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早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的效果分析

时间:2017-09-27 09:05来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的效果分析

  李继红1 何东红1 陈亚辉1 彭志博2

  (1.广东省第二人民医院神经内科;2.武警广东省总队医院急诊科,广东广州510000)

  【摘要】目的:探讨早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的护理效果。方法:选取2014年2月至2015年8月我院收治的86例脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行早期护理干预。结果:观察组护理有效率为97.7%,对照组护理有效率为81.4%,观察组护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死偏瘫失语患者常规护理中实施早期护理干预效果显著,值得临床大力推广应用。

  【关键词】早期护理干预;脑梗死;偏瘫;失语

  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2016)16-0179-01

  脑梗死是临床多见的心脑血管疾病,具有发病急骤、病情发展快及治疗周期长等特征,且具有较高病死率与致残率,预后效果差,往往会并发偏瘫、失语等症状,若能够及时救治并辅以早期功能训练,患者生活质量可以得到明显改善。本次研究的主要目的是探讨早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的护理效果,选取2014年2月至2015年8月我院收治的86例脑梗死患者为研究对象,观察组给予早期护理干预后,获得理想护理效果,现总结报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选取2014年2月至2015年8月我院收治的86例脑梗死患者为研究对象,随机分成两组,每组43例。对照组男性18例,女性25例;年龄45~ 84岁,平均年龄62.8岁(s=4.4);病程6—22d,平均病程11. 8d(s =2.2);左侧肢瘫22例,右侧肢瘫21例。观察组男性21例,女性22例;年龄46。85岁,平均年龄63.3岁(s=4.6);病程8。24d.平均病程12. 5d(s=2.3);左侧肢瘫20例,右侧肢瘫23例。两组患者年龄、性别、病程及病情等一般资料对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2护理方法对照组进行常规护理,主要包括健康指导、饮食护理及出院指导等措施。观察组在常规护理基础上给予早期护理干预,具体干预措施包括:①早期功能锻炼。护理人员在患者经救治病情稳定后,及早指导患者开展床上翻身与屈曲肘关节等功能锻炼;定时按摩全身与足部,改善血液循环,让其神经、病变组织及肌肉受到刺激而苏醒。可以借助推拿、针灸或治疗仪等方式协助功能训练。②站立与行走锻炼。15d后护理人员可指导患者开展站位与行走训练,患者自己扶床沿或2名护理人员辅助站立,在患者可以维持身体平衡后实施跨步锻炼,在护理人员的辅助下完成行走。护理人员应依据循序渐进原则指导训练,控制训练程度,若发生头晕头痛等时马上停止训练。③早期失语护理。待患者病情稳定后:护理人员应为患者示范并指导正确吞咽与咀嚼方法,详细训练患者从简易伸缩舌头,到单音节发音,再到表达短句与长句等功能。在患者可以和人简短交流后,转换训练方法,通过护理人员提问、患者回答的形式训练患者语言功能,若患者不能回答时,则积极安慰并鼓励患者,尽量让患者放松心态。

  1.3评价指标参考中华医学会制定的心脑血管疾病康复标准评估两组患者的护理效果。痊愈:患者通过半年治疗与护理后,未出现功能缺损和病残;显效:患者功能恢复>70%.病残程度为3级以下;有效:患者功能恢复50%。70qe.病残程度3级以上;无效:患者功能缺损加剧。

  1.4统计学分析采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所有数据予以分析和统计处理,计数资料使用百分比(%)表示,使用矿检验组间对比;以P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  观察组护理有效率为97.7 010,对照组护理有墩率为81. 4%,对比两组患者的护理效果,观察组显著优于对照组,差异存在统计学意义(xz=6. 081,P=0.014),见附表。

  附表护理效果

  例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组   43   23(53.5%)   13( 30. 2clo)   6(13.9%)   1(2.3%)   97. 7%
对照组   43   13( 30. 2%)   16(37.2%)   6(13.9%1   8(18.6%)   81. 4c2:

  3讨论

  脑梗死患者血液偏黏稠,使脑部主动脉易受到粥样动脉硬化影响而发生堵塞,导致神经系统受压,造成原始反射失控而发生偏瘫失语。近些年因为人们生活习惯与饮食方式变化,脑梗死偏瘫失语发病率明显增加,对患者日常生活、工作造成严重影响。脑梗死患者通常会突然发病,所以及时给予患者有效救治对提高患者预后质量具有重要意义。有相关研究结果表示,治疗脑梗死偏瘫失语最佳时期在发病3—6个月后,一旦患者发生异常应及时来院就诊,以免延误最佳治疗时机而影响病情。医护人员应为患者实施早期护理干预,详细监护患者,保持足够耐心指导患者开展功能训练,用手势、其余动作或纸面书写形式加强与伴有语言障碍患者的交流,积极主动安慰并鼓励患者,改善不良心理,提高治愈疾病的信心,可以明显提高患者日常生活能力,改善患者生活质量。此次研究通过对观察组实施早期护理干预,并与实施常规护理的对照组比较,获得较好的护理效果。本次研究结果显示,观察组护理有效率为97.7%.对照组护理有效率为81.4%,观察组护理有效率明显高于对照组。结果表明.在脑梗死偏瘫失语患者常规护理中实施早期护理干预效果显著,值得临床大力推广应用。

  参考文献

  [1] 丁瑛瑛,脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察.贵阳中医学院学报,2013,35( 6):201-202

  [2] 李东阳,脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察,黑龙江医学,2013,37 (1):45 -46

  [3] 柯向霖.早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者临床效果分析,中外健康文摘,2014,12(22):236-237

  [4] 王奚,早期护理干预用于脑梗死偏瘫失语患者护理中的临床效果评价.医药前沿,2015,5(26):284-285

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