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复方红豆杉联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

时间:2017-09-25 14:49来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  复方红豆杉联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

  曹杰周俭杨迪储晶

  (常州市中医院肿瘤科,江苏常州213003)

  【摘要】目的:探讨复方红豆杉联合化疗与单纯一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效差异。方法:将我院58例晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和常规组,试验组采用复方红豆杉胶囊联合化疗,常规组采用常规化疗,两组化疗方案相同,对两组患者治疗效果及其他临床指标进行比较。结果:试验组患者治疗效果显著优于常规组(P<0.05),两组患者存活质量评分在试验组也显著高于常规组(P<0.05)。结论:复方红豆杉胶囊联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌效果较好,且安全性及可行性高,值得临床推广使用。

  【关键词】复方红豆杉胶囊;治疗效果;晚期非小细胞肺癌

  【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016)16-0100-02

  肺癌具有发病率及病死率都较高的特点,我国肺癌的发病率正以每年26. 9%的速度上升,且肺癌死亡率占全部肿瘤死亡率的22. 7%。并且,随着环境污染、空气质量下降及人口老龄化的不断加重,肺癌的发病率及死亡率将进一步增高。

  目前,学术界对肺癌产生的机制尚不明确。治疗方案众多,疗效尚存在一定差异。为此,临床医生致力于优化非小细胞肺癌的治疗方案。笔者对照研究了复方红豆杉胶囊联合化疗与单纯一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效差异,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料.选取2013年6月至2015年2月在我院进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者,共计58例,其中男性31例,女性27例,平均年龄60.0岁(s=9.O)。随机将其分为两组,试验组患者29例,男性15例,女性14例,平均年龄54.1岁(s=3.1),平均体重64. lkg(s=3.1);常规组患者29例,其中男性16例,女性13例,平均年龄55.2岁(s=3.9),平均体重63. lkg(s:6.1)。两组患者性别、年龄、体重及其他一般指标经分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法常规组患者进行单纯化疗治疗。化疗方案为:多西他赛(江苏恒瑞医药公司;国药准字H2002054)60rrig/rT12第1天,顺铂(齐鲁制药厂生产;国药准字H20073652)30rrig/rr12,第1-4天,每21d为1个周期。

  试验组患者进行联合化疗治疗,即对患者进行常规化疗的同时,自第1周开始给予患者复方红豆杉胶囊(重庆赛诺生物药业股份有限公司;国药准字220026350)3粒,每天3次,连续服用6。8周。两组患者均进行为期2个周期的化疗。

  1.3观察指标对比两组患者治疗前后的临床表现、体征,对患者进行CT等影像学检查,根据RECIST标准对比两组患者癌灶治疗效果。比较两组患者治疗的总有效率。治疗总有效率:[(完全缓解+部分缓解+病情稳定)/总例数] x100%。采用Kamofsky评分对患者治疗前后健康状况进行比较。

  1.4统计学分析研究数据均采用SPSS17.0软件进行分析,计数资料以百分比(%)表示,采用,检验;计量资料用均数±标准差(x±s)表示,使用£检验。当P<0.05具有统计学意义。

  2结果

  2.1治疗效果试验组患者治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05),差异具有统计学意义。如表1所示。

  表1治疗效果

  例数 完全缓解 部分缓解 病情稳定 病情加重 总有效率
试验组 29  O  11  13  5  82. 76%
常规组 29  0  8  12  9  68. 97%
X2   5. 917   0. 236   7. 332   6. 539
P   0. 049   0. 545   0. 022   0. 038

  2.2不良反应 试验组患者不良反应例数明显低于对照组(P<0.05),且不良反应表现较轻,一段时间后自行好转。如表2所示。

  表2不良反应

    例数 恶心、呕吐 白细胞降低 蛋白尿 血清胆红素升高
试验组29 5( 17. 24%) 9(31.030h) 7( 24. 14%) 6f 20. 69%)
常规组29 12(41. 38%) 15( 51. 72%) 8(27.59%) 6( 20. 69%)
P <0. 05 <0. 05 >0. 05 >0. 05

  例数恶心、呕吐白细胞降低蛋白尿血清胆红素升高

  2.3 Karnofsky健康评分治疗前,两组患者Kamofsky评分无明显差异(P>0.05),经过治疗后,试验组患者Kamofsky评分较治疗前显著上升(P<0.05),且与常规组相比差异显著(P<0.05)。如表3所示。

  表3Karnofsky健康评分

    例数     治疗前     治疗后
试验组    29     59. 91±3. 61     70. 31±3. 94
常规组    29     60. 21±3. 79     62.  19 t3. 49
    >0. 05     <0. 05 

  3讨论

  本研究结果显示,试验组患者治疗总有效率显著优于常规组,提示复方红豆杉胶囊对传统化疗的治疗效果有所促进,这与复方红豆杉胶囊中的多种抗癌活性成分有关,复方红豆杉胶囊中的紫衫黄酮类化合物能够有效抑制肿瘤细胞生长,并诱导肿瘤细胞凋亡,同时促进抑癌基因的表达,并能在一定程度上千预肿瘤细胞的信号传导,降低其表达效率。有学者研究发现,复方红豆杉胶囊含有的黄酮类化合物还可对脂肪酸合酶起到抑制作用,从而间接对癌症的发展有一定抑制作用。本研究还发现,试验组患者病情改善程度与常规组相比有显著差异。提示复方红豆杉胶囊能抑制肿瘤的发生,对改善患者临床症状也具有一定作用,这与复方红豆杉胶囊的消炎作用有关,复方红豆杉胶囊中的紫杉黄酮类化合物可以对细胞分裂造成影响,而产生抗炎作用,从而减轻因肺癌产生的咳痰、咯血。并通过刺激神经细胞,分泌相应激素起从而减少化疗过程中患者的疼痛。

  两组患者在治疗过程中均未出现严重不良症状,并且在治疗结束后对两组患者进行为期3个月的随访,并对患者血常规及肝、肾功能的检测显示,两组患者均表现正常。证明使用复方红豆杉胶囊联合化疗对肺癌患者进行治疗,具有较高的安全性及可行性。

  综上所述,对肺癌患者采用复方红豆杉胶囊联合化疗方案,治疗效果好,治疗过程中患者不良反应较小,治疗后患者健康状况明显优手常规化疗,且安全性及可行性高,值得临床推广使用。

  参考文献

  [1] 王亚飞,王强,阮晓,等,红豆杉属植物资源的研究现状与开发利用对策,林业科学,2012,48(5):116-125

  [2] 张晓炜,复方红豆杉胶囊联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察.陕西中医,2015,36(7):833-835

  [3] 江澜.紫杉醇酯质体与传统紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比.江苏医药,2010,36(1):108-109

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