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护理干预对高血压患者遵医行为及血压的影响

时间:2017-10-11 16:36来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  护理干预对高血压患者遵医行为及血压的影响

  刘 芳

  (内江铁路机械学校卫生所,四川内江641001)

  【摘要】目的探讨护理干预对高血压患者遵医行为及血压的影响。方法将42例高血压患者随机分为观察组(27例)和对照组(15例),对照组给予常规护理指导,观察组给予综合护理干预措施,观察两组患者遵医行为及血压控制情况。结果观察组患者遵医行为优于对照组∽< 0.05);观察组治疗3个月后血压达标率为92.59%,明显高于对照组的53.33%∽<0.05)。结论积极有效的护理干预措施可提高高血压患者的遵医行为,对控制患者血压、延缓病情发展有积极意义。

  【关键词】高血压;护理干预;遵医行为

  中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1671-8194 (2013) 09-0427-02

  Influence of Nursing Intervention on Blood Pressure and Treatment Compliance of Hypertension Patients

  LIU Fang

  (llealth Center of Neijiang Railway Mechanics School, Neijaing 641001, China)

  [Abstract]Objective To investigate the influence ofnursing intervention on blood pressure and treatment compliance ofhypertension patients. Methods 42 cases ofhypertension patients are randomly divided into the observation group (27 cases) and the control group (15 cases). The control group is instructed with the routine nursing, while the observation group is treated with integrated nursing intervention. Observations are carried out about the treatment compliance and control of blood pressure of both groups. Results The treatment compliance of the observation group was better than that of the control group (P<005). After treatment for three months, the standard rate of blood pressure of the observation group was 92.59%, significantly higher than 53.33% of the control group (P<0.05). Conclusion With improvement of hypertension patients' treatment compliance, active and effective nursing intervention measures impose active significance on controlling the blood pressure and suspending the progression ofdiseases.

  [Key words]Hypertension; Nursing intervention; Treatment compliance

  高血压是临床常见的一种心血管疾病,以中老年人多发,长期的高血压可导致心、肾、脑及周围血管器官损害,是诱发脑卒中、心力衰竭等疾病的重要危险因素”1。由于多数患者对高血压的健康知识了解较少,遵医行为较差,严重影响了血压的控制及疗效。笔者近年来对社区高血压患者给予积极有效的综合护理干预,取得了满意效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  本次观察对象共42例,均来自2011年6月至2012年6月在内江铁路机械学校卫生所接受治疗的原发性高血压患者,均符合中国高血压防治指南相关诊断标准,根据护理方案不同,分为观察组和对照组。观察组27例:男19例,女8例1年龄51—74岁,平均(62.5士8.1)岁l病程6个月—1l年,平均(4.2土2.9)年。对照组15例:男10例,女5例1年龄52—75岁,平均(62.7土8.2)岁l病程6个月—12年,平均(4.3±2.8)年。本次纳入对象均排除伴有心、肾功能不全及其他严重器质性疾病患者,两组患者一般情况比较无显著差异(P>0.05)。

  1.2方法

  两组患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片口服治疗,剂量5mg/次,1次ld。对照组给予指导用药及高血压保健知识宣教等常规护理。观察组给予综合护理干预措施,具体如下:

  1.2.1健康宣教

  根据患者文化水平及对自身疾病的认识情况,给予个体化健康知识宣教,告知高血压治疗的重要性和必要性,发放关于高血压预防及治疗的小册子,使患者充分了解自身疾病的发生原因、预防措施及可能产生的不良反应。

  1.2.2心理护理

  患者得知自身疾病后,往往会产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,而这些不良情绪会直接影响血压的控制。护理人员可根据患者心理状况给予心理疏导与安慰,指导家属多与患者进行有效沟通,使患者心中压抑得以释放,最大限度地改善不良情绪,使之以积极向上、乐观的态度接受治疗,从而更好地控制血压。

  1.2.3指导用药

  由于高血压病人病程较长,需长时间服用药物才能使血压控制在正常范围,而多数患者对安全用药的知识相对缺乏,认为平稳后即可自行停药或减量,从而导致血压再次升高。护理人员应根据患者个体情况,向患者讲解安全用药的相关知识,告知患者一定要遵医用药,不可自行减量或停药,并告知患者自己服用药物的名称、用法、剂量及可能产生的不良反应,如遇特殊情况可及时与医生联系,以确保用药的合理性及有效性。

  1.2.4饮食指导

  指导患者饮食以高蛋白、高维生素、高钙为主,告知患者饮食的合理结构,尽量做到低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇饮食,少量多餐,禁止暴饮暴食。指导患者戒烟限酒,告知患者吸烟及过量饮酒对身体的危害。

  1.2.5生活指导

  告知患者要保证充足的睡眠时间,并根据患者个体情况进行适当运动,但运动量不宜过大,最好以散步、快走、打太极拳为主,避免过激运动及劳累过度,以免引发其他并发症。

  1.2.6定期检测血压

  指导患者定期检测血压,以了解患者近期血压变化情况,为临床的治疗及评估提供依据,从而给予患者进一步的相应治疗。

  1.3观察指标

  分别对两组患者治疗3个月后进行问卷调查及血压测定,问卷调查内容包括患者遵医服药、健康饮食、戒烟限酒、定期测血压、合理运动等情况,治疗3个月后收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg视为血压达标,以评定两组患者遵医行为及血压控制情况。

  1.4统计方法

  采用SPSS17.O软件进行统计分析,计量资料采用f检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者遵医行为比较

  观察组遵医服药、健康饮食、戒烟限酒、定期测血压及合理运动等遵医行为的比例明显高于对照组(P<0.05)。

  2.2两组患者治疗后血压达标率比较

  观察组治疗3个月后血压控制达标25例,达标率为92.59%,对照组达标8例,达标率为53.33%,观察组血压控制达标率明显高于对照组(P<0.05)。

  3讨论

  随着人民饮食结构的变化及我国人口老龄化的到来,高血压的发病率呈逐年上升趋势,有关研究显示,高血压人群发生心血管事件的发生率明显高于正常人群‘哪。高血压已成为影响我国中老年人健康的一种重要疾病。控制高血压,保持血压平稳是减少高血压并发症的关键。对于高血压的发病原因目前尚不完全明确,多数学者认为,高血压与遗传基因、吸烟、饮酒、精神紧张、脂肪摄入过多、肥胖等因素有关。单一药物治疗虽有一定疗效,但患者的不健康饮食及生活规律严重影响了治疗效果,多数患者往往因不能遵医嘱而使病情再次反弹。因此,对高血压患者长期、有效的护理干预至关重要。笔者近年来对高血压患者实施了综合护理干预措施,通过健康宣教、心理、用药、饮食及生活护理,使患者在充分了解自身疾病相关知识的同时,改善了其心理状况,培养了患者良好的生活习惯,使患者心理状况得到明显改善,从而提高了患者的治疗依从性,保持了血压平稳。总之,积极有效的护理干预措施可提高高血压患者的遵医行为,对控制患者血压、延缓病情发展有积极意义。

  参考文献

  [1]沈翠珍,彭美慈,邝惠容,等.高血压病流行特点分析与社区干预对策[J].护理管理杂志,2007,7(12):22-23.

  [2]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:247.

  [3]覃小慧.社区护理干预对提高高血压病病人遵医行为依从性的研究[J].全科护理,2010,8(1):98-99.

  [4]罗玲,刘海兰,邓秋兰,社区护理干预对高血压病人遵医行为的影响研究[J].右江民族医学院学报,2010,4(2):513.514.

  [5]谭锐.高血压患者服药依从性差原因调查[J].社区医学杂志,2011,9(23):57-58.

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