮等处理,于2006年8月6日14时收入我科治疗.入院时,T39.2℃、R45次/min、P122次/min、BP120/70 mmHg.
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急性鱼胆中毒致多脏器功能损害2例诊治体会
急性鱼胆中毒在国内外均可见报道[1,2],特别是在我国,民间流传鱼胆有清肝、明目、降火之功效,因此,各地服用鱼胆中毒现象时有发生.鱼胆中毒早期多以胃肠道症状为主要表现而易于误诊,病情发展则易致多脏器功能损害.我院近两个月来收治2例急性鱼胆中毒致多脏器功能损害患者,现报道如下,以引起人们对鱼胆中毒的重视.
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心脏转移瘤致急性冠状动脉栓塞1例
1 病例简介患者女性,36岁.因"腹胀、恶心4年,伴胸闷、气短 1个月"于2007 年1月17日入院.患者于4年前因腹胀、恶心、厌油食,在当地医院诊断为胰腺癌肝转移,先后予静脉、动脉灌注化疗,腹胀、恶心症状时轻时重.近1个月腹胀、恶心进行性加重伴胸闷、气短、活动后心慌,下肢浮肿,尿少,乏力.既往体健.
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社区获得性霉菌性大叶性肺炎2例
1 病例报告病例1 男性,26岁,纺织厂工人.因反复干咳27天,再发加重7天入院.病初曾自服过3天感冒灵.既往体健.入院查体:T 38℃,右下肺闻及中湿罗音.白细胞16.8×109/L,中性分类0.671,淋巴细胞0.151,淋巴细胞绝对值2.5×109/L.ESR69 mm/ h, CRP(-),HIV(1/2) (-).胸部X线片及CT均提示右下肺大叶性肺炎.给予头孢呋辛、克林霉素、阿奇霉素、依诺沙星、头孢唑肟等抗感染治疗,肺内病灶仍有进展.后多次痰涂片及痰培养均找到真菌及菌丝,予以大扶康(0.2/d)治疗两周,症状消失,痰涂片及痰培养阴性,复查CT肺内病灶完全吸收.随访6个月无复发.
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可乐必妥诱发高尿酸血症2例
1 病例简介例1 男,45岁.因肺脓肿入院.入院后给予可乐必妥静点每日1次,3天后感左侧拇趾疼痛.查体见拇趾外侧局限性红肿、压痛,急查尿酸561 μmol(正常参考值102～416 μmol),考虑痛风发作.病人否认既往有痛风病史.治疗期间未进食高嘌呤食物,考虑可能系应用可乐必妥所致,予以更换其他抗生素,3天后症状缓解,复查尿酸水平恢复正常.
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脾胃湿热证与Th1/Th2细胞平衡的相关研究
目的 研究脾胃湿热证中Th1/Th2细胞免疫平衡改变的情况.方法 病例为经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎及消化性溃疡病人,共57例,分为脾胃湿热证(33例)及脾气虚证(24例)两组,正常对照组15例.采用ELISA法测定血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平,并比较IFN-γ/IL-4值.结果 脾胃湿热组IL-4值均较脾气虚组和对照组显著降低(P<0.05);而脾胃湿热组IFN-γ值和IFN-γ/IL-4比值升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提示慢性浅表性胃炎和消化性溃疡中脾胃湿热证患者机体Th1/Th2细胞免疫失衡,细胞因子网络调节紊乱,以Th1细胞反应占优势.
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工作记忆在临床上的应用
工作记忆(working memory)是一种对信息进行暂时性的加工和贮存的能量有限的记忆系统,对于语言理解、学习、推理、思维等复杂认知任务的完成起关键作用.
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亚健康的危害及预防干预
亚健康是处于健康(第一状态)和疾病(第二状态)之间的一种过渡状态,是从健康到疾病的一个量变到质变的准备阶段,世界卫生组织(WHO)称其为第三状态,国内常称之为亚健康状态.
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肺功能检查对慢性阻塞性肺疾病的意义
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.
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艾滋病与结核病双重感染的研究概况
HIV/AIDS的流行导致结核病(TB)的重新出现,而TB是HIV/AIDS发病和死亡的首要诱因.AIDS和TB相互促进,共同消耗,TB可能加速HIV感染到发病,而HIV感染也会加速TB进展.文章就艾滋病和结核病的相关问题结合文献资料进行阐述,希望对艾滋病和结核病预防、治疗的深入研究有益.
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头孢菌素类抗生素的合理选用
目前,头孢菌素类抗生素在医院应用为广泛,也是临床控制严重感染不可缺少的药物之一,因此大量的危重病人获得了挽救,但药源性疾病也逐渐增多,合理用药引起了人们的重视.如何选用头孢菌素类抗生素,就显得日益迫切.
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急性冠状动脉综合征治疗
1 临床特征急性冠状动脉综合征(acute corohary syndrome,ACS)的发生是炎症细胞介导的动脉粥样斑块破裂(或糜烂)引起出血及血栓阻塞冠状动脉血流所致.
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早期大肠癌的内镜下诊治现状
早期结肠癌是指癌细胞浸润局限于粘膜或粘膜下层者,通过电子结肠镜发现可疑的病变,放大变焦染色内镜或内镜窄带成像技术观察隐窝、腺管开口形态或粘膜下血管形态,鉴别是否癌变,利用超声结肠镜准确地判断肿瘤的侵犯深度和估计局部淋巴结转移状态,选择手术方案.EMR、ESD目前已成为一次性完整切除胃肠道粘膜内癌的安全、有效的治疗方法.
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C反应蛋白在肾脏疾病中的临床应用
C反应蛋白是急性时相反应蛋白,是公认的炎症反应的标志物,在感染性疾病、风湿性疾病、心血管疾病、创伤以及肾脏疾病等多个领域有广泛的应用.本文就其在在肾脏疾病中的临床应用进行综述.
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糖尿病缺血性脑病危险因素及其发病机制研究进展
糖尿病患者并发脑卒中较普通人群要高,发病年龄早,易复发,严重影响患者生活质量,近年对糖尿病缺血性脑病的危险因素及其发病机制方面的研究有不少进展,其危险因素主要有易感基因、高凝状态、高血糖、脂质代谢紊乱、激素调节失常及其他与非糖尿病患者所共有的危险因素如高血压、年龄、吸烟、酗酒、肥胖、种族、缺乏运动等,近又提出炎性因子、某些传染病、同型半胱氨酸和呼吸-睡眠暂停综合征等.
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血塞通注射液不良反应及防治措施
目的 探讨血塞通注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考.方法 检索1997年至2006年国内医药学期刊报道应用血塞通注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 血塞通注射液可致免疫、心血管、消化、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主.结论 临床人员应了解血塞通注射液所致不良反应的特点,合理用药.
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日本医院预防住院患者跌倒之安全管理
跌倒是住院患者常见的意外事件之一,更是老年患者常见的问题.不仅导致患者的伤害,还延长住院日数及增加医疗成本,还可能因心理上害怕跌倒,更限制活动或依赖,逐渐演变成失能,影响医疗质量与病人对医疗专业的信赖.
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幽门螺旋杆菌致病机制及其相关疾病研究进展
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是胃肠道疾病的主要病原菌,对于Hp与相关疾病的研究越来越受到国内外广泛的关注.Hp可以通过诱发炎症、调节癌基因和抑癌基因的表达、诱导粘膜上皮增殖和凋亡异常及其代谢产物包括一些酶类、毒素和蛋白直接损害粘膜引发疾病.本文就Hp致病机制及其相关疾病作一综述.
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食管-胃底静脉曲张破裂大出血的护理进展
门脉高压症食管一胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化为严重的并发症,直接威胁患者的生命.且来势凶猛,病情发展快,救治和护理难度大[1].近年来,治疗食管-胃底静脉曲张破裂大出血方法很多,而临床上止血效果、转归,不仅取决于正确的治疗,而且与良好的护理有着密切的关系,本文对食管-胃底静脉曲张破裂大出血的护理进展综述如下.
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重症急性胰腺炎的内科治疗进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是指急性胰腺炎(AP)时,胰腺有局部并发症(如坏死、囊肿、脓肿等)或合并其他脏器(肺、肾、脑、心等)并发症.
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金丝桃苷药理研究概况
金丝桃苷(Hyperin,Hyp)是广泛存在于藤黄科、豆科、杜鹃花科及卫矛科等多种植物中的黄酮醇苷化合物,已在二十多种植物中被发现.近年来的研究表明,金丝桃苷具有广泛的药理作用,现将其药理作用研究概况作一综述.
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留置胃管的护理研究进展
留置胃管是基础护理中常用的技术操作之一.近年来,常规的胃管置入方法已不能满足临床需要,广大护理界同仁通过临床实践,对留置胃管技术进行了大量的研究和改进.
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促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究
促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是调节红细胞生成的糖蛋白,主要产生于胎儿的肝脏和成人的肾脏,EPO和它的受体主要存在于骨髓的造血干细胞并刺激它向红细胞分化.
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经皮电刺激治疗痴呆的研究进展
经皮电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)是近十年来出现的一种非药物治疗痴呆的方法.本文对此作一系统综述,介绍这种治疗方法的新研究进展.
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急性早幼粒细胞白血病药物治疗进展
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)占急性髓系白血病的5%～8%,95%以上的患者具有特征性染色体t(15;17)(15q22;17q21),形成早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(PML-RARα)融合基因,并表达PML-RARα融合蛋白.其临床特点是骨髓及血液中有大量早幼粒细胞,易并发弥漫性血管内凝血.基于以上特点,APL的治疗与其他AML的治疗相比较有许多不同.现将APL的药物治疗进展作一综述.
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镁缺乏与内科疾病的联系
镁缺乏应引起足够的重视.一些研究人员掌握了新的临床资料,正致力于提高镁的地位,并将其称为被遗忘的营养品.镁是细胞内第二种丰富的正离子,而且无论是MgATP或游离Mg2+均参与包括细胞内能量转换的各种反应,一切生长过程包括骨及细胞的形成,DNA及RNA的合成以及所有膜的结构亦均依赖镁.镁尚与神经、肌肉和心脏功能有密切联系.
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质子泵抑制剂的临床应用进展
近年来,随着人们对胃壁细胞分泌功能及胃粘膜防御功能的深入研究,抗消化性溃疡药物取得了突破性进展,药物作用从传统的抗酸解痉发展到抑制胃壁细胞的胃酸分泌功能和增强胃壁细胞防御功能.
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慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症的研究进展
导致慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)加重甚至死亡的直接原因多为呼吸衰竭,而呼吸衰竭的关键在于低氧血症或合并高碳酸血症的发生、发展.许多研究表明,COPD患者的低氧血症开始于夜间、多发生在夜间或夜间有不同程度的加重.本文就近年来COPD夜间低氧血症的发病机制、对机体的影响及治疗等方面的研究进展作一综述.
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高血压病动物模型的研究进展
高血压病(hypertension,EH)为常见的心血管疾病之一,是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征. 高血压病是人群中发病率很高的慢性病. 2004年中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿,每年新增300万人以上.
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代谢综合征的研究进展
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群.代谢综合征这一概念是在Reaven[1]1988年提出X综合征的基础上发展起来的.随后又有学者冠以"死亡四重奏"、"胰岛素抵抗综合征"等名称, 1997年Zemmet[2]认为上述病症的共同病理基础是IR导致的糖及脂肪代谢紊乱,故建议统称为"代谢综合征".1999世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式认同这一命名并提出全面论述.
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影响老年住院患者健康教育效果的关键因素及对策
随着医学模式的转变,健康教育已成为护理人员的根本任务.对老年住院患者实施系统的健康教育,可提高老年病人的防病治病意识,使其在住院期间能够积极配合治疗,出院后能大限度地进行自我护理,提高生活质量,减轻家庭负担.但在具体实施中我们发现,影响老年住院患者健康教育质量的相关因素很多,护士的教育水平还处于初级阶段,现将具体原因及对策报道如下.
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诺瓦克样病毒胃肠炎的流行病学研究进展
诺瓦克样病毒(Norwalk-like virus,NLV)是 1968在美国俄亥俄州诺瓦克镇腹泻暴发中被发现的,1972年通过免疫电镜技术证实是引起急性胃肠炎的病原[1].诺瓦克样病毒引起胃肠炎在世界范围内频繁暴发流行,我国的感染流行率也不断上升,给人们的健康带来很大威胁,引起了社会的广泛关注.
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糖调节受损与脑血管疾病关系的研究进展
糖调节受损是介于正常血糖与糖尿病之间的一种代谢异常.糖调节受损可以引起大血管病变,其发生与炎性反应及内皮细胞损伤有关.干预治疗可以减少脑血管疾病的发生.
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中学生心理健康研究概况与展望
中学生正处于青春发育期,是一生中身心发展为迅速的时期,也是心理、生理逐渐向成熟阶段发育过渡的极为重要的年龄阶段.中学生是心理健康问题的高发人群.资料显示[1,2],我国10%～30%(甚至更高比率)的中学生存在各种不同程度心理问题.
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双水平气道正压通气呼吸机的临床应用近况
无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP)是美国伟康公司研制开发的一种新型呼吸机.近年来国内外开展BiPAP通气技术取得长足进步.
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应激性溃疡治疗进展
1842年curling报道中度、重度烧伤病人可诱发胃溃疡,后人称之为curling溃疡[1].随后,脑外伤、颅内手术或脑病变等患者,均可继发胃十二指或食管的急性炎症,又称库欣溃疡.病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其它应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔,称为应激性溃疡.
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中期因子与糖尿病肾病
中期因子(Midkine,MK)是一种内分泌性的多功能蛋白.研究表明,MK可以诱导炎症细胞的浸润,以及与蛋白激酶C(PKC)/细胞外调节激酶(ERK)传导通路有关.它与糖尿病肾病发病密切相关,越来越引起人们注意本文就MK在对糖尿病肾病发病机制作一综述.
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2004～2006年桂林市高考学生HBsAg携带情况调查分析
目的 调查桂林市2004年至2006年参加高考的中学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率,为桂林市中学阶段乙型肝炎防治提供依据.方法 采用酶联免疫法(ELISA)对高考学生进行HBsAg检验.结果 所检学生8 311例,阳性数331例,阳性率3.98%.男生与女生之间,住宿生与非住宿生之间HBsAg阳性率无显著差异.结论 在所调查的各组人群中,HBsAg感染率没有明显变化趋势,故应做好防治措施.
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社区居民行为危险因素的调查研究
目的 为了预防与控制社区居民的行为危险因素,探讨去除社区居民行为危险因素的措施,对柳州市部分社区居民进行了社区居民行为危险因素的调查分析与研究.方法 采用分层随机抽样方法,对2397名社区居民通过自填问卷的方式进行了调查.结果 社区居民30.3%的人错误地认为能吃、能睡、能工作,没有疾病就是健康(消极的健康观),低文化人群(初中及以下)高于高文化人群.社区居民中男、女及整体吸烟率分别为41.6%、3.7%、24.2%;男、女及整体饮酒率分别为44.7%、4.7%、26.3%;吸烟率和饮酒率高的职业是男性个体经营者(52.6%、50.7%),其次是男性工人(46.2%、46.8%).社区居民中从不锻炼身体及从不吃早餐的比率分别为31.4%、33.0%;男性居民赞同性开放的态度明显高于女性(34.6%、24.8%).结论 柳州市社区居民存在多种健康相关的危险行为,应从政府、社会和家庭,开展相关健康教育并制定干预措施,加强危险因素教育,防止或减少危害健康行为的发生,以提高社区居民健康水平.
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门诊糖尿病患者健康知识水平的调查分析
目的 探讨糖尿病(DM)患者对糖尿病健康知识水平的知晓程度,方法对92例在门诊首诊和复诊的DM患者进行问卷调查,调查患者对DM知识的了解情况.结果 患者的DM知识水平与病程及文化程度有关,大多数患者缺乏DM方面的相关知识.结论 对新诊断的以及病程短和文化程度较低的DM患者应加强教育,并且在健康教育的基础上进一步强化DM相关医学知识,以提高患者的自我管理能力.
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新建医院门诊病人就医需求的调查分析
目的 探讨在医改形势下新建医院门诊病人的就医需求情况及门诊存在的服务缺陷,寻找提高医疗服务质量的对策.方法 自行设计问卷调查表,采用随机发放问卷法对门诊335例病人进行问卷调查,问卷内容包括病人一般资料、就医背景、对医疗服务的满意程度、对门诊需要改进的方面等.结果 患者对门诊服务的总体评价很满意17例(5.07%)、满意175例(52.23%)、基本满意134例(40.00%)、不满意9例(2.69%)、很不满意0例,满意率97.31%.患者选择来我院就医的主要原因排前三位的依次是就近就医、医院名气、就医环境好;对需改进方面强烈的愿望排前三位的依次是降低收费、提高医疗质量、缩短候诊时间.结论 医院外部环境的发展,促进了医院医疗市场需求扩大;要满足患者的各项需求,还必须提高医疗服务水平,改善护理服务质量;加强科学管理,优化就诊流程;控制成本,降低医疗费用,同时建立良好的医患关系,从多层次、多方面提高医疗护理服务质量.
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急诊领域的抗生素合理应用
急诊领域包括紧密相扣的三环(即院前急救、院内急诊急救、急诊重症监护病房).急诊领域感染性疾病几乎涉及所有临床学科,因此急诊领域的抗生素使用非常广泛而频繁.但一直以来这一领域的抗生素合理使用实际上没有得到真正的重视,至目前为止未见<急诊领域合理应用抗生素的指南/评价标准>.本文拟就相关文章作一概述.
