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戴明循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用

时间:2017-09-27 16:32来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  戴明循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的应用

  颜明

  (江苏省扬州市第三人民医院,江苏扬州225000)

  [摘要]目的:分析戴明( PDCA)循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用效果。方法:将我院2010年3月至2014年4月收治的144例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各72例。观察组患者应用PDCA循环护理模式开展护理,对照组组患者则应用一般护理模式开展护理。对比两组患者护理前、后慢性肝病问卷( CLDQ)评分、护理满意度、治疗依从性。结果:两组患者生存质量及CLDQ评分对比,观察组显著优越对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义,观察组患者对护理服务满意率及治疗依从性方面均显著性优于对照组(χ2=10.0048,P=0.0015),差异显著。结论:在慢性乙型肝炎中采取PDCA循环护理不仅能有效提升患者生存质量,且能改善患者治疗依从性,值得临床广泛应用及推广。

  [关键词]PDCA循环护理;慢性乙型肝炎;应用效果

  慢性乙型肝炎是一种发病率很高的慢性传染病。临床研究表明,慢性乙型肝炎病理复杂,治疗难度较大,且大部分患者往往存在一定的心理负担,治疗依从性差,因此在治疗期间实施有效的护理干预非常重要[1-2]。PDCA管理循环就是按照计划( plan)、实施(do),检查(check)、处理(action)4个阶段来进行质量管理,并循环不止进行下去的一种管理工作程序,由美国质量管理专家戴明提出,又称戴明循环。本文旨在对PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎中的应用效果进行探讨分析,特选取我院收治的144例慢性乙型肝炎患者进行了分析,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料选取我院收治的144例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,每组各72例。观察组患者应用PDCA循环护理模式开展护理,对照组组患者则应用一般护理模式开展护理。观察组中男性57例,女性25例,患者年龄为19岁。80岁,平均年龄50. 42岁(5=13.28);对照组中男性56例,女性26例,患者年龄为20岁~8l岁,平均年龄51. 37岁(s=13.41),两组患者在性别、年龄等一般资料上具有可比性,P>O. 05。

  1.2方法对照组患者则应用一般护理模式开展护理。观察组患者应用PDCA循环护理模式开展护理,主要包括计划(P):在患者入院后先评估患者的身体状况,包括收集患者的病史资料、病史状况、用药记录、性格特征、用药情况、饮食情况等,以此制订针对性的护理干预措施。其次是实施(D):严格按照制订的计划给予患者开展全面护理干预。比如组织患者及患者家属开展疾病知识讲座,提高患者及其家属对病情的了解程度、针对患者的心理情况实施对应的心理护理干预以积极调动患者治疗的积极性;同时,医院及科室需要对护理人员开展相应的培训教育,以全面的提高医护人员对专业知识的补充和护理技巧方面的能力。再次是检查(C):首先是定期对护理实施的效果开展检查,以充分的保障每个环节的质量符合要求,同时要定期为患者实施个性化评估,并与预期目标相比较,根据评估结果适当地对护理内容进行调整,及时反馈各种存在的重点问题,通过持续的分析、评价来对护理效果进行总结。最后是处理(A):按照检查的问题对护理计划进行合理的修改,同时持续开展护理工作。

  1.3效果判定标准采取慢性肝病问卷调查( CLDQ)及生存质量评定量表,评估患者在治疗期间护理服务满意度,记录病患治疗依从性。

  1.4统计学分析运用SPSS. 17.O统计软件加以分析,计量资料用均数±平均差(疆s)表示,采用£检验;计数资料用百分比(%)表示,采用r检验,P <0.05为差异显著。

  2结果

  2.1患者CLDQ评分干预前对照组情感功能评分为35. 03分(s=8.28),焦虑评分为22. 03(s=5.17),活动评分为‘12. 30分(s=3.89);干预后对照组情感功能评分为37. 05分(s=8. 54),焦虑评分为23. 98分(s=5.67),活动评分为13. 30分(s=3.89)。干预前观察组情感功能评分为35. 05分(s=8. 23),焦虑评分为21. 03分(s=5.27),活动评分为12. 50分(s=3.78);干预后观察组情感功能评分为40. 58分(s=8.56),焦虑评分为25. 12分(s=6.67),活动评分为14. 90分(s=3. 29)。两组患者CLDQ评分对比,观察组显著优于对照组,P <0.05差异显著。

  2.2患者对比护理服务满意度及治疗依从性观察组患者对护理服务满意率高达91. 67%( 66/72),治疗依从性87. 50%( 63/72);对照组患者对护理服务满意率高达75. 00%( 54/72),治疗依从性69. 440/0( 50/72)。观察组患者对护理服务满意率及治疗依从性方面均显著性优于对照组(xz =10. 004 8,P=0. 001 5),差异有统计学意义。

  3讨论

  PDCA循环护理模式是近年来推广的一种新型护理模式,该模式最大的特点是提高了护理干预的计划性、反馈性、有效性。首先是在护理干预前便对患者的整体情况进行了评估,并以此制订了针对性的护理干预方案,避免了传统的护理方式流于形式或者因个体差异影响护理效果乃至引发护理矛盾;其次是严格按照制订的方案进行护理工作,这样就确保了护理过程中避免发生各种疏漏,而通过定期的检查则可以及时跟踪护理实施情况和患者的反馈情况,从而评估护理措施是否符合患者实际情况,及时调整不好的措施,确保了护理工作的有效性。这种模式将整个护理视作一套系统,是一种非常科学的护理模式。本次研究结果显示,观察组患者与对照组患者入院时情感、心理等CLDQ功能评分比较无明显差异,护理后两周及四周后观察组患者CLDQ功能评分明显优于对照组,差异显著:同时观察组患者对护理服务的满意度及治疗依从性均显著性高于对照组,表明观察组在慢性乙型肝炎中具有良好的应用与效果。

  综上所述,在慢性乙型肝炎中采取PDCA循环护理不仅能有效提升患者生存质量,且能改善患者治疗依从性。

  参考文献

  [1] 王霞.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响探究.医学美学美容:中旬刊,2014,11(9):317

  [2] 翟清华,郑蔚,张利霞,等.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响,实用医学杂志,2013,29 (20):3422 - 3424

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