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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病(DM)患者的临床疗效观察

时间:2017-10-12 14:09来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病(DM)患者的临床疗效观察

  孙旭峰

  (新疆乌鲁木齐友谊医院青年路医院,新疆乌鲁木齐830002)

  【摘要】目的对硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的治疗效果进行探讨。方法对2010年2月至2011年7月来自我院的高血压合并2型糖尿病的70例患者,随机分成两组,每组35例。两组患者都进行常规的控制血糖治疗,而对照组的患者加服氯沙坦,对观察组的患者服用硝苯地平缓释片治疗。患者经过两个月治疗后对其血压进行比较,对患者的临床疗效和不良反应进行观察。结果患者经过治疗后,血压两组均有下降,其差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组经过比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者有效率为80.0%,观察组总有效率为97.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗中,治疗后均未出现不良的反应。结论使用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者有很好的降压效果,血压控制比较稳定,在临床上取得了显着的疗效,患者不良反应较少,在临床上是可以推广使用的。

  【关键词】硝苯地平缓释片;高血压;糖尿病;临床疗效

  中图分类号:R544.1; R587.1 文献标识码.B 文章编号:1671-8194 (2013) 09-0543-02

  有关研究调查显示,有50%的高血压患者伴随着糖尿病,这样的患者所要面临的疾病的危胁要远高于仅患有高血压的患者,因此,此类患者在选择降压药物的时同时,须保证其体内代谢系统的稳定,故应进行多方综合考虑,以减少并发症。对2010年2月至2011年7月来自我院的高血压合并2型糖尿病的患者使用硝苯地平缓释片治疗,整理如下。

  1对象与方法

  自2009年12月至20012年5月,我院共接受70例患有高血压及2型糖尿病的患者,其中男39例,女31例,年龄(42.5士5.3)岁,患者高血压的病程为1—15年,平均5.2年,2型糖尿病病程为2~12年,平均6.1年。根据2型糖尿病的判定标准,经诊断后确认,所有患者均为2型糖尿病患者,且不患有高度或畸形高血压及1型糖尿病。再经其他检查后,所有患者中不存在有肝肾功能不全的,。因患者的年龄、性别及病程对此次对照试验的最终结果不存在有差异性较为明显的影响,无统计学意义(P>0.05),故将患者随机抽取35例为一组,其余为另一组。

  1.2治疗方法

  为避免其他因素的最终干扰,两组患者采用相同的常规治疗,即服用常规的降血糖药物以及胰岛素的皮下注射,应保证两组患者的血糖浓度,在空腹时控制在8.lmoa/L以下,餐后两小时的血糖不可超过ll.0mol/L。对照组患者,须每天加服一次45mg的氯沙坦,对照观察组患者则每天服用两次12mg在硝苯地平缓释片,同时应注意停用对廊压有影响的药物。

  1.3记录观察

  在治疗前后,分别对患者的血压进行测量并作相磁纪录,以便观察对比临床治疗效果。由相关评定标准可知,治疗是否具有效果,是以血压是否有明显下降及下降多少来评定,如当舒张压应下降幅度≥20mmHg或降至低于正常标准为有效,而当下降幅度 血压转为正常标准或低予正常标准,亦为有效;经过治疗后没有达到以上的标准则为无效。

  1.4统计学分析

  对调查所得数据使用SPSS 18.0统计软件分析。

  2结果

  对两组患者治疗前后的收缩压和舒张压进行了比较,观察组治疗前的收缩压和舒张压分别为(168.2土7.6)mmHg、 (96.6士5.1)mmHg,治疗后收缩压舒张压分别为(124.6±7.1) mmHg、 (81.2土3.2)mmHgl对照组治疗前收缩压和舒张压分别为(168.2土7.8)mmHg、(96.5土4.9)mmHg,治疗后收缩压舒张压分别为(145.2±7.8) mmHg、(87.3士4.8)mmHg。经过统计学分析,两组患者的治疗效果间存在有显著差异,例,有效的为7例,无效2例,有效率94.3%;对照组显效20例,有效8例,无效7例,有效率80%。两组患者经过比较差异具有统计学意义p<0.05)。两组患者在治疗过程中没有不良反应或其他副作用的出现。

  3讨论

  由常规医疗科学可知,高血压并发糖尿病患者,会给心血管系统造成极为沉重的负担,所以患者心赢管并发症要高于单纯的高血压患者。在治疗时应该充分的考虑患者药物对体内代谢的稳定性的影响,和降压效果。不仅要调控好血压的升降,同时,也应保证血糖浓度始终处于一个相对正常的状态,才可以有效地避免对器官造成过多负担或伤害,因而可避免或延缓其他诸如高血压肾病等的并发症的发生,从而降低病死率。

  氯沙坦具有很好的降压效果,是一种拮抗剂,它常作用于血管表面上的紧张素受体。而作为另一种钙离子拮抗剂的硝苯地平缓释片,是通过选择性地抑制钙离子的跨膜运输,进而舒张血管内的平滑肌,在降低心肌的收缩力的同时,扩张外周血管以来调整血压”1。经查阅相关的调查研究可得出,具有钙离子拮抗剂的相关药剂能够显着降低收缩压,优于血管紧张素转换酶抑制剂。但是对体内的糖代谢没有影响,也是治疗高血压合并糖尿病患者降压药物的首选”1。由国家相关明文规定可得知,针对合并2型糖尿病的高血压患者的药剂,应能做到使其血压降低至l30/80mmHg。

  从本次对比研究的最终结果可知,硝苯地平缓释片硝苯地平缓释片对治疗高血压合并糖尿病有很好的疗效,持续时间较长,没有明显的不良反应在临床上是可以推广使用的。在本文研究中由于患者的数量相对较少,故其是否具有确切的降压效果,尚需进行多次临床试验及理论验证。此外,更须注意的是,不论是何种有效的降压药剂,都应结合患者实际的病情及其他一些须考虑在内的因素,方才可取得较好的降压效果。

  参考文献

  [1] 中国高血压防治指南修订委员会,中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:271.

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  [3] 张维忠.肥胖、2型糖尿病与高血压[J].心脑血管病防治,2002,2(1):5.7.

  [4] 段继豪,翟亚东,万会丽.依那普利联合硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].社区医学杂志。2010,8(2):12-13.

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