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艾灸对骨科下肢术后尿潴留效果观察

时间:2017-09-30 15:07来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  艾灸对骨科下肢术后尿潴留效果观察

  范立想,高树芬,王敏,孙秀梅

  (河北省沧州市中西医结合医院骨四科,河北沧州061001)

  【摘要】 目的观察艾灸气海穴、关元穴、中极穴治疗下肢术后尿潴留的效果观察。方法将70例下肢骨折患者随机分为对照组和试验组,每组35例,对照组采用擦洗、热敷腹部、听流水声等物理刺激。试验组,在对照组基础上采用艾灸气海、关元、中极穴方法,观察2组排尿情况。结果试验组有效率85. 71%,对照组有效率42. 86%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸治疗下肢术后尿潴留的效果显著。

  【关键词】 灸法;骨折;尿潴留 doi:10. 3969/j. issn. 1007-3205. 2012. 02. 036

  【中图分类号】R681.8 【文献标志码】 B 【文章编号】 1007-3205(2012)02-0207-02

  尿潴留是骨科下肢术后常见并发症,尤其是行腰麻或硬膜外麻醉的患者留置尿管后常出现排尿困难。为了有效改善患者术后拔出尿管后排尿通畅,同时也避免因二次导尿给患者带来痛苦,对部分术后出现尿潴留的患者,采用艾灸气海、关元、中极穴方法,疗效满意。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:2010年1月-2011年6月在我科行下肢手术,术后12h拔除尿管后出现尿潴留患者70例,男性45例,女性25例,年龄35~85岁,平均60岁。排除标准,经各项检查排除脑中风后遗症、输尿管结石、膀胱疾病、肾功能衰竭、严重内脏损伤、神志感觉异常、失语等疾病。术前均进行护理干预,训练床上大小便,手术宣教等,将70例患者随机分为对照组和试验组,2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法:

  1.2.1 对照组:将我科下肢术后留置尿管患者按常规留置尿管护理,如定期夹闭尿管,行尿道口护理,2次/d,拔除尿管后发生尿潴留患者,用物理刺激法、听流水声、热敷腹部、擦洗会阴等促进排尿。

  1.2.2试验组:除采用以上物理方法外配合艾灸关元、气海、中极穴疗法。操作护士均进行相应培训,2组患者均排除体位、环境等因素影响。艾灸方法为,①患者平卧位或侧卧位;②选用常用穴位,如关元穴、气海穴、中极穴等。③预计拔出尿管前60min,用艾灸条点燃,将燃着的一端距穴位3~4cm处施灸,以温热舒适,略有灼痛为度,轮流悬灸,每穴灸10~ 20min,随时询问患者耐受情况及观察皮肤情况,艾灸完毕,拔出尿管,嘱患者多饮水,放松心情,尽早排尿。

  1.3疗效评定标准:显效,治疗结束30min内自行排尿;有效,2h内自行排尿;无效,2h内不能排尿或需采取其他措施排尿。

  1.4统计学方法:应用SPSS13.O软件进行分析。计数资料以百分率表示,组间比较采用X2检验。p<0. 05为差异有统计学意义。

  2结 果

  试验组排尿总有效率87. 710/0高于对照组的42. 86%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  表1 2组患者疗效比较(例数,%)

  组别 例数   显效   有效   无效 总有效率(%)
试验组     35  23( 65. 71) 7(20.00) 5( 14. 29)     85. 71+
对照组   35   7(20.00) 8( 22. 85) 20( 57. 14)     42. 86

  }P<0. 05与对照组比较(X2检验)

  3讨 论

  下肢骨折及手术损伤,致亡血伤津,气随津脱,脾胃化生不足,则中焦升降枢机失调,膀胱气化不利,肾阳不足,气化不及州都,致膀胱气化无权,肝失疏泄,则三焦气机不畅,小便不调,又因精神紧张,体位改变等,致小便不畅。中医认为,尿潴留由于三焦气化失力,膀胱气机受阻,故导致尿闭。其病位在肾与膀胱,膀胱为津液之腑,主藏小便在肾阳的温煦作用下产生气化功能,主尿液的贮存和排泄。气海穴是任脉的腧穴,有补气行气之功。关元、中极为三阴经与任脉的交会穴,中极是膀胱的募穴[副,具有疏和三阴之气、扶正培气、通和水道、窒痹开结的作用。中医认为艾灸作用于穴位通过经络传导而调节脏腑器官功能,适用于寒热虚实诸证∞1。艾灸气海、关元、中极穴,能调理三焦、温补关元,鼓舞膀胱气化,启闭开窍。灸火的热力和艾叶通阳的作用,使热力透入皮肤,增加局部血液循环,舒缓尿道括约肌,加强传导功能,从而改善膀胱气化功能,使排尿舒畅。

  【参考文献】

  [1]张波,王建华,针灸治疗术后尿潴留52例[I].中国民间疗法,2011,(19):12.

  [2]于文霞.艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱39例[J].辽宁中医杂志,2010,37(6):1118.

  [3]张菊花.艾灸配合耳穴埋籽治疗产后尿潴留的疗效观察[J].护理研究,2011,25 (1):237.

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