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子宫脱垂术患者围术期护理实施健康教育的效果分析

时间:2017-09-27 17:23来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  子宫脱垂术患者围术期护理实施健康教育的效果分析

  张丽

  (武汉大学中南医院,湖北武汉430071)

  [摘要]目的:探讨在子宫脱垂术患者围术期护理中实施健康教育的效果。方法:将2014年3月至2016年1月我院接收的68例子宫脱垂患者作为此次研究对象,把全部患者分为对照组与研究组。对照组患者予以围术期一般护理,研究组在一般护理的基础上给予全面健康教育。结果:研究组患者的护理总有效率是97.1%,对照组护理总有效率是76.5%,研究组护理效果要显著优于对照组( P<0.05)。结论:在子宫脱垂患者围术期的常规护理中实施全面的健康教育能够显著改善护理效果,提高患者认知,值得在临床上大力推广。

  [关键词]子宫脱垂;围术期;健康教育

  本次研究的主要目的是为了探讨子宫脱垂患者围术期的健康教育效果,特选择我院68例子宫脱垂患者的临床资料进行分析,详细内容报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料选择2014年3月至2016年1月我院接收的68例子宫脱垂患者作为此次研究对象,全部患者随机分为对照组与研究组,两组各有34例患者。研究组34例患者,年龄41-65岁,平均53.5岁(s=2.1):16例I度子宫脱垂,14例Ⅱ度子宫脱垂.4例Ⅲ度子宫脱垂。对照组34例患者,年龄42—66岁。平均54.2岁(s=2.4);16例I度子宫脱垂,13例Ⅱ度子宫脱垂,5例Ⅲ度子宫脱垂。对两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。

  1.2方法对照组34例患者予以围术期一般护理,研究组34例患者在一般护理的基础上予以全面健康宣教。

  1.2.1术前健康教育①子宫脱垂相关知识宣教:为患者详细介绍该疾病的诱因及去除病因对手术疗效和防止术后复发的作用,从而提高患者的治疗护理依从性:告知患者详细的应对方案,比如防治慢性咳嗽,防止大便用力过度,膳食中添加粗纤维食物,改善营养状况。指导患者进行适度训练加强体质,教会患者缩肛运动的准确方法,从而提高患者及家属对疾病康复相关知识的了解‘2]。②个人卫生宣教:术前3d开始冲洗会阴部与阴道,垫消毒卫生巾;勤洗会阴,尤其是便后要会阴清洁;术前一天不要坐浴;保证内裤柔软清洁。③其他:指导训练患者有效咳嗽、练习深呼吸、训练患者床上使用便器:重视饮食宣教,术前3d进食半流质少渣食物,术前ld流质食物,术前8h禁食,术前4h禁饮,术前2d服用缓泻剂。护理人员尽量要应用通俗易懂的话语予以宣教,有利于患者理解与接受,同时重视实际落实情况。

  1.2.2术后健康教育①饮食:术后6h禁食,6h后可进食流质食物:肛门排气后可进食少量半流质食物;随后转为半流质无渣食物,注意粗细搭配均匀。②体位:选择平卧位,将头偏于一侧,以免呕吐物至呼吸道;定时翻身,以免出现褥疮和坠积性肺炎。③维持大便通畅:尽量控制在术后5d大便,减少大便时对伤口产生牵拉,加快伤口愈合;便前先服用液状石蜡将大便软化。④预防并发症:告知及时擦汗和替换潮湿衣物,做好防凉保暖措施,定时翻身叩背和深呼吸,不要用力咳嗽,减弱阴道张力:每天用碘附擦拭外阴、尿道口及导尿管近端两次,保证尿液引流通畅,预防导尿管扭曲打结,嘱咐患者多喝水,拔管前2d行间歇性夹管,训练膀胱反射能力,防止膀胱因无尿液充盈而发生挛缩。

  1.3评价指标观察并对比两组患者的手术效果。

  l.4统计学分析用统计学软件SPSS21.0处理所有数据,计量资料用均数±平均差(-±s)表示,采用£检验;计数资料用百分比(%)表示,采用r检验,P <0.05为差异显著。

  2结果

  研究组34例患者中,显效28例(82.4%),有效5例(14.7%),无效1例(2.9%),护理总有效率是97. 1%;对照组34例患者中,显效14例(41.2%),有效12例(35. 3qc),无效8例(23.5%),护理总有效率是76. 5%。比较两组患者的护理效果,研究组要显著优于对照组(xz=6. 275,P=O. 012)。

  3讨论

  子宫脱垂属于妇产科比较多见的一种疾病,指的是子宫自正常部位沿着阴道降低,子宫颈外口临近坐骨棘水平,或是子宫完全脱出阴道口外,通常伴有阴道前壁与后壁膨出,一般子女偏多的中老年妇女、绝经期或绝经后女性较为多发‘5]。诱发该疾病的原因主要有分娩受损、腹压上升、营养状况不佳、便秘、产后劳动过早或慢性咳嗽等。子宫脱垂对女性的日常生活与工作造成较大影响,对该类患者要给予更多的关怀和帮助,重视对患者的健康宣教。健康教育能对个体选择产生影响,同时还能加强个体对健康知识的了解。健康教育满足了群体与个体的需求,重视患者与家属的心理支持,提高了患者对疾病诱因、治疗、护理及术后疗效改善等多方面知识的了解,能够减少术后并发症的发生,改善临床效果。

  本次研究结果显示,研究组护理总有效率是97. 1%.对照组护理总有效率是76.5%.研究组护理效果要显著优于对照组。结果表明,对子宫脱垂患者围术期护理中实施全面的健康教育能够显著改善护理效果,提高患者认知,值得在临床上大力推广。

  参考文献

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  [2] 刘玉梅.老年子宫脱垂34例阴式子宫切除术的护理体会.海南医学,2010,21(8):145 -146

  [3] 冯妍.老年子宫脱垂合并高血压的临床护理对策.中外女性健康研究,2015,16(7):83,73

  [4] 路振云.70岁以上老年人子宫脱垂围手术期的护理.内蒙古医学杂志,2014,46(2):241-242

  [5]王又芳.老年子宫脱垂患者围手术期的观察与护理.医学信息,2013,22(28):369

  [6] 周津漫.子宫脱垂患者行阴式子宫全切患者的护理.中国现代药物应用,2015,16(17):210-211

  [7] 徐敏娟,王建中,邹向红,女性盆底功能障碍性疾病改良术式的临床研究.赣南医学院学报.2010,30(2):225-226

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