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腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及最佳保养方法分析

时间:2017-09-27 14:29来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及最佳保养方法分析

  李建华1段秀冉2 陈统3

  (1I山东省千佛山医院手术室;2.山东省千佛山医院供应室;3.山东省千佛山医院消毒供应中心,山东济南250014)

  [摘要]目的:分析腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及最佳保养方法。方法:选取某院腹腔镜使用资料情况,对比不同腹腔镜清洗方法和消毒灭菌方法,探讨腹腔镜手术器械的规范化清洗方法、正确的消毒灭菌方法及保养方法。结果:超声波清洗能够有效实现腹腔镜手术器械规范清洗的目的。采用低温等离子对腹腔镜消毒灭菌是较为理想的灭菌方法。结论:腹腔镜手术器械在使用过后可能会残留血迹或细菌,因此相关的医护人员要对腹腔镜手术器械进行规范的清洗,合理使用腹腔镜手术器械并定期对其进行维护,以降低腹腔镜手术器械的感染风险。

  [关键词]腹腔镜手术器械;消毒灭菌;保养方法

  腹腔镜手术器械在医学中是较为常用的器械,因此只有选取规范化的清洗方法、消毒灭菌方法和保养方法,才能够提高手术患者的手术安全度。为探讨清洗灭菌和保养方法,本研究选取某院腹腔镜使用资料进行研究,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料选取某院2014年3月至2016年3月腹腔镜使用情况,并对其进行回顾性分析。

  1.2方法

  1.2.1腹腔镜手术器械的规范清洗方法临床中普遍采用超声波清洗方法对腹腔镜手术器械进行清洗,首先为清洗流程,术后要及时对器械进行冲洗,并主要清除器械上的残留分泌物,同时按规定将其送回器械管理处;其次,相关的器械清洗人员要将器械拆至最小零部件,将其浸泡在多酶洗液中,采用灭菌刷对其各部位进行彻底的清洗;最后用清水进行重复刷洗,并放置于防锈的润滑剂内,以此完成规范化的清洗方法。

  1.2.2腹腔镜手术器械的消毒灭菌方法高压蒸汽法、低温等离子法、环氧乙烷法和浸泡法,是腹腔镜手术器械的常用灭菌方法。高压蒸汽法主要是通过高压蒸汽的方法实现消毒目的:低温等离子法是通过氧化氢等离子灭菌器实现消毒目的:环氧乙烷法通过环氧乙烷灭菌柜实现消毒目的;浸泡法则是采用碱性戊二醛溶液浸泡实现消毒目的。四种消毒灭菌方法中,虽然灭菌法与环氧乙烷法消毒时间较长,尤其环氧乙烷法对腹腔镜器械进行消毒灭菌有致癌的影响;高压蒸汽法与低温等离子法的消毒时间均较短,并且灭菌相对安全,但高压蒸汽法对器械损害的程度相对较高,可见采用低温等离子对腹腔镜消毒灭菌是较为理想的灭菌方法。

  1.2.3腹腔镜手术器械的最佳保养方法最佳保养方法可以体现为:第一,医护人员在使用手术器械时,要加强对器械的爱护程度,轻拿轻放,以延长其使用寿命;第二,手术过后要对器械的各细节进行认真的检查,并定期对其进行检修和维护,发现有破损的部位要及时地进行更换和调整:最后.要对手术器械进行合理的包装,按照相关的包装标准进行操作,避免器械因照射或是潮湿等因素受损。

  2结果

  2.1腹腔镜清洗方法根据对腹腔镜清洗方法的比较可知,超声波清洗与手工清洗的清洗剂相同,但是超声波清洗在清洗时间和清洗流程等方面均优于手工清洗,能够有效实现腹腔镜手术器械规范清洗的目的,详见表1。

  表1 腹腔镜清洗方法比较

    手工清洗   超声波清洗
清洗时间   30~35 min     20~ 30min
清洗剂   多酶洗液、防锈润滑剂     多酶洗液、防锈润滑剂
清洗工具   设备、软毛刷、清洁布等     冲洗枪、灭菌刷、超声清洗器等
清洗流程   初洗、酶洗、复洗、润滑     初洗、浸泡、超声波清洗、润滑

  2.2腹腔镜器械消毒灭菌方法根据对腹腔镜消毒灭菌的四种方法进行比较可知,采用低温等离子对腹腔镜消毒灭菌是较为理想的灭菌方法,详见表2。

  表2腹腔镜消毒灭菌方法比较

    浸泡法   高压蒸汽法  低温等离子法 环氧乙烷法
灭菌效果 彻底   彻底   彻底 彻底
消毒时间   短   短
对器械损害度   较高   较低
安全性 安全   安全 安全 易燃、致癌

  3讨论

  在医学临床中,采用腹腔镜对患者进行手术的疾病相对较多,因此腹腔镜手术器械的使用频率相对较高,而就医学中关于腹腔镜手术器械的清洗方法、消毒灭菌方法及保养方法,尚受诸多因素的影响,存在些许问题。近年来,医学中对于腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养等方法的研究,取得了一定的成效[4-8]。在对腹腔镜手术器械进行清洗的过程中,要采用超声波清洗方法和相应的清洗工具,使手术器械能够在相对规范的条件下实现清洗;同时,在对手术器械进行消毒灭菌的过程中,相关清洗人员要充分了解灭菌方法的优劣,对浸泡法、高压蒸汽法、低温等离子法及环氧乙烷法进行辨证的分析,继而明确科学的灭菌方法;另外,要对手术器械进行科学的保养和护理。通过本文的研究,能够有效总结出手术器械的清洗方法、灭菌方法及保养方法。

  综上所述,腹腔镜手术器械在使用过后可能会残留血迹或细菌,因此相关医护人员要对腹腔镜手术器械进行规范的清洗,合理使用腹腔镜手术器械并定期对其进行维护,以降低腹腔镜手术器械的感染风险。

  参考文献

  [1] 虎绍丽.消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理,护理实践与研究.2013,10(1):88-89

  [2] 李时岩,何小艳,黄国军,外来手术器械在消毒供应中心的消毒与管理,大家健康:学术版,2015,2(18):279-280

  [3].韦敏,李淑真,腹腔镜手术器械的消毒保养措施分析.中外医疗.2013,3(29):31-32

  [4] 李锦如,吴丹燕,腹腔镜连台手术器械清洗及灭菌方法的研究分析.中国社区医师,2010,12( 11):148

  [5] 韩其颖,探讨腹腔镜器械的手工清洗和保养方法.中国社区医师:医学专业.2012,14(32):263

  [6] 陈琳,鲍宪平,屠晓薇,腹腔镜器械的清洗、保养、灭菌及管理,吉林医学,2013,34(28):5962-5963

  [7] 李红,申伯春.腹腔镜器械的清洗,消毒,灭菌及保养体会,齐齐哈尔医学院学报,2010,31(17):2845

  [8] 王玉青,解彩丽,房淑娟,腹腔镜手术器械的清洗,灭菌和保养,中外健康文摘,2010,7( 31):151-152

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