欢迎来到360期刊网
客服电话:4006-587-789 客服在线时间:09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱:360qikan@vip.163.com在线投稿:非工作时间点此在线提交您的稿件
当前位置: 首页 > 论文范文 > 医学论文 >

大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C和髓过氧化物酶活性的效应

时间:2017-09-26 13:38来源:未知 作者:360期刊网 点击:

360期刊网为您提供最专业的医学论文发表服务,如您需要发表医学论文可在医学期刊栏目查找您需要投稿医学杂志

  大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C和髓过氧化物酶活性的效应

  徐桂安郝冬琴赵友民

  (郑州人民医院心内科,河南郑州450000)

  【摘要】目的:探讨大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C( CysC)、髓过氧化物酶( MPO)活性的影响。方法:选取78例冠心病心肌梗死患者作为研究对象,随机分为2组,对照组给予常规治疗,研究组于此基础上静脉滴注大株红景天注射液,比较2组治疗前后CysC、MPO等水平变化,并评价临床疗效。结果:两组治疗后血清CysC、MPO水平较治疗前下降(P<<0.05),且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组心电图改善的有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大株红景天注射液可降低冠心病心肌梗死患者CysC、MPO水平,进而达到抑制血管炎性反应,改善心肌缺血的目的。

  【关键词】大株红景天注射液;冠心病心肌梗死;血清胱抑素C;髓过氧化物酶;活性

  【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016)16-0158-01

  冠心病系临床常见的心血管类疾病,研究发现,当冠心病患者出现心肌梗死时,其血清胱抑素C( CysC)、髓过氧化物酶( MPO)水平也会异常升高,这为临床预测和评估冠心病心肌梗死危险因子和疗效提供了独特参考。本研究重点观察冠心病心肌梗死患者应用大株红景天注射液治疗后CysC、MPO水平变化,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料随机选取2013年4月至2015年4月我院收治的78例冠心病并发心肌梗死患者作为研究对象,均符合美国心脏病学会一美国心脏协会( ACC-AHA)《急性心肌梗死诊断与治疗指南诊断标准》,排除心力衰竭、严重肝肾疾病及哺乳期女性等人群。随机分为研究组40例和对照组38例,其中研究组男25例,女15例;年龄52~ 74岁,平均61.2岁(s=4.2):NYHA心功能分级:Ⅱ级24例,Ⅲ级16例;对照组男22例,女16例;年龄53~72岁,平均62.2岁(s=3.6);NYHA心功能分级:Ⅱ级23例,Ⅲ级15例。两组以上基准资料比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法全部患者入院后均给予吸氧、抗凝、抗血小板聚集等基础治疗,再给予B受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI)等药物对症治疗。同时给予饮食、运动等健康教育。研究组在此基础上给予大株红景天注射液(吉林通化玉圣药业股份有限公司;国药准字H20065167)加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,14d为1个疗程。

  1.3评价指标①CysC和MPO水平分别采取免疫比浊法和酶联免疫吸附检测,试剂盒均系上海阳光生物技术公司提供,严格按说明书操作;②心电图疗效评定标准:显效:心电图趋于正常或正常;有效:ST段下降,较治疗前回升≥0.ImV,但仍未正常:无效:心电图显示未见改善。

  1.4统计学分析所有资料均采用SPSS16.0软件进行分析,计数资料以百分比(%)表示,采用r检验;计量资料以均数±标准差(x*s)表示,采用£检验。P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1血清CysC、MPO水平 与治疗前比较,2组治疗后血清CysC、MPO水平均出现下降趋势(|P<0.05),前后比较差异具有统计学意义,且研究组下降幅度要优于对照组(P间比较具有显著性差异。见表1。

  表1血清CysC、MPO水平

  研究组     对照组
    治疗前     治疗后   治疗前     治疗后
 CysC( mg/L)     1. 14t0. 17     0. 65:t0. 13     1 15 t0. 22   0. 94±0. 10
MPO(ng/ml)    28. 52t6. 13     13. ll±4. 16     27. 18:t6. 20     19. 1314. 12

  2.2心电图改善情况经治疗后,研究组心电图有效率显著高于对照组(X2= 14. 347.P<0.05),见表2.

  表2心电圈改善情况

    例数   显效   有效   无效   总有效率
研究组  40     12     21     7     82. 5%
对照组  38     6     20     12     68. 4%
X2     -14. 347
  P     <0. 05

  3讨论

  冠心病并发症多,尤以心肌梗死比较常见。国外对急性心肌梗死( AMI)患者人群大规模研究发现,炎症因子高敏C反应( hs-CRP)浓度与冠状动脉硬化程度呈正相关关系,提示炎症因子或参与冠心病心肌梗死患者动脉粥样硬化发生、发展的过程。研究证实,CysC能通过参与炎症、细胞外机质重塑促使动脉粥样硬化发生、发展,是目前临床预测心血管事件的一个重要独立因子,CysC水平升高,意味着冠状动脉病变程度越严重。MPO作为系统性炎症标志物,主要通过氧化修饰机制促动脉粥样硬化形成,检测MPO对于评估心血管患者预后有重要的应用价值。

  中医学认为,冠心病心肌梗死属“胸痹”范畴,其病机为瘀血阻滞、脉络不通,治则当活血化瘀通络。大株红景天注射液主要成分为红景天苷、红景天素等,特别是红景天苷对抗缺氧、降氧耗和扩展冠脉血管有良好的功效。动物实验发现,红景天苷可抑制大鼠血小板聚集,改善全血、血浆黏度、纤维蛋白原等血流学指标。本组资料显示,研究组治疗后血清CysC、MPO水平均较治疗前有不同程度的下降,且下降幅度优于对照组,提示大株红景天注射液改善冠心病心肌梗死患者CysC、MPO水平疗效确切。此外,《本草纲目》记载大株红景天无毒,宜多服、久服,同时亦有急性和亚急性毒性实验未见红景天引起肝肾功能异常的反应。综上所述,大株红景天注射液能有效降低冠心病心肌梗死治疗后患者的血清CysC、MPO水平,对抑制炎性反应,缓解心肌缺血缺氧状态有着积极的临床意义。

  参考文献

  [1] 张普,大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C、髓过氧化物酶活性的影响及其疗效,中国老年学杂志,2013,33(24):6258-6259

  [2] Lapice E, Maione S,Patti L,etal. Abdominal adiposity is associated with elevated C-reactive protein independent of BMI in healthy nonobese people. Diabetes Care ,2009 ,32(9):1734 -1736

  [3] 石惠荣,王德伟,赵丹丹,等.大株红景天注射液治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的效果及对血清hsCRP、VEGF的影响,河北医科大学学报,2016,37(2):129-132

  [4] 王佳坤,杨昌云,檀岭改,等.大株红景天注射液治疗心绞痛的Meta分析.中国现代应用药学,2015 (5):607-612

在线投稿