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血常规检验出现误差的原因及处理措施

时间:2017-09-27 16:29来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  血常规检验出现误差的原因及处理措施

  夏振东

  (江苏省太仓市璜泾人民医院,江苏太仓215427)

  【摘要】目的:探究在血常规的检验过程中出现误差的因素和如何减少误差的发生。方法:从2014年6月至2015年6月我院检验科的送检血液样本随机抽取210例进行分析。结果:实验显示,检验人员操作不规范、存放的温度、选用的检验药剂的差异和存放时间的长短等,都会引起结果的偏差。结论:对于血液常规的检验的误差,可以通过对检验人员进行规范培养,选用合适的存放条件,采用合格检验制剂等方法来减少误差的产生,从而使检验结果更加科学准确,推荐临床广泛应用。

  【关键词】血液常规检验;误差;因素;预防

  【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016)16-0246-01

  医院血液检查是普遍使用的检查手段,通过对患者血液进行检查,对疾病的诊断提供参考。然而,由于院内条件的影响,操作人员的操作手段不规范等都会对检验最终结果产生影响,使得其准确性降低,影响临床的诊断与治疗。因此,规范血液检查的检验流程,对于减少误差的产生提高结果的准确性十分重要。从我院2014年6月至2015年6月进行血液检验的患者中随机抽取210例,探究造成血液检查结果偏差的原因及如何防范,现将结果整理如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料从2014年6月至2015年6月我院检验科的血液样本中随机选取210例,其中男性样本107例,女性样本103例,患者年龄12个月~69岁,平均年龄37.1岁(s=5.3)。人选条件:患者身体状况尚好,肝肾功能良好,心脑血管状况尚可。样本的一般指标在统计学研究上,无明显差异(P>0.05)。

  1.2方法对选取的血液样本采取分析,选用全血液分析仪进行分析(机器型号:日本希森美康Sysmex 1000i),主要观察血液的血红蛋白,血小板,白细胞,红细胞这几项指标。通过调整保存样本的温度,样本的保存时间,选用试剂的不同等方面来探究造成实验结果偏差的原因。

  1.3观察指标记录样本在不同的温度下(如25℃,4℃等)保存对实验报告结果的影响。样本采集至样本检测的间隔时间对结果的影响。所用检测药剂对实验结果的影响。观察人员操作对实验结果的影响。

  1.4统计学分析本次研究的各项指标均采用SPSS17.O软件进行分析,计量资料用均数±标准差(x+s)表示,采用‘检验;计数资料用百分比(%)表示,采用r检验,当结果P 明两组差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1环境温度对结果的影响采用25℃存放标本,血液检测的结果各项指标如血小板平均值为207. 36xl09/L(s=33. 23),血红蛋白10.91g/dl(s=0. 31),红细胞4.13xl09/L (s=0.71),白细胞4. 39xl09/L(s=0. 13);选用4℃用以标本存放,血小板平均值为217. 31×l09/L(s=36. 97),血红蛋白13. llg/dl(s:0.21),红细胞5.Olxl09/L(s=0.51),白细胞3.09×l09/L(s=0.75),两者差异显著(P<0.05)。

  2.2样本采集至样本检测的时间间隔对结果的影响 当采集血液样本后,立即进行标本的检验,血液检测的结果各项指标:血小板平均值为161. 32×l09/L(s=39. 21),血红蛋白11. 73g/dl(5=2.71),红细胞4.57×l09/L(5=1.35),白细胞5. 21xl09/L(s:1.33)。放置240min后,再次进行血液样本检测,血液检测的结果各项指标:血小板平均值为310. 25×l09/L(s= 39. 56),血红蛋白13. 99g/dl(5=2.69),红细胞5.27 xl09/L(s=1.12).白细胞2. 31×l09/L(s=1.13),差异显著(P<0.05)。

  2.3其他因素实验显示,血液样本选用的试剂不同,如生产批次的不同,生产厂家的不同等都会对实验结果产生偏差。人员操作的不规范,如试剂剂量的些许偏差等,也会影响实验结果,结果的不同有统计学差异(P<0.05)。

  3讨论

  血液在全身进行循环,带给全身各处器官组织营养成分和氧气,带走体内的代谢废物,从而完成营养物质的运输和废物的排出。因此,血液的各项成分指标是否正常,反映机体的健康状况是否良好。进行m液样本的检验对于检测人体的身体状况十分必要[4]。血液样本检验的结果受到多方面因素的影响,哪些因素能够对检验结果造成影响,如何避免这些因素对结果的影响是人们研究的重点[纠。血液标本的误差对于结果的影响是不可忽视的,有时一些小小的误差可以使实验结果偏离正常范围,影响临床医生的判断。

  有文献显示,造成结果误差的因素有:①样本存放的温度。当采用不同的温度进行存放时,对结果的影响也是不同的。②样本存放的时间。样本存放的时间越久,对于实验结果的影响越大,实验结果的准确度就越低。③检验人员操作原因。检验人员操作的不规范如采旋过程中的不规范,检测过程中的不规范等都会对实验结果产生影响。④检测样本制剂的选择。样本制剂选用的生产批次的不同,生产厂家的不同,都能产生结果的偏差。

  研究结果与文献基本符合,研究显示,样本存放的温度,样本存放的时间,样本采集中和检测中操作人员的操作,样本检测试剂的选用都会对结果产生不同程度的影响,因此在血液样本检测中选择合适的样本存放温度和样本存放时间,规范检验人员的操作流程,控制好样本检验试剂的质量对于减少检验结果的误差十分重要.推荐广泛用于临床。

  参j6文献

  [1] 李正凯,姚洪岩,血常规检验过程中的误差原因及解决方案.中国卫生标准管理,2016,7( 2):148 -149

  [2] 于保华,血常规检验中的常见误差与对策分析,养生保健指南:医药研究,2015,3(18):155

  [3] 张洋,赵德臣,任宪辉,临床血常规检验中常见误差及因素分析,江苏科技信息,2015,10(23):63-64

  [4] 董琴,浅析血常规检验中常见误差原因及解决策略,医学美学美容:中旬刊,2015,24(2):691

  [5] 刘志勇,临床血常规检验中常见误差来源与分析,中国卫生标准管理,2015,6(21):121-122

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