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优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用

时间:2017-09-30 10:04来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用

  张玉

  (济宁市第一人民医院血液内科,山东济宁272000)

  [摘要]目的:分析对重型再生障碍性贫血合并感染患者采用优质护理的临床效果。方法:将我院82例重型再生障碍性贫血合并感染患者按照不同的护理方式分为对照组和干预组。对照组患者仅仅采用常规护理干预措施,干预组在常规护理的基础上配合优质护理干预措施。对比分析两组患者治疗总有效率。结果:干预组患者治疗总有效率(97.6%)比对照组(70.7%)显著偏高(P<0.05),具有统计学意义。结论:对重型再生障碍性贫血合并感染患者采用优质护理干预措施后,护理效果比较理想,也可有效预防感染,值得在临床上进行广泛推广。

  [关键词]重型再生障碍性贫血;感染;优质护理;应用分析

  再生障碍性贫血的发病机制比较复杂,和遗传因素、病毒感染、化学毒物、免疫因素、药物及电离辐射等诸多方面因素有关。假如没有采取及时、准确的治疗措施,不仅会使患者病情恶化,同时也容易并发感染,这会严重威胁到患者的生命安全。临床治疗重型再生障碍性贫血合并感染患者的过程中,不仅需要采用正确的治疗措施,同时还需要配合有效的护理干预措施。为了总结有效的重型再生障碍性贫血合并感染患者的护理干预措施,本文对比分析了我院82例重型再生障碍性贫血合并感染患者,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料本次所有研究对象选自我院2014年11月至2015年11月收治的82例重型再生障碍性贫血合并感染患者,现将82例患者随机分为干预组和对照组,每组患者41例。干预组患者中男性26例,女性15例:患者年龄最大47岁,最小20岁,平均32.8岁(s=7.3)。对照组患者中男性25例,女性16例;患者年龄最大48岁,最小21岁,平均32.4岁(s=7.2)。两组患者的年龄、性别等一般资料方面具有可比性(P>0.05)。

  1.2方法对照组患者采用给予营养支持、按时服药、密切监测患者的各项生命体征变化等常规护理干预措施。干预组患者在对照组基础上配合优质护理干预措施,具体护理内容如下:①心理护理。因为长期采用雄激素治疗,患者可能会出现毛发增多、面部痤疮、声音变粗等一些生理变化,这样会使患者产生自卑、焦虑、担心等不良心理情绪。为此,护士一定要向患者耐心、详细地讲解雄激素治疗的作用以及可能发生的不良药物反应,而且应该做好患者的心理疏导,指导患者在病情得到改善后就适当减少给药剂量,这样也可逐渐改善患者的临床症状,消除患者的不良心理情绪。其次,护理人员应该多给予患者的一些安慰、鼓励和支持,增强患者的治疗信心,使患者能够积极、主动配合临床治疗及护理。②用药护理。护士在注射治疗药物的过程中,一定要严格遵循无菌操作原则,注射的过程中动作一定要轻柔。患者接受治疗的时候,一旦发现出现不良反应,应该及时调节药物泵入速度。③预防感染护理。护士一定要做好患者的个人卫生教育,让患者注意加强会阴部、口腔部、皮肤、鼻部、肛门及眼睛等各部位管理,定期检查患者口腔黏膜情况,嘱咐患者采用研制好的制霉菌素片或者1:2000氯己定液漱口,从而有效预防真菌感染。护理人员应该嘱咐患者尽可能避免与可能引发感染的物体接触,为患者营造一个安静、舒适的病房环境,每天还应该采用500mg/L含氯消毒液仔细擦拭地面、桌、椅、床头柜以及墙壁等地方。护士还应该严格限制探视人员及探视时间,尽可能减少病房内出人人员次数,防止患者会出现外源性感染。

  1.3疗效判定标准治愈:患者的出血、贫血症状完全消失,血小板计数达到100×l09/L.经过1年随访并没有复发。有效:患者的出血、贫血症状基本消失,血小板计数也有所增加,但并未恢复正常,经过3个月随访病情基本稳定。无效:患者治疗后并没有明显改善。

  1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学处理软件分析数据.计量资料用均数±平均差(孑±s)表示,采用f检验;计数资料用百分比(%)表示,采用2检验,P<0.05为差异显著。

  2结果

  干预组患者治疗总有效率( 97. 60/0)相对于对照组(70.7%)显著偏高(P<0.05),两组差异对比存在统计学意义,具体情况见附表。

  附表 患者治疗总有效率

  例数 治愈 有效 无效 总有效
干预组 41   34( 82. 9%)   6(14.6%)   l(2.4%)   40( 97. 6%)
对照组 41   15( 36. 6%)   14( 34. 1%)   12( 29. 3%)   29( 70. 7%)

  3讨论

  再生障碍性贫血的发病原因有多种,患者的造血干细胞数量减少及其功能异常,会减少全血细胞,这样极易并发感染,进而增加患者死亡率。因此临床治疗重型再生障碍性贫血患者的过程中,一定要做好预防感染护理工作。本次研究表明,干预组患者治疗总有效率高于对照组患者16.9%.这和以往大多数学者研究报道的结果基本一致。因此需要加强重型再生障碍性贫血患者的护理干预措施。首先一定要安抚好患者的情绪,取得患者的信任,这也是顺利开展各项护理干预措施的重要基础。应该做好患者的用药护理、预防感染管理工作,有效发挥药物作用效果,积极预防内源性感染、外源性感染等感染发生。其次,应该做好患者的健康教育工作,使患者更加了解疾病,提高自我管护意识。

  综上所述,对重型再生障碍性贫血合并感染患者采用优质护理干预措施的效果比较理想,也可有效预防感染,值得在临床上进行广泛推广。

  参考文献

  [1] 刘媛,秦晶,彭映,护理干预在重型再生障碍性贫血患者预防感染中的应用.吉林医学,2010,31( 34):6363-6364

  [2] 郑峥.预见性护理在重型再生障碍性贫血中的应用效果,中外医学研究,2015,18(13):86-87

  [3] 代丽,陈艳,郭峥嵘,系统护理干预对格林一巴利综合征病人康复的影响.全科护理,2007,5( 17):14 -16

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