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直肠给药在小儿高热中的应用效果

时间:2017-09-26 09:34来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  直肠给药在小儿高热中的应用效果

  谢立娟 胡娟萍 孙倩

  (宝鸡市儿童医院儿2科,陕西宝鸡721000)

  [摘要]目的:探讨小儿血气分析标本采集方法及护理措施。方法:选取我院2015年10月至2016年3月收治的患儿100例,按照标本采集方法分为桡动脉组与股动脉组,各50例,并给予针对性护理,观察比较采集结果。结果:桡动脉组的一次性穿刺成功率为96%,明显高于股动脉组的84%,桡动脉组采血所需平均时间为4.1min(s=0.8),明显低于股动脉组的平均时间6.3min(s=0.8),此外局部出血方面,股动脉组(6%)明显少于桡动脉组(18%),以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉采血法采血所需时间明显较短,且一次性穿刺成功率明显高于经股动脉采血,但在局部出血方面,股动脉采血具有明显优势。

  [关键词]小儿血气分析;标本采集方法;护理

  高热是小儿最常见的症状,主要是机体对致病因子的一种自然防御反应,由于小儿年纪小,身体各项功能发育还未完善,持续高热容易导致惊厥,对患儿身体造成严重影响,因此及时对高热患儿采取降低处理是十分有必要的。布洛芬混合液直肠给药作为世界卫生组织推荐使用的退热药,其临床作用已得到广泛认可,使用方便,安全有效,有效避免了婴幼儿口服给药时的用药困难及呕吐等难题。本研究主要对我院2015年10月至2016年3月收治的80例小儿高热患者的临床用药及护理措施进行分析,现将研究结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料选取我院2015年10月至2016年3月收治的80例小儿高热患者为研究对象,其中男36例,女24例:年龄为5个月至6岁,平均年龄为2.2岁(s=1.4);腋下温度为38. 5℃一41℃;发病时间为2h至4d,平均发病时间为1.2d(s:0.4)。将80例患儿按照入院顺序进行编号,单号为对照组,双号为试验组,两组患儿在年龄、性别、病情等资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法两组患儿均给予常规降温治疗,给予缓慢静脉滴注,颅内压升高时给予甘露醇静脉滴注,并根据患儿的实际情况给予吸氧处理,同时采用冰毯、温水擦浴等物理降温方式。试验组在对照组治疗的基础上给予布洛芬混合液直肠给药,患儿采取侧卧位,双腿屈膝,然后将细导尿管经甘油润滑后向患儿的肛门插入Scm左右,再将布洛芬混合液慢慢注入直肠,在肛门保留10—20min[21。两组患儿在用药期间,都给予以下护理措施:①保持病房通风、舒适、干燥整洁,同时保证空气的流通,房间的温度和湿度要适宜;让患儿有充足的睡眠及休息时间,不宜穿过厚的衣物,加快体内散热;保证营养摄人充足,鼓励患儿多喝水;并注重患儿的皮肤护理、心理护理及口腔护理;服药前,护理人员需向家属说明药物的副作用及疗效。②紧密观察用药期间患儿的生命体征及体温变化,观察患儿的精神状态,并做好详细登记,在患儿体温持续上升时,要避免高热惊厥的发生,如有异常需及时上报并处理。

  1.3疗效判定标准观察并比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。疗效判定标准:①显效,用药0. 5h内患儿的体温恢复正常且无复发;②有效,用药th内患儿的体温明显下降,体温得到很好控制;③无效,用药th内患儿的体温持续上升或无变化,持续高热。

  1.4统计学分析采用SPSS22.0软件分析研究所得数据,临床疗效及不良反应发生率用百分比(%)的形式表示,行r检验,P <0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1临床疗效治疗后,试验组患儿的显效、有效、无效例数分别为31例、8例、1例,有效率为97. 5%,对照组患儿的显效、有效,无效例数分别为15例、19例、6例,有效率为85%,两组的有效率存在显著差异(P<0.05),详细数据见附表。

  附表临床疗效

    例数 显效 有效 无效 总有效
试验组40  31(77. 5%) 8(20.0%) 1(2.5%) 39(97.5%)
对照组40  15(37.5%) 19( 47. 5%) 6(15.0%) 34( 85.0%)
    3. 914
  P   0. 048

  2.2不良反应治疗后,试验组与对照组患儿各发生1例恶心呕吐,无其他不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。

  3讨论

  小儿高热是属于儿科中最常见的一种疾病,其临床发病率较高,一旦患儿腋下体温远远超过正常体温,且在同一套内体温变化超过1℃,则说明患儿开始发热。如果3岁以内的婴幼儿发生高热的话,容易导致惊厥的发生,为此高热症状出现后,需及时进行处理,采取冷敷或者拭浴等物理降低方式,并及时给予药物治疗。布洛芬是目前临床上较常用的非类固醇抗炎药物,主要是通过抑制下丘脑前区前列腺素生成而达到降温的作用,其对产热功能并不抑制,所以对正常体温不会造成影响。布洛芬在小儿降温治疗的副作用较低,临床应用较广。布洛芬混合液直肠给药,操作较为简单,是替代口服用药的一种有效方式,尤其对婴幼儿更为适用。本研究中,试验组患者在常规治疗的基础上附加直肠给药,试验组患儿临床有效率为97. 5%.对照组患儿的临床有效率为85%,差异具有统计学意义。试验组与对照组患儿不良反应发生率无显著差异。

  综上所述,高热是小儿常见病,治疗不当易导致一系列后遗症的发生,甚至造成患儿死亡。及时采取直肠给药可有效避免口服药物时造成的婴幼儿呕吐,降低肝肾功能损伤,增强人体对药物的吸收,同时有效的护理措施也是十分必要的,可以降低不良反应的发生率,促进疾病的恢复。

  参考文献

  [1] 周海荣.应用布洛芬治疗小儿高热的护理体会.护理实践与研究,2010,7( 23):13 -15

  [2] 曹龙翊,陈廉,陈小森,布洛芬混合液直肠给药在治疗小儿高热惊厥中的应用价值研究,中国医药指南,2013,11(13):33-34

  [3] 张桂珍.小儿高热中不同护理模式的疗效对照,内蒙古中医药,2014,13( 13):125 -126

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