欢迎来到360期刊网
客服电话:4006-587-789 客服在线时间:09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱:360qikan@vip.163.com在线投稿:非工作时间点此在线提交您的稿件
当前位置: 首页 > 论文范文 > 医学论文 >

临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中的可行性和效果分析

时间:2017-09-26 15:57来源:未知 作者:360论文网 点击:

360期刊网为您提供最专业的医学论文发表服务,如您需要发表医学论文可在医学期刊栏目查找您需要投稿医学杂志

  临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中的可行性和效果分析

  颜丽芳

  (泉州医学高等专科学校,福建泉州362100)

  [摘要]目的:研究并探讨临床护理路径在重型颅脑损伤急救过程中的可行性和效果分析。方法:选择2014年7月至2016年1月在本院进行急救的重型颅脑损伤患者88例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采取常规护理方法进行护理,观察组患者遵照临床护理路径实施护理。比较两组患者的抢救耗时及护理效果。结果:观察组急救反应时间和急诊救治时间均显著短于对照组,观察组的护理效果显著优于对照组( P<0.05)。结论:临床护理路径的应用提高了医护人员之间的协作性,提升了抢救效率,为灵活机动的护理工作提供了指导和参考标准,是一种新型的护理理念,值得在临床急救中应用推广。

  [关键词]临床护理路径;重型颅脑损伤;急救护理

  临床护理路径是一整套标准化的护理流程,主要由医护人员根据某种疾病、手术或诊断制订,患者从住院到出院都遵照此模式进行护理。本研究选择2014年7月至2016年1月在本院进行急救的重型颅脑损伤患者88例,就临床护理路径在患者急救过程中的应用可行性及应用效果进行研究,现将结果总结如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料本研究选择2014年7月至2016年1月在本院进行急救的重型颅脑损伤患者88例,男性患者52例,女性患者36例:患者年龄10~ 83岁,平均年龄39.2岁(s=1.6)。将患者随机分为两组,每组44例。对照组患者中男性26例,女性18例,平均年龄38.7岁(s=2.1);观察组患者中男性26例,女性18例,平均年龄39.6岁(s=1.1)。致伤原因:交通事故5l例,高空坠落11例,重物砸伤13例,摔伤8例,其他原因致伤5例。颅底骨折29例,脑挫裂伤21例,硬膜下血肿16例,颅骨骨折15例,其他损伤7例。两组患者的性别、年龄、颅脑损伤程度等一般资料具有可比性(P>0.05)。

  1.2护理方法对照组患者采取常规护理方法进行护理。观察组患者遵照临床护理路径实施护理,具体方法如下:①针对患者病情病况,依照循证原则,综合各专家、医护人员意见,共同制订科学有效的临床护理路径(表1)。②急诊人员在接诊重型颅脑损伤患者后,应有专门人员负责遵循临床护理路径进行全程护理,并另配人员进行跟踪记录,从旁辅助护理;每完成一项在表中写“√”,未完成写“×”,并签名备案。③急救结束后,填写急救耗时,患者收住病房,以备后续统计。

  1.3统计学分析本研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理,计量资料用(i±s)表示,采用£检验;计数资料用百分比(%)表示,采用∥检验,P <0.05提示差异显著。

  2结果

  2.1抢救耗时观察组急救反应时间和急诊救治时间均显著短于对照组(P<0.05),见表2。

  表2抢救耗时

    例数     急救反应时间     急诊救治时间
观察组     44 16. 58±5. 03 25. 95 ±6. 83
对照组     44 22. 79±6. 13  36. 58±6. 48

  {与对照组比P

  2.2护理效果观察组病情好转和病情平稳的患者共41例,占比93. 18%,护理效果显著优于对照组(P<0.05),见表3。

  表3护理效果

  例数 好转 平稳 恶化   死亡
观察组 44 27 ( 61. 36% )   14(31. 82% ) 2(4. 55%)   1(2.27%)
对照组 44  21(47. 73%) 9( 20. 45%) 11( 25. 00%)   3(6.82%)

  }与对照组比P

  3讨论

  临床护理路径是“以人为本”护理思想的体现,也是现代急救护理的发展方向‘2]。在临床急救中,需要在较短的时间内进行大量检查和护理工作,合理安排抢救流程、缩短抢救时间,是提高抢救效率的关键‘3]。对于危重型病症,临床护理路径的应用有助于进行标准化抢救。颅脑损伤是一种常见急救病症,可单独存在,也可与其他部位损伤合并,经常由交通事故、高处坠落、失足跌倒等原因造成。重型颅脑损伤的病死率很高,临床表现为水盐代谢紊乱、神经源性肺水肿,甚至脑死亡等。结合本研究的结果分析,在重型颅脑损伤的急救中应用临床护理路径,可以有效缩短急救耗时,包括急救反应时间和急诊救治时间在内,均显著短于常规护理的对照组;护理效果也显著优于常规护理,病情好转和病情平稳的患者所占比例达到93. 18%。

  临床护理路径主要针对急诊特点,通过制订规范化的护理流程,最大程度减少急救耗时,同时开辟绿色通道,为危重患者的检查提供快速通道。从接诊开始,到进行手术或人院治疗,大大缩短急救时间,有助于降低患者病死率‘纠。应用临床护理路径提高了医护人员之间的协作性,将抢救工作从个人范围提升至集体范围,提升了抢救效率,有效避免了护士等待医嘱的护理机械性,为灵活机动的护理工作提供了指导和参考标准,化被动为主动,是一种新型的护理理念,值得在临床急救中应用推广。

  参考文献

  [1] 彭俊红,临床护理路径在小儿重度颅脑损伤护理中的应用价值.现代中西医结合杂志,2014,35:3964-3966

  [2]曲薇,综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响.护士进修杂志,2014,15:1384-1386

  [3]谭志平,顾德云,陆叶,等.优质护理服务在重型颅脑损伤患者中的应用,中国实用护理杂志,2015,31:215

  [4]侯亚红,曹海华,聂晶,循证护理在重型颅脑损伤病人中的应用效果研究.护理研究,2015,6:760-761

  [5]王琴,蔡新霞,王娇,等.临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用,现代中西医结合杂志,2015,4:441-443

在线投稿