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心肌梗死急性期患者ICU观察对疾病的影响

时间:2017-09-26 16:24来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  心肌梗死急性期患者ICU观察对疾病的影响

  肖坚

  (新疆维吾尔自治区疏附县人民医院重症医学科,新疆疏附844200)

  [摘要]目的:分析并研究心肌梗死急性期患者的ICU观察对患者疾病的影响。方法:本次研究选择我院2012年5月至2016年1月收治的75例心肌梗死急性期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者36例,观察组患者39例。对照组患者配合常规护理,观察组患者予以ICU观察,比较两组患者的护理质量。结果:观察组患者的护理质量明显优于对照组,观察组患者的心率明显优于对照组,且观察组患者在心肌疼痛、心源性休克、心律失常和死亡等发生率方面明显低于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:临床上对于心肌梗死急性期的患者,在常规治疗的基础上配合ICU观察,可以有效缓解患者的病情,提高患者的护理质量与生存质量,降低患者的死亡率。

  [关键词]心肌梗死急性期;ICU观察;生存质量

  心肌梗死危临床上的一种严重疾病,主要是因为冠状动脉狭窄和硬化所致,通常在动脉异常基础上表现出供血中断的情况,会导致患者的心肌组织长期处于缺血状态,引发缺血性坏死和相关疾病。心肌梗死很容易导致患者死亡,降低患者的生存质量,因此临床上需要重视对该疾病的治疗‘纠。本研究主要分析心肌梗死急性期患者的ICU观察对患者疾病的影响,选择我院2012年5月至2016年1月收治的75例心肌梗死急性期患者作为研究对象进行对照研究,取得满意成效,现汇报如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料本次研究选取我院2012年5月至2016年1月收治的75例急性期心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组36例患者中男性18例,女性18例;年龄为57—83岁,平均年龄为68.5岁(s=7.9)。观察组39例患者中男性19例,女性20例;年龄为6l~88岁,平均年龄为71.6岁(s:7.3)。所有患者均处于心肌梗死急性期。对比分析所有患者的一般资料,P>O. 05,差异不具有统计学意义,具有可比性。

  1.2方法对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导,因本研究的篇幅有限,具体干预护理不做赘述。观察组患者进行ICU观察,具体护理如下:①急救护理。患者入院后将送往ICU病房,予以心电图监护,监视各项生命指标,关注心率、血压状态,并建立静脉通道、留置针等。②抗凝溶栓。将100万U尿激酶加入100ml生理盐水中,或直接给予患者300mg阿司匹林静脉滴注,与此同时监视患者的心电图变化状况,如果发生异常需要立即予以干预处理。③吸氧护理。如果患者出现了急性肺水肿等情况,需要给予lOL/min的高流量吸氧,病情较轻的患者可以适当采取Smin/L的低流量吸氧。对于呼吸困难的患者需要进行面罩吸氧,纯氧的吸入时间≤30min,间隔1.5h后重复吸氧。④止痛干预。患者因为疾病的影响会非常痛苦,所以在此基础上需要给予止痛药进行止痛,可以采用镇痛剂或镇静剂,但是需要注意药物可能会为患者带来不良影响。⑤心理护理。如果患者意识恢复,需要配合心理护理,使患者放下心中的焦虑,安心接受治疗。

  1.3观察指标记录所有患者的心率情况,调查两组患者的心肌疼痛、心源性休克、心律失常和死亡的发生率。

  1.4统计学分析采用SPSS22.0软件进行统计学分析,计数资料均采用。z检验,组间比较采用单因素方差检验,P <0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  观察组患者的护理质量明显优于对照组,观察组患者的心率平均为75. 4/min(s=16.3);对照组患者的心率平均为98. 74/min(s=17. 62),观察组患者的心率明显优于对照组,且观察组患者在心肌疼痛、心源性休克、心律失常和死亡等发生率方面明显低于对照组,两组比较, P <0.05表示差异具有统计学意义。详见附表。

  附表护理质量

    例数 心肌疼痛   心源性休克 心律失常   死亡
观察组39  13     2   1     0
对照组36  24   11   7     3
X2  27. 631 5     25. 153 7   22. 063 4     17. 630 5
P  O.0163     0. 0179   0. 0204     0. 0363

  3讨论

  临床上心肌梗死急性期患者经常会因为病情的进展而导致心源性休克,也有患者出现心律失常,这些情况会对患者的病情和生命安全造成严重影响,严重时会直接导致患者死亡。本研究主要分析心肌梗死急性期患者的ICU观察对患者疾病的影响,从本研究结果可以看出,观察组患者的护理质量明显优于对照组,充分证明了ICU观察对患者疾病具有较好的干预价值。ICU观察是从患者进入ICU以后便着手对患者进行干预,并对患者进行周密的部署和监测,针对不同的患者采取了不同的有效护理干预措施。在急救护理、抗凝溶栓护理和吸氧护理过程中,监测患者的生命体征,可以有效预防在护理干预过程中的不良反应发生,降低了患者合并其他疾病的可能。

  综上所述,临床上对于心肌梗死急性期患者,在常规治疗的基础上配合ICU观察,可以有效缓解患者的病情,提高患者的护理质量与生存质量,降低患者的死亡率,值得临床推广和应用。

  参考文献

  [1] 陈妍妮.23例急性心肌梗死的护理体会,中国现代药物应用,2013,24(4):521-522

  [2]王令淑.ICU护理风险事件分析与防范策略,医学信息:上旬刊,2014,31(3):54-55

  [3] 王红梅.浅论ICU病房的特殊护理对策,中国实用医药,2013,20(14):546-547

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