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麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效

时间:2017-09-26 14:00来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效

  张静

  (国网辽宁省电力有限公司锦州供电公司职工医院,辽宁锦州121000)

  【摘要】目的:分析并讨论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法:选取2014年9月至2015年10月我院收治的缺血性心肌病心力衰竭老年患者72例,随机分为观察组与对照组。对照组患者采用曲美他嗪治疗,观察组使用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗,观察并比较两组患者的临床治疗有效率。结果:观察组患者治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:使用麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭临床效果显著,值得广泛推广和应用。

  【关键词】曲美他嗪;麝香保心丸;缺血性心肌病;心力衰竭

  【中图分类号】R541. 6+1 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389 (2016)16-0161-01

  慢性心力衰竭是常见的心血管疾病之一,是因为心肌病变和心室长期负荷过大造成心肌收缩力减弱引起的一系列症状和体征。其主要临床特征有:呼吸困难、端坐呼吸、乏力、疲倦、咳嗽、咳痰、咯血等。慢性心力衰竭可导致心、脑、肾等重要脏器的损害,具有较高的致死率。本次研究旨在探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效,特选取72例患者临床资料进行回顾性分析,现将具体情况报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2014年9月至2015年10月我院收治的缺血性心肌病心力衰竭老年患者72例。所有患者签署知情同意书,对本次研究知情同意。随机分为观察组与对照组。观察组36例中男性20例,女性16例,年龄61~ 80岁,平均年龄66.2岁(s=5.3)。对照组36例中男性19例,女性17例,年龄62~82岁,平均年龄66.4岁(s=5.5)。两组患者性别、年龄无明显差异,具有统计学意义(P>0.05)。病例排除标准:年龄<60岁:心源性休克;肝肾等重要器官损伤。

  1.2方法对照组患者口服曲美他嗪(瑞阳制药有限公司;国药准字H20066534;规格20mgx15片)20mg,每天3次。观察组患者在口服曲美他嗪的基础上加服麝香保心丸(上海和黄药业有限公司;国药准字231020068;规格22. 5mgx42丸)2丸,每天3+次。两组患者均以6个月为1疗程。

  1.3疗效评价指标观察两组患者的临床治疗效果。显效:临床症状完全消失,纽约心脏学会(NYHA)心功能分级降至1级及以上。有效:临床症状显著改善,NYHA心功能分级下降1级。无效:临床症状无改变,心功能等级无改善,甚至加重。

  1.4统计学分析所有资料均采用SPSS19.0软件进行分析,计数资料以百分比(%)表示,采用,检验;计量资料以均数士标准差(xts)表示,采用£检验。P<0.05表示组间差异具有统计学意义

  2结果

  观察组患者治疗总有效率为88. 89%,对照组总有效率为66. 67%。两组比较观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见附表。

  附表两组有效率比较

  例数 显效 有效 无效 总有效
观察组 36  17 (47. 22%) 15 (41. 67%) 4 (11. 11%) 32( 88. 89%)
对照组 36  11( 30. 56%) 13( 36. 11%) 12(33.33%) 24( 66. 67%)
5. 839 4  0. 650 4  14. 283 9  14. 283 9
P  0.015 7  0. 420 0  0.000 2  0.000 2

  3讨论

  随着我国老龄化进程加快,老年心血管病的发生率也逐年升高。慢性心力衰竭是常见的中老年人临床综合征。治疗心衰需采取相应措施以延缓和防止心肌重构的发展,实现改善症状、降低死亡率的目标。慢性心力衰竭最主要的病因为缺血性心肌病,缺血性心肌病通常是因冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞引起的。老年患者身体机能及心脏储备能力较差,需选用疗效好且不良反应少的药物进行治疗。

  曲美他嗪是新型的抗心肌缺血药物,能在缺氧或缺血情况下保护细胞能量代谢,维持细胞内环境的稳定,保证离子泵和透膜钠一钾流的正常运转,增强心肌细胞储能,使心肌缺血缺氧症状得以改善。除此之外,曲美他嗪可减少氧内皮素和自由基的释放,使内皮功能改善,心肌细胞损伤减少,心室重构得以延缓,有效缓解心功能降低。麝香保心丸为中药制剂,主要成分有:麝香、人参、苏合香牛黄、肉桂、冰片、蟾酥等,其中麝香和蟾酥可活血散结、止痛消肿,苏合香、冰片有利水消痛、清热通窍的功效,人参、牛黄可复脉固脱、补脾益肺、调中治气。多种成分联合具有清热通络、止痛散寒、强心益肾的功效。现代药理学发现麝香保心丸有降低动脉内膜的损害,减少动脉粥样硬化的作用,能改善血流阻力,增加心肌血供,抑制氧自由基的生成,有效改善心脏的收缩和舒张功能,缓解老年患者的临床症状。本次研究中,观察组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义。可以看出,麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭与单独使用曲美他嗪相比,临床疗效更高。

  总而言之,麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭临床疗效显著,值得广泛推广和应用。

  参考文献

  [1] 何洪月,岳丽,李秀霞.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察.中国全科医学,2010,13(18):2034-2035

  [2] 王祥震,麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭分析,健康必读旬刊,2011(12):106

  [3] 宋忠武,孙艳平,麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效.内蒙古中医药,2012,31(14):24

  [3] 李富芳,曲美他嗪与麝香保心丸联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭病人的效果分析,东方食疗与保健,2015,3:190-189.

  [4] 曾宪钦,麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭60例临床观察,中国民族民间医药,2015,23(14):84-85

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