欢迎来到360期刊网
客服电话:4006-587-789 客服在线时间:09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱:360qikan@vip.163.com在线投稿:非工作时间点此在线提交您的稿件
当前位置: 首页 > 论文范文 > 医学论文 >

围术期护理在内镜手术治疗鼻息肉中的效果观察

时间:2017-09-26 14:55来源:未知 作者:360期刊网 点击:

360期刊网为您提供最专业的医学论文发表服务,如您需要发表医学论文可在医学期刊栏目查找您需要投稿医学杂志

  围术期护理在内镜手术治疗鼻息肉中的效果观察

  巩甜甜

  (河南省驻马店市中心医院耳鼻喉科,河南驻马店 463000)

  【摘要】目的:探讨内镜手术治疗鼻息肉患者应用围术期护理的效果。方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的80例内镜手术治疗鼻息肉患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组予以鼻息肉内镜手术常规护理,观察组在常规护理基础上予以围术期护理,对比治疗效果和护理满意度。结果:观察组治疗有效率为97.5%,并发症发生率5.0%,护理满意度为8.9(s=1.0),对照组治疗有效率85.0%,并发症发生率为20.0%,护理满意度为7.2(s=1.0);观察组治疗有效率、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻息肉内镜手术患者实施围术期护理,可以降低治疗过程中的不良反应发生率,提高治疗效果。

  【关键词】内镜手术;鼻息肉;围术期护理

  【中图分类号】R473. 76 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2016)16-0169-01

  鼻息肉为发生在鼻腔内的赘生物,是临床常见疾病。好发于成年人,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。主要临床表现为持续性鼻塞、慢性咽炎、出血等…。临床治疗以手术为主,主要采用鼻内镜下鼻息肉切除术,本次选取我院2015年2月至2016年2月收治的80例鼻息肉患者为研究对象,探讨内镜手术治疗鼻息肉的围术期护理,现将结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2015年2月至2016年2月我院收治的80例内镜手术治疗鼻息肉患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。观察组男性22例,女性18例:平均年龄45.6岁(s=2.5),平均病程5.5年(s=l.o);对照组男性19例,女性21例;平均年龄47.6岁(s=1.6),平均病程6.0年(5=1.2)。两组患者在一般资料方面对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2纳入标准①所有患者入院后均行鼻内镜、X线检查,确诊为鼻息肉。②所有患者均有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。③所有患者均无严重的循环系统和心脑血管疾病,均无药物过敏史。④所有患者对本研究均知情同意,并愿意配合治疗。

  1.3护理方法对照组予以鼻息肉内镜手术常规护理,观察组在常规护理基础上予以围术期护理,主要内容如下。

  1.3.1人院护理保持病房舒适整洁,注意控制病房内温度和湿度,以患者感觉舒适为主。

  1.3.2心理护理 人院后耐心询问患者过往病史,注意语气温和,拉近患者距离。由于疾病本身对患者造成身体上的痛苦,产生消极情绪,护理人员和患者沟通时应善于倾听,从中听取患者的真实想法,予以开导。良好的心理状态有助于患者积极地配合治疗,促进恢复。

  1.3.3术前护理术前指导患者完善术前相关检查,讲解手术相关情况,解答相关问题,告诉患者手术必要性及鼻内镜下鼻息肉切除术的优点。术前为患者修剪鼻毛,清洁口腔,修剪鼻毛前先清除鼻腔内分泌物,动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜,引发感染,并配合麻醉医生对患者进行麻醉。

  1.3.4术后护理术毕回病房后,去枕平卧6h,指导患者经口呼吸。伤口定时换药,观察伤口有无渗血渗液情况。饮食由流质饮食到普通饮食慢慢过渡,保持饮食清淡易消化,注意营养均衡。术后2d指导患者采取半卧位,减轻患者头面部充血和鼻腔黏膜水肿。拔除鼻塞物后,注意保持患者鼻腔内清洁和湿润,可予以生理盐水清洗鼻腔,口腔清理时注意动作轻柔,避免伤口感染和出血。

  1.4观察指标观察两组患者治疗有效率、术后并发症发生率和护理度评分。治愈:临床症状全部消失。有效:临床症状明显改善。无效:症状改善不明显或症状无改善。有效率=(治愈例数十有效例数)/总例数×100%。观察两组患者术后鼻出血、鼻腔粘连、伤口感染情况发生情况,并发症发生率=(鼻出血例数+鼻腔粘连例数)/总例数×100%。自制护理满意度调查表,分值0~10分,分值高代表满意度高。

  1.5统计学分析采用SSPS18.O统计学软件分析处理数据,均数±标准差(xts)表示计量数据,采用£检验;以百分比‘(%)表示计数资料,行r检验,若P<0.05说明差异具有统计学意义。

  2结果

  观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05),见附表。

附表治疗有效率和护理满意度

  例数   治愈   有效   无效   治疗有效率 护理满意度评分
观察组   40 35 4 1 97. 5% 8. 9±l.0
对照组   40 30 4 6 85. 0% 7. 2±1.0

  3讨论

  鼻息肉是鼻部常见疾病,病理性原因是鼻黏膜炎性变态反应引起组织水肿,水肿严重的鼻黏膜由中鼻道、窦口向鼻腔碰触下垂而形成鼻息肉。临床主要表现为持续性鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、听力减退、黏液性息肉、出血性息肉,鼻息肉长期不予治疗可导致鼻背增宽形成“蛙鼻”。主要致病原因尚不清楚,多认为是上呼吸道感染和变态反应。临床治疗鼻息肉一般以鼻内镜息肉切除手术为主,但是术后容易出现鼻出血、鼻腔粘连、伤口感染等并发症汜],所以对内镜手术治疗鼻息肉患者进行围术期护理非常重要。护理措施主要是:①入院护理。②心理护理。③术前护理。④术后护理。围术期护理,可以有效降低术后并发症发生率,提高患者治疗效果口]。本次研究中观察组治疗有效率、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义。

  综上所述,对鼻息肉内镜手术患者实施围术期护理,可以降低不良反应发生率,提高治疗效果。

  参考文献

  [1] 刘敏,护理干预在鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻患肉的应用探究,中外医疗,2015,12(14):152-153

  [2] 张莉,鼻内镜下鼻息肉摘除术的围手术期护理.中国医药指南.2015,14( 25):252-253

  [3] 堵珏敏.鼻内镜下手术治疗鼻患肉患者的临床护理体会.中国医药指南,2013,15(7):1262-1264

在线投稿