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阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效

时间:2017-09-25 14:17来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效

  李萍

  (湖南省脑科医院,湖南 长沙 410007)

  【摘要】目的::观察脑梗死应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果。方法:选取2013年10月至2015年10月收治于我院的128例脑梗死患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组。观察组患者64例,给予阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗;对照组患者64例,单纯应用阿司匹林进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后的NIHSS评分和Barthel指数均优于对照组( P<0.05);观察组治疗的有效率为92.19%优于对照组的84.37%(P<0.05);观察组患者发生不良反应较对照组少。结论:临床治疗脑梗死采用阿司匹林联合氯吡格雷可显著改善患者的神经功能,提高治疗效果,安全可靠,具有重要的临床应用价值。

  【关键词】脑梗死;阿司匹林;氯吡格雷;临床疗效

  【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2016)16-0090-02

  脑梗死是一种临床常见危急重症,具有较高的复发率,且随着病情的加重致残率和死亡率逐渐升高,严重威胁人类的生命和健康。现代医学研究发现,脑梗死主要是由于脑血管狭窄或阻塞而造成的脑组织缺血性损伤,并引发局部脑组织缺氧、缺血性坏死,同时出现神经功能的缺损。本文选取2013年10月至2015年10月收治于我院的64例脑梗死患者作为研究对象,采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,效果显著,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选取2013年10月至2015年10月收治于我院的128例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均符合脑梗死的临床诊断标准。随机将其分为观察组和对照组。观察组患者64例,男性34例,女性30例;年龄22—70岁,平均56. 72岁(s:8.45)。对照组患者64例,男性32例,女性32例;年龄21。71岁,平均年龄56. 81岁(s=8.52)。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

  L2方法两组患者入院后均接受相同的基础治疗,其中对照组单纯应用阿司匹林肠溶片(江苏平光制药有限公司;国药准字H32026317)进行治疗,口服每次80~ 300mg,每天1次,4周为1个疗程,连续服用2个疗程。观察组在对照组治疗基础上加用硫酸氢氯吡格雷片(深圳信立泰药业股份有限公司;国药准字H20000542)口服,每次50mg/次,每天1次,4周为1个疗程,连续服用2个疗程。

  1.3观察指标观察记录两组患者治疗前后的美国国立卫生院卒中量表( NIHSS)评分和Barthel指数改变情况,记录两组患者治疗过程中出现的不良反应,观察两组患者的临床治疗效果。

  1.4疗效评价标准 采用NIHSS评分表对两组患者治疗前后的神经功能缺损情况进行评分,采用Barthel指数对患者治疗前后的日常生活能力进行评分。根据患者的治疗效果,设为痊愈、显效、有效、无效四个等级,其中患者脑功能恢复正常,临床症状明显改善为痊愈;患者的脑功能基本恢复,临床症状有所改善为显效;临床症状有所减轻,患者的脑功能、部分症状未完全恢复为有效;患者的临床症状没有发生变化,脑部功能无改善,甚至病情出现恶化为无效。

  1.5统计学分析采用统计学软件SPSS19.0对本次研究的数据进行统计学分析,计量资料采用(孬士s)表示,采用#检验;计数资料用百分比(%)表示,采用矿检验;以P<0.05差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1 患者治疗前后NIHSS评分和Barthel指数情况 两组患者治疗前的NIHSS评分和Barthel指数无显著性差异(P>0.05),不具统计学意义。观察组患者治疗后的NIHSS评分和Banhel指数明显优于对照组j两组相比较P 具有统计学意义。

  2.2 患者的临床治疗效果 观察组患者治疗的有效率为92. 19%.对照组患者治疗的有效率为84. 37%,观察组患者治疗的有效率明显优于对照组,两组相比较P<0.05具有统计学意义。详见表2。

  表2两组患者临床治疗效果

例数 无效 有效 显效 痊愈 有效率
观察组 5 9 23 27 92.19%
对照组 10 13 19 22 84.37%

  2.3不良反应观察组患者在治疗的过程中共出现1例呕吐,对照组患者在治疗的过程中出现1例呕吐,2例头晕。两组不良反应均自然消失,未对治疗效果产生影响。

  3讨论

  脑梗死治疗主要是抗血小板聚集,常用抗血小板聚集药主要有阿司匹林和氯吡格雷‘3]。阿司匹林是一种常规抗血小板聚集药,能够有效地抑制血小板环氧合酶的产生,从而阻断TXA2的形成,达到抗血小板的作用,其抗血小板聚集功能显著,且价格低廉,经济实惠。虽然阿司匹林能够有效地抗血小板聚集,但是在损伤的血管中,其抑制作用较弱,致使阿司匹林对部分患者来说无效。氯吡格雷是噻氯匹定乙酸衍生物,是一种非竞争性的腺苷二磷酸抑制剂,可以与血小板表面的APD受体相结合,致使血小板膜糖蛋白活化受阻,从而起到抗血小板作用。本研究中,观察组患者治疗后的NIHSS评分和B arthel指数均优于对照组,两组相比较P<0.05具有统计学意义;观察组治疗的有效率为92. 19%优于对照组的84. 37%.两组相比较P<0.05发生不良反应较对照组少。

  综上所述,临床治疗脑梗死采用阿司匹林联合氯吡格雷可显著改善患者的神经功能,提高治疗效果,安全可靠,具有重要的临床应用价值。

  参考文献

  [1] 黄三明,王乐临,曾颖,等,阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗死疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(12):25-26

  [2] 陈旭.氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床研究.大家健康(学术版),2015,9(3):145

  [3] 吕军,应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效研究,当代医药论丛,2015,13( 5):139 -141

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