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紫杉醇治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果分析

时间:2017-09-25 15:56来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  紫杉醇治疗中晚期恶性肿瘤的临床效果分析

  王莲

  (江苏省吁眙县人民医院肿瘤科,江苏盱眙211700)

  【摘要】目的::分析紫杉醇治疗中晚期恶性肿瘤的效果。方法:本次研究选取我院2015年2月至2016年2月收治的80例中晚期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组采取氟尿嘧啶+顺铂化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用紫杉醇,对比分析两组的治疗效果。结果:两组患者的癌细胞凋亡率、增殖率有显著差异(P<0.05)。观察组的总有效率为60.00%,对照组的总有效率为37.50%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为25.00%,对照组的不良反应发生率为47.50%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对中晚期胃癌患者采取紫杉醇治疗,效果显著,值得临床推广和应用。

  【关键词】中晚期;胃癌;紫杉醇;疗效

  【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2016)16-0105-01

  恶性肿瘤主要是指机体细胞出现突变后而产生增殖、分裂,形成癌细胞,不仅会对邻近器官、组织产生破坏,还会发生转移,这也是治疗后复发的重要因素。恶性肿瘤治疗的常规方法包含化疗、放疗、手术等,合理选取化疗药物可提高临床治疗效果,甚至可能治愈肿瘤。本文主要分析紫杉醇治疗中晚期恶性肿瘤的效果,为临床治疗提供参考,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料本次研究选取我院2015年2月至2016年2月收治的80例中晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,均通过细胞学或病理组织学确诊。对照组中女性12例,男性28例;平均年龄为39.5岁(s=2.5);Ⅲ期16例,Ⅳ期24例。观察组中女性13例,男性27例:平均年龄为38.8岁(5=3.5);Ⅲ期17例,Ⅳ期23例。对比两组患者的性别、年龄以及分期等一般资料,差异无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。

  1.2方法对照组采取氟尿嘧啶+顺铂化疗:化疗以前,给予5-羟色胺受体拮抗药预防发生消化道反应,顺铂25 ffig/rr12,静脉滴注3h,持续1~3d;5-氟尿嘧啶400 rrig/rr12,静脉滴注2h,持续ld;然后给予5-氟尿嘧啶2500rri∥rri2泵内静脉滴注,持续静脉滴注70h。观察组加用紫杉醇:化疗前ld,给予15mg地塞米松静脉注射,预防发生病态反应,持续1~3d.给予紫杉醇80rrig/rr12,静脉滴注3h,3周为一个周期,共持续2个周期。

  1.3疗效评价标准 近期疗效评估参照RECIST化疗评价标准,分为完全缓解( CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、恶化(PD),总有效率=CR+RR。癌细胞增殖率检测应用辣根过氧化物酶链霉卵白素法,癌细胞凋亡率检测应用TUNEL法,并对比两组患者的恶心呕吐、腹泻、脱发、肾功能异常、白细胞减少等不良反应。

  1.4统计学分析采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,以均数±标准差(_±s)表示计量资料,行£检验;以百分比(%)表示计数资料,行疋2检验,P<0.05具有统计学意义。

  2.1癌细胞的凋亡率、增殖率两组患者的癌细胞凋亡率、增殖率有显著差异(P<0.05),有统计学意义。详见附表。

  附表癌细胞的凋亡率、增殖率

    例数     增殖率(%)     凋亡率(%)
观察组    40     28. 8士3.3     27. 4t3.2
对照组    40     32. 7t2.9     25. 5±2.7
t     3. 970     2. 029
P     <0. 05     <0. 05

  2.2临床疗效观察组中有9例CR、15例PR、7例SD、9例PD,总有效率为60. 00%;对照组中有5例CR、10例PR、20例SD、5例PD,总有效率为37. 50%。观察组的总有效率显著高于对照组,X2=4. 053,P<0.05具有统计学意义。

  2.3不良反应观察组中有3例发生恶心呕吐,2例腹泻,1例脱发,1例肾功能异常,3例白细胞减少,不良反应发生率为25. 00%;对照组中有5例发生恶心呕吐,4例腹泻,3例脱发,l例肾功能异常,6例白细胞减少,不良反应发生率为47. 50%。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(X2=4. 381,P<0.05具有统计学意义。

  3讨论

  通常情况下,癌症患者出现临床症状多已经发展至中晚期,错过了手术治疗的最佳时机,采取合理化疗能提高患者的生存期。本文研究结果显示,观察组的总有效率为60. 00010.对照组为37. 500/0,观察组显著高于对照组;观察组的不良反应发生率为25. 00010,对照组为47. 50%.观察组显著低于对照组,提示加用紫杉醇治疗,可提升临床疗效,减少不良反应.改善患者的生活质量,与王娅梅的研究结果一致。通过分析其作用机制可以发现,5-氟尿嘧啶能对癌细胞的DNA合成产生阻断,顺铂能对DNA复制形成抑制,避免癌细胞发生分裂,加用紫杉醇,能对5-氟尿嘧啶产生生化调节效果,起到抗肿瘤效果,充分发挥协同作用,抗癌活性明显增加。所以,在采取氟尿嘧啶+顺铂化疗基础上加用紫杉醇,可在中晚期恶性肿瘤治疗中发挥明显作用。

  紫杉醇能对微管聚合产生促进作用,对癌细胞的增殖、分裂形成抑制,在恶性肿瘤的治疗中效果显著,由于紫杉醇疗效理想,微管成为抗癌药物重点关注靶点。近几年,为降低不良反应,改善紫杉醇水溶性特点,可改良剂型,改造分子结构,例如脂质体紫杉醇或者是多西紫杉醇,这类改良化合物、新剂型的使用,能在一定程度上扩展紫杉醇的应用空间,在临床治疗中获得理想的效果。本文研究结果显示,两组患者的癌细胞凋亡率、增殖率有显著差异,提示加用紫杉醇,可降低增殖率,提高凋亡率,具有明显抗肿瘤活性,治疗效果良好,同时能改善患者生活质量以及临床预后。总而言之,对中晚期胃癌患者采取紫杉醇治疗,效果显著,值得临床推广和应用。

  参考文献

  [1] 许丽平.白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤的临床分析.中国卫生标准管理,2015,11( 15):112 -113

  [2] 汪芬.紫杉醇治疗中晚期恶性肿瘤的观察与护理.黑龙江医药.2011,24(2):316 -318

  [3] 陈蓉.紫杉醇联合顺铂用于中晚期恶性肿瘤患者的疗效分析与护理体会.海峡药学,2012,24(8):203-205

  [4] 王娅梅,紫杉醇联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效观察和护理体会,海峡药学,2013,25 (2):226-228

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