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注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液的配伍禁忌

时间:2017-10-12 14:15来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液的配伍禁忌

  吴焕春

  (海丰县彭湃纪念医院药剂科,广东海丰516400)

  【摘要】目的探析注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液存在的配伍禁忌。方法采用实验以及文献检索相结合的方法,对奥美拉唑钠与舒血宁存在配伍禁忌分别通过实验验证和临床研究文献验证的方式,以表明二者严禁在临床上相伍使用。结果经文献检索后,共筛选出4篇有关美拉唑钠与舒血宁注射液存在配伍禁忌的文献资料,相关研究报道相对较少,但结合本文实验结果,可综合表明二者存在配伍禁忌。结论临床在使用奥美拉唑钠以及舒血宁注射液时,应严禁将二者相伍使用,避免二者相互之间产生药效发挥的抑制作用,不仅无法起到治疗目的,且在治疗中出现不良反应,对患者的身体产生影响。

  【关键词】奥美拉唑钠;舒血宁;注射液;配伍禁忌

  中图分类号:R969 文献标识码:B 文章编号:1671-8194 (2013) 09-0542-02

  奥美拉唑钠是一种质子泵抑制胃酸分泌药剂,临床比较常用,在十二指肠以及胃溃疡、消化性溃疡以及反流性食管炎等病症中均广泛使用。但在具体的应用中,奥美拉唑钠存在一定的配伍禁忌,与维生素B6、乳酸环丙沙星、甲氯芬酯、氨基酸注射液等多种药物以及注射液均存在配伍禁忌,与部分中成药制剂或注射液也存在配伍禁忌,其中,与舒血宁注射液即在使用中存在相伍禁忌,临床应避免将两种药物联合使用。本文即就本院验证奥美拉唑钠与舒血宁存在配伍禁忌的实验,并同时结合临床报道有关二者存在配伍禁忌的相关文献资料结合进行具体分析,现将具体情况报道如下。

  1资料与方法

  1.1资料来源

  以我院关于奥美拉唑钠与舒血宁配伍的实验为基础,并同时结合文献报道中关于奥美拉唑与舒血宁的配伍情况联合分析。

  1.2文献检索

  文献检索以关键词查找的方式搜集万方数据、知网CNKI、龙源期刊网、维普网等电子文献网站,搜索近10年以来相关的文献资料,并对所有有关奥美拉唑钠以及舒血宁药物配伍方面的文献资料逐一筛选和浏览,然后将涉及奥美拉唑钠和舒血宁配伍禁忌的文章具体情况进行统计。统计内容主要包括文章题目、作者、发表时间、发表刊物、页码、相关内容等。

  1.3实验情况

  使用250mL葡萄糖注射液(5%)将1支(40mg)奥美拉唑钠稀释后,加入一支无菌试管中,并同时使用250mL葡萄糖注射液(5%)将15mL舒血宁注射液稀释后加入另一支无菌试管中,然后从两支试管中分别抽取2中溶液各3mL,注入另一支无菌试管中,发现两种溶液发生接触后即刻发生颜色变化,转变为淡绿色的液体,且比较浑浊,静置15min后再次观察,发现颜色变为淡黄色,待溶液澄清后,试管底部出现少许沉淀;另外,进行pH值检测,显示溶液pH值在<7.0,以上实验提示奥美拉唑钠和舒血宁存在配伍禁忌。

  2结果

  文献检索和筛选结果:经文献检索方式,最终共筛选出4篇有关美拉唑钠与舒血宁注射液存在配伍禁忌的文献资料,相关研究报道相对较少,但结合以上实验情况足可表明二者确实存在配伍禁忌。详见表l。

  3讨论

  奥美拉唑钠是临床常用的一种胃酸抑制质子泵药剂,在国内由于药源比较丰富,且药成品价格相对低廉而广泛应用。其适用的病症主要有十二指肠、消化性溃疡、胃溃疡及反流性食管炎等,由于以上几种相关病症的发病人群数量较多,因此,单就奥美拉唑钠临床使用的患者人数而言非常庞大,在相关病症的治疗中发挥了重要的临床意义。奥美拉唑钠对胃酸可以起到很好的抑制,通过对胆碱、组胺以及促胃液素等的抑制,最终阻止胃酸过多分泌,同时在不影响胃黏膜血流量的前提下,对胃蛋白酶的分泌起到抑制,且用药后,患者胃腔的温度以及静脉和动脉的血红蛋白含量、血压指数等均不会受到明显的影响,整体比较安全可靠,一般与适量的葡萄糖和氯化钠融合后行静脉注射方式使用,临床验证在治疗相关病症中效果明显,同时,在预防脑出血以及术后大出血等较严重的病症中具有比较明显的临床作用。奥美拉唑作为临床认可的一种广谱性药物在多年的用药经验中,逐步发现其与多种药物存在配伍禁忌,与消化系统治疗药物如精氨酸、西咪替丁、谷胱甘肽、葡醛内酯以及硫酸阿托品等多种药物均不能相伍;与抗生索类药物中的庆大霉素、青霉素钠、环丙沙星等也存在配伍禁忌;与止血药物中的氨甲苯酸、酚磺乙胺等也存在配伍禁忌;另外,与循环系统治疗药物以及维生素B6、Bl以及维生素C等均验证存在配伍禁忌。另外,奥美拉唑钠与一些中成药物同时存在配伍禁忌。本文研究显示其与舒血宁不宜相伍使用。

  奥美拉唑钠与舒血宁误合用一般发生于消化道类疾病合并心绞痛、冠心病等疾病的患者中。舒血宁注射液又名银杏注射液,是一种中成药剂,临床主要应用于心脑血管疾病的治疗中,心绞痛、冠心病以及脑血栓等病症中均经常使用,具有扩充血管,改善血液循环,降低血液粘稠度,并拮抗血小板凝集的作用,且能同时对神经细胞起到营养作用,在治疗疾病的同时对患者的身体起到一定调养作用,对改善患者的记忆力具有一定作用,作为一种中药成分注射液,同时具有安全可靠的特点,使用后对患者身体基本无不良影响。但舒血宁在使用中同样应注意避开存在配伍禁忌的药物,临床曾报道舒血宁与前列地尔、脂肪乳、碳酸氢钠、氨茶碱等注射液均存在配伍禁忌。

  本组研究再次验证,舒血宁与奥美拉唑钠注射液同样存在配伍禁忌,两种药物相接触后,由于酸碱性存在差异,致使pH值发生变化,使得两种药物无法发挥药效,且生成沉淀物,溶液颜色发生改变,均提示二者融合液存在异常,不能相伍使用。奥美拉唑钠容易产生低酸环境,抑制胃酸的产生,而对改善血供具有明显作用的Fe离子的增加需要充分的胃酸环境,使用奥美拉唑钠后Fe离子容易难以吸收”1。舒血宁作为一种改善血液循环的药物,与Fe离子的作用原理相关,在使用中遇奥美拉唑钠后易受到抑制而无法发挥效用。

  综上可知,临床在使用奥美拉唑钠以及舒血宁注射液时,应注意存在的药物配伍禁忌,严禁出现将二者相伍使用的现象,致使不仅无法发挥药物独立性的作用,且由于相互之间产生药效发挥的抑制,最终不仅无法起到治疗目的,且易出现不良反应,或者对患者的身体产生影响。

  参考文献

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