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内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的危险因素及护理干预效果

时间:2017-09-26 15:16来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的危险因素及护理干预效果

  黄西钊

  (武汉市中心医院,湖北 武汉 430000)

  【摘要】目的::分析并总结内镜下逆行胰胆管造影( ERCP)术后胰腺炎危险因素及护理干预效果。方法:选取2013年12月至2016年1月于本院接受ERCP手术治疗的70例患者为研究对象,随机分为两组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组调查ERCP术后胰腺炎危险因素,制订并实施相应护理干预对策。结果:对比两组胰腺炎发生率,结果显示观察组明显降低(P<0.05)。结论:存在胰腺炎病史、术前存在心理障碍、胆胰壶腹括约肌功能障碍、插管困难、胰腺显影差等是主要危险因素,予以针对性护理干预则可有效规避上述危险因素,降低ERCP术后胰腺炎发生率。

  【关键词】内镜下逆行胰胆管造影术;胰腺炎;危险因素;护理干预

  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016)16-0172-01

  内镜下逆行胰胆管造影术( ERCP)是临床治疗胰胆疾病常用方法,但有研究表明术后约17. 6%的患者会患胰腺炎,对患者术后康复造成不良影响。故此次研究选取2013年12月至2016年1月于本院接受ERCP术治疗的70例患者为研究对象,分析并总结ERCP术后胰腺炎危险因素及护理干预效果,分析如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2013年12月至2016年1月于本院接受ERCP术治疗的70例患者为研究对象,随机分为两组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组调查ERCP术后胰腺炎危险因素,制订并实施相应的护理干预对策。对照组男性19例,女性16例;年龄27—71岁‘列,平均年龄52.1岁(s=3.8)。观察组男性2l例,女性14例;年龄25—69岁,平均年龄52.2岁(s:2.4)。两组患者的基本资料对比无显著差异(P>0. 05),具有可比性。

  1.2方法对照组实施常规护理,如术前做好相关准备工作,并做好术前检查,叮嘱患者在手术开始前12h开始禁食禁水。术中护理人员注意观察患者生命体征变化情况,并协助医生完成手术。

  观察组积极调查术后胰腺炎相关危险因素,并依据调查结果制订相应护理干预对策,具体应用如下。①术前。护理人员对患者进行必要的基础健康知识宣教,帮助患者认识手术治疗基本流程。护理人员也应对患者进行必要的心理疏导,帮助患者减轻心理负担,确保其以平和的心态手术。另外护理人员也应了解患者是否存在胰腺炎病史,对于高危险患者予以小剂量生长抑素,以便降低术后胰腺炎发生率。②术中。护理人员在患者进入手术室后帮助患者尽快适应手术室环境,尽量满足患者所提出的合理要求。确保手术室内温度及湿度适宜,以便提高患者诊疗舒适度。术中依据医生指示提供适当的造影管,待医生插管成功且回抽有胆汁后,则可使用10ml注射器进行慢速注射,若遇阻力则及时停止注射,并告知医生调整方向。③术后。护理人员与患者家属进行良好沟通,告知其手术结果及术后注意事项,将术后早期禁食禁水重要性告知患者家属,以便取得患者及家属配合。术后早期叮嘱患者尽可能卧床休息,以便促进胰腺功能恢复。待患者病情明显好转后则可适当增加活动量。

  1.3统计学分析采用SPSS17.O软件分析数据,计量资料以均数±标准差(i±s)表示,采用£检验;计数资料以百分比(%)表示,采用r检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

  2结果

  调查结果显示存在胰腺炎病史、术前存在心理障碍、胆胰壶腹括约肌功能障碍、插管困难、胰腺显影差等是主要危险因素,观察组术后患胰腺炎概率为2. 9qc,较之对照组的17. 1010有明显降低(P<0.05)。

  3讨论

  ERCP术是经内镜逆行性胰胆管造影术的简称,因该手术具有无须开刀,不会对患者造成较大创伤,且临床治疗效果理想,患者术后康复速度快等优点,因而临床应用愈趋广泛。但进行ERCP术治疗的患者术后存在发生胰腺炎风险。护理干预是通过制订额外护理对策弥补常规护理中忽略的细节,提高护理全面性及优质性,而且也可通过更具针对性的护理服务提高患者康复效果。因此积极分析ERCP术后胰腺炎危险因素,并提出相应护理干预对策十分重要。

  此次研究发现存在胰腺炎病史、术前存在心理障碍、胆胰壶腹括约肌功能障碍、插管困难、胰腺显影差等是主要危险因素。而观察组通过对患者实施针对性护理干预对策显著降低了术后胰腺炎发生率。此次研究结果证明积极采取有效的护理干预对策对规避诱发ERCP术后胰腺炎危险因素具有积极影响,且可有效降低术后胰腺炎发生率,更有利于患者术后康复,临床应用价值较高。

  参考文献

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