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比较分析甲钴胺与a-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临

时间:2019-08-12 09:20来源:未知 作者:360论文网 点击:

  比较分析甲钴胺与a-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临

  床效果

  李俊薄!(新郑市中医院内五科新郑451100)

  摘要:目的:比较分析甲钴胺与a-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果。方法:选取2016年1~12月我院收治的98例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组(对照组49例和研究组49例),对照组采取甲钴胺治疗,研究组采取d一硫辛酸治疗,比较临床疗效以及治疗前后正中神经传导速度。结果:在临床治疗总有效率上,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗前,研究组和对照组正中神经传导速度差异不明显(D0.05),治疗后研究组正中神经传导速度明显高于对照组(P<0.05),研究组升高更为明显(P<0.05)。结论:与甲钴胺相比,a -Zli辛酸在治疗2型糖尿病周围神经病变方面临床疗效显著,且能有效改善神经病变。

  关键词:d一硫辛酸甲钴胺2型糖尿病周围神经病变临床疗效

  中图分类号:R587.2 文献标识码:B 文章编号:1672-8351( 2018 )07-0082-01糖尿病周围神经病变是临床糖尿病患者较为常见的一种慢性并发症,临床表现主要为四肢感觉异常和对称性疼痛,给日常工作和生活带来极大影响【1】。目前临床上治疗糖尿病周围神经病变的主要方法包括口服降糖药、营养神经和改善神经微循环等,本研究对甲钴胺与d一硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果进行对比分析,现报道如下:

  1资料和方法

  1.1 -般资料:选取2016年1~12月我院收治的98例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组(对照组49例和研究组49例),所有患者临床诊断标准与WHO提出的糖尿病诊断标准相符,经医院伦理委员会批准。研究组男性33例,女性16例,年龄47~78岁,平均年龄(54.1±3.1)岁,糖尿病患病时长1~6年,平均患病时长(3.1±1.0)年;对照组男性33例,女性16例,年龄47~78岁,平均年龄(54.1±3.1)岁,糖尿病患病时长1~6年,平均患病时长(3.0±1.3)年。两组一般资料间比较差异无统计学意义(JPl>0.05)。

  1.2方法:所有患者使用胰岛素控制血糖水平,同时加强饮食和运动练习指导。对照组接受甲钴胺治疗,将Img甲钴胺注射液(天津金耀药业有限公司,国药准字H20058038)溶解于lOmL生理盐水静脉注射,1次ld。研究组接受d一硫辛酸治疗,将a-硫辛酸注射液(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20055869 )600mg溶解于250mL生理盐水静脉滴注,1次ld。在治疗过程中定期对空腹血糖进行测试。

  1.3观察指标:①评价并比较不同组临床疗效,临床治疗效果评价标准包括①显效:治疗后肢端乏力、麻木和疼痛等临床症状均显著改善,腱反射和感觉障碍等恢复正常;②有效:治疗后肢端乏力、麻木和疼痛等临床症状改善,腱反射和感觉障碍等较前恢复;③无效:上述临床症状未见改善或较前加重。②通过Keypoint肌电图仪器对治疗前后正中神经传导速度进行检测。

  1.4统计学方法:通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析,计数资料通过X2检验,检验水准为a=0.05,P<0.05为差异具有统计学意义。

  2结果

  在临床治疗总有效率上,研究组明显高于对照组(P<0.05),详见表1。

  表1不同组临床疗效比较

  注:与对照组比较,#P<0.05差异具有统计学意义。

  治疗前,研究组和对照组正中神经传导速度差异不明显(P>0.05),治疗后研究组正中神经传导速度明显高于对照组(P<0.05),研究组升高更为明显(P<0.05),详见表2。

  表2不同组治疗前后正中神经传导速度比较

  注:与对照组比较,'P>0.05差异无统计学意义,与对照组和治疗前比较,#P<0.05差异具有统计学意义。

  3讨论

  糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病周围神经病变是临床糖尿病患者较为常见的并发症,而糖尿病周围神经病变是其中发生最高的一种阁。糖尿病周围神经病变的临床症状主要为感觉障碍,如蚁走、麻木以及触电感等,晚期患者会出现钻凿痛、刺痛、肌力减退以及肌萎缩等,对日常生活和工作带来不良影响。甲钴胺属于辅酶B12,能诱导神经元髓鞘和卵磷脂等生成,多被用于治疗周围神经病变,然而研究报道,甲钴胺对肢体刺痛和麻木感改善效果不明显,因此寻找一种药物治疗糖尿病周围神经病变十分关键。a-硫辛酸是一种酵素,主要存在于线粒体内,在生物体内能自行合成,具有明显抗氧化作用l41。国外医学界已将d一硫辛酸作为糖尿病周围病变的一线治疗药物。本研究结果显示,研究组临床治疗总有效率以及正中神经传导速度均明显优于对照组(P≮0.05);该研究结果与凌振南l51等研究结果类似。

  综上所述,与甲钴胺相比,a-硫辛酸在治疗2型糖尿病周围神经病变方面临床疗效显著,且能有效改善神经病变。

  参考文献

  [1]宗海军,唐梅.甲钴胺联合加巴喷丁或普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效的比较[J].中国糖尿病杂志,2014,22(3):210-212.

  [2]赵郁松.d一硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析[Jl.江苏医药,2014,40( 21):2612-2613.

  [3]罗春英,吴建能,杨靖.a-硫辛酸联合甲钴胺对老年痛性糖尿病周围神经病变氧化应激的影响[Jl.中国老年学杂志,2016,36(10):2398-2399.

  [4]司芹芹,牛晓红,李俊岩,等.d一硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(9):2175-2177.

  [5]凌振南,朱丰,李琼.仅一硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J】.当代医学,2012,18(7):3-5.

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