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异丙酚复合芬太尼与氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果

时间:2017-09-26 10:23来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  异丙酚复合芬太尼与氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果

  马永祥

  (青海省海东市循化县人民医院,青海海东811100)

  [摘要]目的:通过对异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果比较,对小儿患者外科手术麻醉临床效果的提升提供资料依据。方法:将我院2013年5月至2014年5月收治的100例儿童手术患者,随机分为对照组(异丙酚复合氯胺酮)、观察组(异丙酚复合芬太尼)各50例,观察两组术前后麻醉效果。结果:观察组麻醉效果,明显优于对照组(P<0.05);观察组麻醉前后生命体征变化和并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:经过比较发现观察组的麻醉效果明显高于对照组,说明使用异丙酚复合芬太尼作为患儿外科手术的麻醉药物,是值得推广和发展的。

  [关键词]异丙酚;芬太尼;氯胺酮;麻醉

  随着患儿手术数量的增加,临床越来越重视小儿手术的麻醉质量:同时由于儿童的免疫力和身体机能远不如成年人,若麻醉效果不当,会给儿童带来更大的身心创伤,甚至出现并发症的状况。随着我国医疗水平的不断提升,麻醉试剂的镇痛效果也逐渐提升,而最近广泛应用的异丙酚复合芬太尼术前麻醉药物,不仅降低了并发症状况的出现,且麻醉效果明显优于异丙酚复合氯胺酮麻醉镇痛的效果‘3],对此展开深度研究,使其医疗麻醉水平得到有效的提升。

  1资料与方法

  1.1-般资料选择我院2013年5月至2014年5月收治的100儿童手术麻醉患者作为本次的研究对象,对此将其随时分为对照组与观察组各50例患者,进行此方面的研究,其中男性患儿64例,女性患儿36例,年龄1~8岁,平均年龄为4.3岁。两组患者在年龄上、病情上等方面,差异没有统计学意义(P>0.05)

  1.2方法

  1.2.1术前麻醉操作对照组患者采用异丙酚复合氯胺酮进行术前麻醉;静脉滴注形式,向患者体内注入异丙酚麻醉剂,剂量在2mg/kg以内;在进行切皮手术操作前,通过静脉滴注,注入氯胺酮药物,剂量控制在2mg/kg左右,同时剂量要根据实际情况进行控制。观察组患者采用异丙酚复合芬太尼方式进行术前麻醉;首先将剂量为2mg/kg的异丙酚静脉滴注到患者体内;在进行切皮手术操作前,静脉滴注2mg/kg的芬太尼。观察两组患者麻醉前后麻醉效果、并发症、生命体征变化等临床效果。

  1.2.2效果评价指标显效:麻醉剂的镇痛效果明显,患者肌肉放松,手术顺利进行。有效:患者肌肉经过牵扯,还是会存在疼痛感,但是不影响手术的进度。无效:手术受到患者肌肉疼痛影响,导致终止。

  1.3统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行数据统计和处理,计量资料用f检验,计数资料用矿检验,以P <0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1麻醉效果对照组患者经过麻醉后,50例患者中,显效16例、有效21例、无效13例,总有效率为74%;观察组50例患者中,显效18例、有效27例、无效5例,总有效率为90qo。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2生命体征变化情况对照组患者,麻醉前后的收缩压、舒张压、心率的变化幅度,均高于观察组,且两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

  2.3并发症情况对照组50例患者,麻醉后出现恶心、烦躁、肌张力增高的患者,分别为23例、21例、18例;而观察组50例患者,麻醉后出现恶心、烦躁、肌张力增高的患者,分别为3例、2例、4例;对比两组患者并发症,差异显著(P<0.05)。

  3讨论

  异丙酚是一种常见的全身麻醉剂,具有效果迅速、控制平稳、恢复迅速、影响低等特征。芬太尼是一种常见的镇痛麻醉辅助用药;氯胺酮也是一种镇痛药物,对于中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统有一定的药效抑制性。两组药物都能够与异丙酚结合,当作镇痛麻醉药物。但是以往异丙酚复合氯胺酮的术前麻醉,常会使患者出现并发症,需要术后通过地西泮、咪达唑仑等药物进行针对性的治疗,延缓了术后恢复的时间;同时经过两组麻醉效果、生命体征变化情况、并发症情况的分析比较,差异有统计学意义,发现加强此方面的研究是非常有必要的。

  参考文献

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