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中医药治疗功能性消化不良的临床效果

时间:2017-09-26 10:43来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  中医药治疗功能性消化不良的临床效果

  何远方 田坤 郑琼

  (贵州省贵定县人民医院.,贵州 贵定551300)

  [摘要]目的:探讨中医药在功能性消化不良中的临床应用效果。方法:选择在我院就诊的96例功能性消化不良的患者为研究对象,随机分为对照组(单纯多潘立酮治疗)和观察组(对照组基础上加半夏泻心汤加味治疗),比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组不良反应的发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:中医药治疗功能性消化不良的临床效果明显好于单纯西药治疗,不良反应较少,安全性高,值得在临床进行广泛应用。

  [关键词]功能性消化不良;半夏泻心汤;多潘立酮;不良反应

  功能性消化不良是一种临床常见的消化系统疾病,主要的临床表现是腹胀、腹痛、恶心及反胃。患者常表现为反复性发作和持续性发作,病程多超过30d。目前,临床认为上消化道运动障碍是功能性消化不良的主要原因。本文就半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床效果进行分析,旨在探讨科学合理的治疗方法,内容报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料选择2013年1月至2015年3月来我院就诊的96例功能性消化不良的患者为研究对象,其中男性53例,女性43例,年龄28·62岁,平均年龄为43. 12岁(s=2.07)。患者有明显的厌食、恶心呕吐、胃灼热、反胃等临床症状。在所有患者知情同意的基础上,随机分为对照组(单纯多潘立酮治疗)和观察组(对照组基础上半夏泻心汤加味治疗)各48例。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况,无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2纳入标准 ①符合临床功能性消化不良的诊断标准;②有典型的功能性消化不良的临床症状;③年龄18—65岁;④能够积极主动配合治疗,并且能够与工作人员进行及时有效的沟通。

  1.3排除标准 ①有严重的并发症及并发症;②处于妊娠期或哺乳期的妇女;③有严重肝肾功能障碍的患者;④有严重精神疾病不能配合治疗的患者;⑤用药依从性较差,有影响治疗效果不良嗜好的患者。

  1.4方法对照组患者给予多潘立酮10mg口服治疗,每天3次。1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。观察组患者在口服多潘立酮的基础上,给予半夏泻心汤加味治疗,组方:姜半夏15g,黄连10g,黄芩15g,干姜10g,党参15g,大枣10g,炙甘草6g。腹胀、腹痛明显者加厚朴15g,茯苓15g,紫苏梗15g;恶心呕吐严重者加生姜15g,重用姜半夏30g;口渴严重者加天花粉15g;烦躁者加知母12g。

  1.5观察指标 比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。治疗效果的评判标准:显效,治疗后患者临床症状及体征消失,实验室检查指标正常;有效,治疗后患者的临床症状及体征明显好转,实验室检查指标有一定程度的好转;无效,治疗后患者的临床症状及体征无改善甚至加重,实验室检查无变化。治疗总有效率=[(治愈+显效+有效)/总人数] x100%。

  1.6统计学分析将所获得的数据集中归类,录人数据库。计数资料以百分比(%)表示,采用矿检验;计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用f检验。P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

  2结果

  经过治疗,观察组患者的治疗总有效率为95. 83%,对照组为87. 5%.两组之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者服药后,出现的不良反应主要有腹痛、呕吐、腹泻,观察组的发生率为10.42%,对照组为16. 67%,两组之间差异明显,具有统计学意义(P <0.05)

  3讨论

  目前功能性消化不良的发病机制尚不明确,多认为是由于胃肠排空运动障碍而导致胃肠道的节律紊乱,西医治疗主要以多潘立酮、甲氧氯普胺治疗。中医认为功能性消化不良属于胃脘痛的范畴,是由于气机紊乱、升降失调导致的,表现为血瘀、气郁、湿阻、食滞。半夏泻心汤出自张仲景的《伤寒论》,半夏、干姜温中散结、降逆止呕;黄芩、黄连性苦寒,具有较好的泻热功效;党参、大枣、甘草性甘温,具有益气、补脾养胃的功效。该方于辛开苦降之中,辅以参、枣、草补脾益气和中,目的是补泻并用,加速痞满的清除,所有药物互相作用,寒温并用,从而共奏升降复常、调和阴阳的功效。

  研究结果显示,观察组患者的治疗效果明显好于对照组,且不良反应发生情况明显少于对照组,从而说明,半夏泻心汤联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果好于单纯应用多潘立酮的效果。

  综上所述,半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床效果明显好于单纯西药治疗,不良反应较少,安全性高,值得在临床进行广泛应用。

  参考文献

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  [2] 徐寅,郭璇,弭艳红,等.舒胃汤对功能性消化不良大鼠P物质与胃窦Cajal间质细胞的影响,中国实验方剂学杂志,2012,18(6):206 -209

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  [5] 郭璇,谭华梁,王小娟,等,舒胃汤对功能性消化不良大鼠Cx43蛋白的分布及Cajal间质细胞的修复与再生的影响.中国中西医结合消化杂志,2014,22(11):652-657,661

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