欢迎来到360期刊网
客服电话:4006-587-789 客服在线时间:09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱:360qikan@vip.163.com在线投稿:非工作时间点此在线提交您的稿件
当前位置: 首页 > 论文范文 > 医学论文 >

儿童消化性溃疡的病因与X线诊断效果观察

时间:2017-09-27 11:17来源:未知 作者:360期刊网 点击:

360期刊网为您提供最专业的医学论文发表服务,如您需要发表医学论文可在医学期刊栏目查找您需要投稿医学杂志

  儿童消化性溃疡的病因与X线诊断效果观察

  吴杰婉

  (河南省南阳市社旗县医院放射科,河南南阳473300)

  【摘要】目的::探究儿童消化性溃疡的病因和X线诊断效果。方法:选取2010年7月至2015年3月来我院就诊的18例消化性溃疡患儿作为研究对象,使用普利德多用途数字化胃肠X线诊断机对其进行胃肠道双重造影,通过对数字点片的实时图像采用Easy Vision处理为每个患儿找到最好的4~6个X线片。结果:18例消化性溃疡患儿的X线片都发现了明显的龛影,其中十二指肠球部溃疡有15例,胃溃疡有3例。结论:幽门螺杆菌在球部黏膜发生了快速的繁殖,最终导致黏膜溃破和黏膜炎等疾病,O型血人群更容易发生消化性溃疡。

  【关键词】儿童;消化性溃疡;X线诊断

  【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016)16-0233-01

  本次研究的主要目的是探究儿童消化性溃疡的病因和X线诊断效果。选取2010年7月至2015年3月来我院就诊的18例儿童消化性溃疡患儿,其中男性13例,女性5例。笔者深入分析了儿童消化性溃疡的病因,采用X线为患者做诊断,取得非常满意的诊断效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选取2010年7月至2015年3月来我院就诊的18例消化性溃疡患儿,其中男性13例,女性5例;年龄为2—16岁,其中2~6岁的3例,7。11岁的5例,12 ~16岁的10例:在临床表现上有7例腹痛,5例食后腹胀,10例呕吐,9例食欲不振,7例上腹和脐周压痛。

  1.2检查方法使用普利德多用途数字化胃肠X线诊断机对18例消化性溃疡患儿进行胃肠道双重造影‘3]。患者在采集数字点时要分别使用左右倾斜方式和仰卧位姿势,在采集之前需要在视诊床上来回翻动三圈‘4]。根据患者的实际情况来设置参数,选择适宜的曝光参数,最后图像的处理打印上一般运用1024的分辨率和38cm的影像增强器,通过对数字点片的实时图像采用Easy Vision处理可以找到最好的X线片,一般来说每个患者有4。6个X线片口]。

  2结果

  18例消化性溃疡患儿的血型检验结果为:11例为0型,3例为A型.3例为B型,1例为AB型。18例患者都并发胃窦炎。龛影是诊断十二指肠球部溃疡的重要依据,一般位置在球部偏基底部。从正位看,龛影一般表现为圆形或者椭圆形,如果加压可以发现周围有“日晕征”,它是整齐的环状透亮带。从切线位看,龛影表现为乳头状影,突出了球内壁的轮廓。18例消化性溃疡病患儿的X线片都发现了明显的龛影,其中十二指肠球部溃疡有15例,胃溃疡有3例‘7]。相比于成人的X线,儿童消化性溃疡病患儿基本成人一致,15例中有11例表现为球后壁,剩余4例表现为球前壁,11例龛影的形态表现为圆形,剩余4例表现为椭圆形,一般龛影直径大小在l~ 6mm。在龛影旁边有明显的水肿透光带,但所有患者的黏膜都没有发生纠集或者球部变形现象。对于3例胃溃疡患儿,龛影都呈现圆形,龛影旁边也都有明显的水中透光带,溃疡的发病位置都在胃窦部小弯侧后壁哺]。

  3讨论

  儿童消化性溃疡与成人的消化性溃疡有明显的区别,主要的临床表现是发作性腹痛和呕吐现象,腹中线部分是腹痛症状的主要发生位置,儿童消化性溃疡疼痛也不会伴随进食而缓解,部分病例甚至还会加重。消化性溃疡患儿还可能有腹胀和胃灼热,这些都无法在一般检查中查出。消化性溃疡患者的年龄遍布儿童各年龄段,学龄期儿童是最主要的部分。

  原发性溃疡是主要的消化性溃疡类型,其详细发病机制还有待完善,从目前的研究成果来看,原发性溃疡的发生是由于胃十二指肠黏膜自身的防御因素和对损害胃十二指肠黏膜的侵袭因子的平衡关系遭到了破坏。儿童常常对好吃的冷和小食品没有自制力,过多食入会造成胃窦部扩张过大,从而分泌大量胃泌素,而胃肠正常功能就遭到胆汁反流和十二指肠液的破坏,尤其是食品中的防腐剂可以对胃肠黏膜造成巨大损伤。

  儿童消化性溃疡的发病机制尚未明了,传统的溃疡研究主要侧重点在遗传因素上。幽门螺杆菌致病性研究使学者们意识到儿童溃疡病的主要促成因素和复发因素可能是幽门螺杆菌。我们发现13例十二指肠球部溃疡患者都有幽门螺杆菌的相关性胃炎病史,而很少有患者曾经有过胃黏膜感染,通过对13例十二指肠球部溃疡患者进行病灶检查,我们发现在患者胃上皮化生灶有着大量的幽门螺杆菌,去除幽门螺杆菌后患者溃疡很少复发。

  综上所述,幽门螺杆菌在球部黏膜发生了快速的繁殖,最终导致黏膜溃破和黏膜炎等疾病。幽门螺杆菌的主要传播方式是唾液传播,即使在日常家庭生活中,感染也非常普遍。0型血人群更容易发生消化性溃疡,这是因为0型血是幽门螺杆菌最佳的生长环境。

  参考文献

  [1] 程纲,李洪生.儿童消化性溃疡36例的x线诊断分析.中国基层医药,2007,14(8):1369

  [2] 黄志华,庄风娣,儿童消化性溃疡的临床和X线表现.华中医学杂志,2002,1:17 -18

  [3] 丁明平,消化性溃疡83例x线钡餐诊断及临床治疗体会,中外医疗,2010,29 (34):171

  [4] 程丽娟,儿童消化性溃疡的诊断及误诊原因(摘要).青海医药杂志,2000,2:33

  [5] 涂传涛,陈世耀,消化性溃疡的症状识别与鉴别.中国社区医师,2012,46:4

  [6] 崔效忠,浅谈消化性溃疡的病因,诊断及治疗,长治医学院学报,2005,19 (1):78-80

  [7! 张进增,关于消化性溃疡的病因及治疗.中国当代医药,2010,17(13):165 -166

  [8] 刘亚丽,苏艳梅,杨春燕,等,泮托拉唑联合缬沙坦预防性治疗应激性溃疡疗效观察.中国误诊学杂志,2009,9( 33):8138-8139

  [9] 许俊山,聂方华,静注泮托拉唑治疗商血压脑出血合并上消化道出血临床分析.中国误诊学杂志,2008,8(21):5140-5141

在线投稿