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小牛血清去蛋白注射液对颅内肿瘤术后神经的保护作用

时间:2017-09-25 15:05来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  小牛血清去蛋白注射液对颅内肿瘤术后神经的保护作用

  刘先进

  (河南省驻马店市中心医院神经外二科,河南驻马店463000)

  【摘要】目的:探讨小牛血清去蛋白注射液对颅内肿瘤术后神经的保护作用。方法:选择于我院神经内科行颅内肿瘤手术治疗的患者共94例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组采用胞磷胆碱注射液进行治疗,观察组采用小牛血清去蛋白注射液进行治疗,观察两组患者在治疗后的临床效果、治疗后36h、7d后的CT低密度、脑脊液pH及颅内压力。结果:观察组的总有效率高于对照组, CT低密度及颅内压力均低于对照组(P0.05)。结论:小牛血清去蛋白注射液对术后的神经系统具有良好的保护作用,值得临床推广。

  【关键词】小牛血清去蛋白注射液;颅内肿瘤术后;神经保护

  【中图分类号】R739. 41 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2016)16-0104-01

  颅内肿瘤患者在术后易出现神经功能障碍,其发生率可高达40010及以上,且发病机理比较复杂,给患者预后造成了严重影响。近年来,在临床上出现了治疗该病的许多方案,但是效果却不尽相同。如何最大程度恢复颅内肿瘤手术后患者的神经功能,已成为各临床医生关注的重点问题。本研究采用小牛血清去蛋白注射液对颅内肿瘤患者术后的神经保护作用进行探讨分析,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2014年5月至2015年8月行颅内肿瘤手术治疗后就诊我院神经内科的患者共94例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,其中观察组男性25例,女性22例,年龄23。71岁,平均年龄41.2岁(s=2.6);对照组男性2l例,女性26例,年龄21—67岁,平均年龄40.7岁(s=2.3)。两组在一般资料上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2治疗方法术后,对照组采用胞磷胆碱注射液进行治疗,观察组采用小牛血清去蛋白注射液进行治疗,具体如下:将小牛血清去蛋白注射液加入至0. 9%氯化钠注射液中对患者进行静脉滴注,滴注速度为2 ml/min,每次滴注量为20~ 30ml,每天1次,连续2~3周。在治疗期间两组患者均未服用过其他神经营养药物。

  1.3观察指标①两组患者在治疗后的临床效果;②两组患者在治疗后36h、7d后的CT低密度、脑脊液pH及颅内压力。

  1.4统计学分析采用SPSS16.0软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(.±s)表示,行f检验;计数资料采用百分比(%)表示,行X2检验。P<0. 05为差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1治疗后的临床效果 经治疗后,观察组的总有效率为95. 7qo.高于对照组的83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表l。

  表1治疗后临床效果

    显效   有效   无效   总有效率
观察组   26( 55.3)   19( 40.4)   2(4.3)   95.7+
对照组     18(38.3)     21( 44.7)     8(17.O)     83.0

  与对照组比较P<0.05具有统计学意义

  2.2治疗后36h、7d后各指标治疗后,观察组的CT低密度及颅内压力均低于对照组(P<0.05),两组的脑脊液pH无明显差异(P>0.05)。见表2。

  表2治疗后36h、7d后各指标

    时间 CT低密度(crn2) 脑脊液pH   颅内压力( mmHg)
观察组  36h   19. 25±5. 42   7. 12t0. 56     31:t:4
    7d   12. 23t5.47#   7. 32±0. 87+     24 t9#
对照组  36h   20. 8717. 14   7. ll:t0. 25     30±7
    7d   19. 12士9.Ol   7. 14t0. 68   27 t8

  与对照组比较P>0.05;#与对照组比较P<0.05具有统计学意义

  3讨论

  小牛血清去蛋白注射液的主要成分是少量神经生长因子、小分子激活肽及磷酸肌醇寡糖( IPOS),具有促进神经细胞的修复、改善能量供应、保护大脑的神经细胞等作用,在临床上常用来治疗缺血性脑血管疾病等;另外,其还能增强脑代谢的储备能力,从而延长细胞的生存时间。IPOS能激活葡萄糖载体,从而促进葡萄糖转运至细胞内,并且还能通过IPOS载体使自身也可进入到细胞内。在细胞内的IPOS能激活糖酵解的磷酸果糖激酶和己糖激酶,使细胞在严重缺氧的情况下能最大程度利用葡萄糖,继而通过呼吸链及三羧酸循环产生能量。对于神经挫伤而言,自由基形成、水肿、循环障碍、血栓形成及血管痉挛等机制也参与其中。因此,小牛血清去蛋白注射液能以上述方式对神经挫伤发挥作用。

  近年来,小牛血清去蛋白注射液在临床上用于治疗缺血缺氧性脑疾病取得了较为显著的效果。张瑞清‘3 3等的研究表明,采用小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病性周围神经病变的患者,其能有效促进神经组织的恢复及再生作用。张宏H1报道,采用小牛血清去蛋白注射液对治疗脑梗死疾病的效果安全有效,其不仅可降低该病患者的致残率,提高患者的生活质量,还能恢复脑梗死后的神经功能,对脑梗死患者具有积极意义。

  本研究结果显示,使用小牛血清去蛋白注射液对观察组患者进行治疗后,观察组的总有效率为95. 7%,而未使用该方法治疗的对照组的总有效率为83. 0010,1差异具有统计学意义(P<0.05),说明小牛血清去蛋白注射液对颅内肿瘤术后的神经系统具有很好的保护作用。观察组的CT低密度及颅内压力均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明该组经过治疗后的各指标均得到不同程度改善,与相关文献报道一致。

  综上所述,小牛血清去蛋白注射液可有效减少颅脑手术患者发生继发性脑梗死,且对术后的神经系统具有良好的保护作用,值得临床推广。

  参考文献

  [1] 吕媛,权菊香.小牛血清去蛋白注射液对脑细胞缺血缺氧的保护作用及临床应用,中国临床药理学杂志,2006,22( 2):141-144

  [2] 孟秀君.小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗塞的疗效观察,实用医药杂志,2013,42( 2):128 -130

  [3] 张瑞清,孙存序,赵社芬,爱维治治疗糖尿病性周围神经病88例临床观察,中外医疗,2008,27(36):79

  [4] 张宏.小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死74例疗效观察.宁夏医科大学学报,2009,31(1):86-88

  [5] 单爱军,吴耀晨,陈建良,等,重型颅脑损伤患者继发性脑梗死的危险因素与对策.中华创伤杂志,2002,18 (12):715-718

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