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早期鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的效果

时间:2017-09-25 14:59来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  早期鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的效果

  刘大伟

  (江苏省连云港市妇幼保健院新生儿科,江苏连云港222000)

  [摘要]目的:探究鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的效果。方法:对本院收治的34例呼吸困难新生儿进行研究,比较使用鼻塞式持续正压通气疗法前和使用后24h内新生儿的症状及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及pH值等指标。结果:治疗24h后,呼吸困难的34例新生儿的PaO2、PaCO2与pH值都比治疗前有了较大改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸困难的新生儿治疗中采用鼻塞式持续正压通气治疗法,临床价值显著,值得推广应用。

  [关键词]鼻塞式持续正压通气;新生儿呼吸困难;临床应用

  一般情况下,新生儿呼吸困难的临床症状主要表现为呼吸急促、呼吸节奏不规律、呼气和吸气不协调等。新生儿一旦出现上述病症,若得不到及时治疗,可能对新生儿的生命安全构成严重威胁。当前普遍采用的临床治疗手段是气管插管、机械通气,但这两种治疗法都存在操作不易、耗资较高的弊端,对广大普通患儿家庭将造成极大的经济负担,不利于推广应用。本文研究使用鼻塞式持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的临床效果,现将研究结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料对本院2015年1月至2015年12月收治的34例呼吸困难新生儿进行观察研究。其中,男18例,女16例,年龄ld至半个月,平均年龄为5.36d(s=2. 35);经检查,34例患儿主要因早产、新生儿肺炎、新生儿先天性心脏病等导致呼吸困难。其中,早产20例,新生儿肺炎12例,新生儿先天性心脏病合并心力衰竭2例。

  1.2治疗方法首先把新生儿口腔和鼻孔里的分泌物进行彻底清理,清理干净后进行常规给氧治疗,若没有达到实际效果,应立即使用鼻塞式持续正压通气给氧治疗[3-5]。操作程序为:①根据新生儿的个体特征选择适合其鼻孔大小且完好无缺的硅胶鼻塞插入患儿鼻孔,同时确保硅胶鼻塞不存在异常.插入深度以lcm左右为宜,尽可能保证硅胶鼻塞不压迫患儿鼻子:②启动呼吸机,连接好管线,尽可能保证不漏气或漏气量极弱:③根据说明书的要求,结合患儿的实际症状设置调整合适的通气压力和氧流量,同时密切观察使用鼻塞式持续正压通气治疗的全过程,观察患儿的生命体征和呼吸协调性的变化、呼吸机的运作情况、新生儿呼吸与呼吸机的送气是否一致等,若发现异常状况应立即采取有效措施进行解决。当新生患儿的症状得到改善,血气分析结果没有异常后,将停止继续使用鼻塞式持续正压通气吸氧,改用常规给氧治疗方法。

  1.3观察指标使用鼻塞式持续正压通气之前,对呼吸困难新生儿的Pa0:、PaC02与pH值等指标进行监测。在给氧的过程中,对其心率、血压、呼吸、脉搏、体温、瞳孔、角膜等生命体征进行密切监测,认真观察其呼吸的速度和频率变化情况。

  1.4统计学分析所有数据通过SPSS19.0软件进行处理分析,计量数据用均数±标准差(孑±s)的形式表示:计数资料用百分比(%)的形式表示;P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  给予34例呼吸困难新生儿24h持续治疗后,通过检测分析其血气情况,治疗后的效果明显比治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见附表。

  附表治疗前和治疗后24h血气分析结果

    例数 Pa02( mmHg) PaC02( mmHg)   pH
治疗前   34  50. 2±4.1   62. 1±8.1   7. 23 ±0. 05
治疗后24h   34  84. 5±10.1   50. 1±7.9   7. 33±0. 06
P <0. 05   <0.05   <0. 05

  3讨论

  综上所述,采用鼻塞式持续正压通气治疗呼吸困难新生儿效果显著,且优势特点较明显,弥补了传统治疗法费用较高难以广泛普及的弊端。改方法能够促进患儿康复,临床价值显著,值得推广应用。

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