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门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的效果

时间:2017-09-25 14:45来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的效果

  阿不都尼比·阿不都吉力力

  (新疆维吾尔自治区和田地区人民医院,新疆和田848000)

  [摘要]目的:对门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌应用于新生儿黄疸治疗的疗效进行观察。方法:随机选取2013年7月至2015年9月我院收治的黄疸新生儿90例,并均分为对照组和试验组,其中对照组进行常规治疗,而试验组则在对照组的基础上加以门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌进行治疗,对比两组患者临床症状消失时间及治疗有效率。结果:对照组患者临床症状消失时间明显长于试验组,试验组患者治疗有效率为95.6%,远高于对照组的80.0%,两组对比差异显著( P<0.05)。结论:门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸见效快,副作用少,治疗有效率高,值得在临床大力推广。

  [关键词]门冬氨酸钾镁;双歧杆菌四联活菌;新生儿黄疸

  黄疸是常见的新生儿疾病,好发于50%以上的足月儿及80%以上的早产儿,根据新生儿早期疾病因素及胆红素代谢特点,该症状可以为一种生理现象,也可能为多种疾病的病理反应。该疾病发作时,新生儿胆红素出现异常的代谢,胆红素水平升高,患儿脑部极易受累,严重时导致新生儿残疾甚至死亡,对新生儿的身心健康及生存质量造成巨大威胁,防止黄疸的发生和及时有效的治疗是临床治疗新生儿黄疸的关键所在,非药物疗法(光疗、抚触等)虽有一定的疗效,但目前主要的方法还是药物治疗。为进一步提升临床治疗新生儿黄疽的疗效,特设计此试验进行分析探讨,具体结果如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选取我院2013年7月至2015年9月收治的患有黄疽的新生儿90例,并随机均分为两组,其中对照组新生儿年龄为产后2h至16d,平均年龄为5.10d(s=0. 76),男孩27例,女孩18例,出生体重为1874。4012g,孕周为30。41周。足月儿28例,早产儿15例,过期产儿2例;试验组患儿年龄为产后6h至16d,平均年龄为10. 10d(s=0.67),男孩22例,女孩23例,出生体重为1865~ 4001g,孕周为32~ 45周,足月儿30例,早产儿10例,过期产儿5例。患儿家属同意并自愿参加本试验,签署相关同意知情书,经伦理委员会批准后获得新生儿基线资料,经统计学检验,基线资料差异不显著(P>0.05),具有可比性。

  1.2入选及排除标准患儿人选标准:①新生儿体重2500。4000g;(参产后1—5min Apgar评分均高于8分;③患儿血清总胆红素≥20mg/dl。

  排除标准:①需进行外科手术的患儿;②心血管、神经、呼吸系统并发症或感染的患儿;③围生期缺氧缺血患儿;④胆红素脑病患儿;⑤需换血的新生儿;⑥先天性胆道疾病患儿。

  1.3方法对所有新生儿进行静脉血抽血,测定其谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素及间接胆红素,同时常规检查血液电解质,对高血钾进行排除,对疑似感染者进行血培养及血清TORCH-IGM等检查,并及时给予专业的具有针对性的综合治疗。

  对照组患者采用常规方法,主要操作为:新生儿给予茵栀黄颗粒剂(鲁南厚普制药有限公司,国药准字220030028)口服,每天3次,每次lg,10。15 ml温水送服,未结合胆红素升高的患者进行蓝光照射辅助治疗,每天1次,每次8h,根据患者的具体情况应用抗生素,严重时采用地塞米松联合白蛋白静脉滴注。试验组患者在对照组治疗的基础上加用冬氨酸钾镁(上海现代制药股份有限公司,国药准字H31022534)与双歧杆菌四联活菌(杭州龙达新科生物制药有限公司,国药准字S20060010)联合治疗,其中双歧杆菌四联活菌温水口服,每次1片,每天2次,门冬氨酸钾镁则依据0.3·0. 4mg/( kg.d)混合10qo葡萄糖液稀释10倍后静脉滴注,连续治疗5~7d。

  1.4疗效判定标准痊愈:1周内黄疽完全恢复正常,血清胆红素恢复正常水平(足月患儿血清胆红素水平下降至85 ymol/L以下,早产儿降至119 hcmol/L以下);有效:治疗1周后黄疸有明显改善,血清胆红素水平有所下降;无效:患儿黄疸现象没有改善,甚至加重,血清胆红素水平没有改变。

  1.5统计学分析数据以均数±标准差(面±s)的形式表示,行配对t检验。P<0.05表示结果具有统计学差异。

  2结果

  2.1治疗有效率试验组进行治疗后临床效果明显,无不良反应,对照组患儿有3例不良反应,减慢滴注速度后,患儿不良反应消失。对照组患儿中痊愈27例,有效9例,无效9例,有效率为80.O%;而试验组患儿中痊愈32例,有效11例,无效2例,有效率为95. 6%,两组对比差异显著(P<0.05)。

  2.2治愈时间经统计得知,对照组的治疗平均时间为7.2d(s=1.52),而试验组的治疗平均时间为5.5d(s=1.45),两组对比差异显著(P<0.05)。

  2.3不良反应试验组患儿并无明显不良反应,仅有溢奶、烦躁、拒乳、腹泻等现象的患儿1例,而对照组患儿在进行门冬氨酸钾镁静脉滴注时3例出现不良反应,临床症状为溢奶、面色苍白、心率加快、烦躁等,减速滴速后,症状有所缓解。

  3讨论

  新生儿黄疸是近年来临床常见的新生儿疾病,由于胆红素的大量堆积,新生儿皮肤及其他器官呈现黄染现象,有研究表明由于血肿导致未结合胆红素的增加对患儿的神经系统具有较大影响,最终易导致胆红素脑病的发生,随着医学的进步,及时对新生儿黄疸患者进行正常肠道菌群的建立、促进胆红素外排已成为临床治疗的关键。

  双歧杆菌四联活菌片口服后可在新生儿肠道内快速繁殖菌群,维持肠道菌群稳定,有效促进胆红素的外排;门冬氨酸钾镁可促进三羧酸循环,改善肝脏功能,具有理想的退黄疸功效。试验结果显示:对照组新生儿黄疸的治疗有效率为80. 0%.显著低于试验组的95. 6%,且试验组患儿住院时间短,疗效见效快,两组试验数据对比差异显著。

  综上所述,门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌应用于新生儿黄疸治疗临床效果理想,见效明显,不良反应轻,值得在临床大力推广。

  参考文献

  [1] 李晓萍,门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活茵治疗新生儿黄疸疗效观察.实用临床医药杂志,2013,17 (1):92-94

  [2] 吴煜.门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸临床观察,当代医学,2015,21(20):148-149

  [3] 张建平.新生儿黄疸采用门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗的临床效果报导.大家健康(中旬版),2015,9( 4):131-132

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