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血液检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断的应用价值

时间:2017-09-27 14:21来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  血液检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断的应用价值

  刘陆燕

  (河南省郑州市妇幼保健院检验科,河南郑州450000)

  【摘要】目的:探讨分析血液检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断的应用价值。方法:择取我院2012年2月至2014年12月的检测患者150例,分为正常组、地中海贫血组和缺铁性贫血组各50例,进行血液检测。结果:3组患者在的各项检查结果对比都有显著差异(P<0.05);结论:血液检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断快捷准确,对贫血的鉴别诊断极具作用,值得在临床上推广。

  【关键词】血液检验;地中海贫血;缺铁性贫血;诊断价值

  【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016)16-0242-01

  贫血是常见的营养缺乏性疾病,特征为血液中的血红细胞容量不足,低于正常细胞范围。临床上常见的有地中海贫血和缺铁性贫血。患者表现有:身体孱弱、面色苍白或发黄、注意力减退,对年幼患儿会影响其智力发育,免疫功能低下。为此对贫血及早诊断,对患者的身体健康和生活质量有重大的意义。本文对血液检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断的应用价值进行了分析,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料择取我院2012年2月至2014年12月的受检患者150例,分为正常组、地中海贫血组和缺铁性贫血组,各50例。正常组男性24例,女性26例;年龄15~ 64岁,平均年龄33. 72岁(s=2.5)。地中海贫血组男性22例,女性28例;年龄16~66岁,平均年龄34. 36岁(s=3.2)。缺铁性贫血组男性17例,女性33例;年龄16~67岁,平均年龄34. 77岁(s=2.9)。地中海贫血组和缺铁性贫血组患者都有不同程度的面色苍白、心悸和头晕症状。地中海贫血组诊断标准:血红蛋白小于2. 5%,有异常的血红蛋白带;缺铁性贫血组诊断标准:血常规检测出缺铁性贫血。3组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

  1.2方法3组患者都进行次日清晨的空腹抽血,抽血部位为肘静脉,采血量为2ml,血液标本装放在统一的专用管,用抗凝剂混合后再进行检测。通过1000 I自动血细胞分析仪进行检测,内容包括:红细胞(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白浓度(MCHC)。地中海贫血的诊断:提取外周血红细胞,测定珠蛋白,先进行PCR.再进行琼脂糖电泳检测;测定B珠蛋白,先进行PCR,再与反向点交杂进行。

  1.3检测标准血常规的参数标准:RDW正常值为10. 5%.14.5% ,MCV<79fl,MCH<28pg, MCHC <300g/L, RDW< 14.5%.则为地中海贫血;MCV<79fl.RDW>14. 5%,则为缺铁性贫血。缺铁性贫血诊断标准:血常规检测小细胞低色素,Hb为90一llOg/L为轻度贫血,60~ 89g/L为中度贫血,低于59g/L为重度贫血。

  1.4统计学分析将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析,计数资料以百分比(%)表示,采用r检验,若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

  2结果

  RBC值:正常组4.56×l012/L(s=0.71),仪地中海贫血组中RBC为3.19×l012/L(5=0.64),8地中海贫血组中RBC为3. 28×l012/L(s=0.17),缺铁性贫血组中RBC为2.63×l012/L(s=0.04),地中海贫血组和缺铁性贫血组低于正常组。MCV值:正常组为88. 60fl(s=7.62),d地中海贫血组中69. 16fl(s=6.59),p地中海贫血组65. 86fl(s=7.31),缺铁性贫血组66. 69fl(s=8.32)。③MCH值:正常组31. 15pg(s=0.15),地中海贫血组21. 54pg(s=5.64),p地中海贫血组19. 70pg(5=6.31),缺铁性贫血组19. 13pg(s=0.12)。④RDW值:正常组12.55% (s=0.06),地中海贫血组12. 600/0(s=1.06),p地中海贫血组11. 68%(s=1.12),缺铁性贫血组19. 62%(s=2.92);⑤Hb值:正常组127. 12g/L(s=1.46),d地中海贫血组92.14g/L(s=16.81),p地中海贫血组95. 43g/L(5=14. 52),缺铁性贫血组75. 67g/L(s=17. 21),正常组高于地中海贫血组和缺铁性贫血组,地中海贫血组高于缺铁性贫血组。⑥MCHC值:正常组350. 98g/L(s=12. 97),地中海贫血组361. 71g/L(s=35. 82),p地中海贫血组311. 92g/L(s=27. 39),缺铁性贫血组297. llg/L(s=28. 76),地中海贫血组高于正常组和缺铁性贫血组,正常组高于缺铁性贫血组,差异显著(P<0.05)。

  3讨论

  地中海贫血是因珠蛋白合成障碍,使其失衡产生溶血性贫血;缺铁性贫血是因铁元素的不足,使其不能生成红细胞产生贫血,都是属于小细胞型的贫血,有相似性,采取血液检测,其方法快捷准确,可以提高诊断的准确性。通过本文的研究,3组患者在RBC、MCV、MCH、RDW、HB、MCHC都有明显的差异,检测指标可作为诊断的标准,对贫血的鉴别诊断极具作用,值得在临床上推广。

  参考文献

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