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宫腔镜电切术的手术配合与护理对策探讨

时间:2017-09-25 14:24来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  宫腔镜电切术的手术配合与护理对策探讨

  周秀红

  (武汉大学中南医院,湖北武汉430071)

  【摘要】目的:探讨在对患者实施宫腔镜电切术过程中的手术配合要点及具体的护理对策。方法:选择我院2014年4月至2016年4月收治的130例宫腔镜电切术患者作为研究对象。选择宫腔镜电切术的方法进行治疗。在此过程中研究有效的手术配合以及护理干预,最终对干预效果加以观察。结果:所有宫腔镜电切术患者全部成功完成手术治疗,患者临床手术时间为16~59min,患者的平均手术时间为31.2min(s=12.5),患者手术过程中的出血量为31~82ml,患者的平均出血量为51.2ml(s=11),所有宫腔镜电切术患者均未出现手术并发症。结论:在对宫腔镜电切术患者实施手术治疗的过程中,做好手术配合工作以及护理干预,可以显著提高宫腔镜电切术的手术效果。

  【关键词】宫腔镜电切术;手术配合;护理对策

  宫腔镜电切术作为一种新型技术,近几年在临床中应用广泛,具有创伤小、出血量少、住院时间短、疼痛轻微、术后恢复快等优点。在手术过程中,无需对患者实施手术切除,不会对患者的卵巢功能产生任何影响,可以有效维持患者术后生理心理的平衡,属于满意度较高的微创手术方法‘2]。为了获得更加显著的官腔镜手术治疗效果,本文将我院收治的官腔镜电切术患者作为研究对象,采取具体的手术配合方法以及护理对策,最终使得官腔镜电切术的手术效果获得明显提高,具体分析如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选择我院2014年4月至2016年4月收治的130例官腔镜电切术患者作为研究对象。患者年龄27~ 56岁,平均年龄39.5岁(s=2.3);其中已经生育的患者120例,未生育的患者10例:患者的流产史不小于2次。在准备对患者实施手术前,按照常规对患者实施B超检查及官腔镜检查。对于部分患者临床展开诊刮检查及病理检查。在所有患者中,功能失调性子宫出血36例,黏膜下肌瘤54例,子宫内膜息肉26例,子宫纵隔14例。

  1.2方法 对患者进行手术配合工作:对于所有官腔镜电切术患者,临床全部选择腰一硬联合麻醉的方法。成功对患者完成麻醉后,采用膀胱截石位,按照常规对所有官腔镜电切术患者的外阴以及阴道实施消毒,手术过程中的膨宫液主要选择甘露醇(5010),控制甘露醇的剂量为3000~ 10 000ml,控制对患者施加的膨官压力为120—150mmHg。之后选择官颈钳对患者的富颈进行夹持,从患者的宫颈管将官腔镜有效插入‘,对患者的官颈以及患者的官腔全貌进行认真观察‘3]。在准备对患者实施子宫内膜切除的过程中,主要从患者的一侧宫角有效进行,通过患者的宫底直至患者的对侧官角,完成后对患者的前壁、患者的两侧壁以及患者的后壁实施有效处理,于患者官颈内口上方0. 5cm的位置进行终止。对于表现为子宫纵隔的患者,在对其实施手术治疗的过程中,主要选择环状电极从患者纵隔下级的位置,向患者基底部左右对称的位置有效实施切开,直至到达患者的官底同患者前后壁的位置,最终将其终止H]。对于表现出子宫内膜息肉的患者以及表现出小黏膜肌瘤的患者,选择切割圈逐刀切碎患者的肌瘤,最终有效去除。在对患者实施手术的过程中,有效对患者实施电凝止血,对于出血较多的患者,选择缩宫素静脉滴注,有效减少患者的出血量。

  2结果

  所有官腔镜电切术患者全部成功完成手术治疗,患者临床手术时间为16—59min,患者的平均手术时间为31. 2min(s=12.5).患者手术过程中的出血量为31—82ml,患者的平均出血量为51. 2ml(s=11),所有官腔镜电切术患者均未出现手术并发症。

  3讨论

  3.1术中心理支持在准备对患者实施手术前ld,与患者进行密切沟通,确保患者做好心理准备工作。在开展临床手术治疗时,要求巡回护士同患者展开认真交谈,患者需要保持身心放松,成功转移注意力,消除对手术室的恐惧感。

  3.2保暖措施控制手术室温度,保持在24'C一26C,对患者添加棉被,对灌洗液实施加温,保持在280C,认真做好保温工作。

  3.3正确使用相关的仪器设备实施手术前,确保手术器械以及相关设备齐全,确保其性能保持良好,对相关仪器设备的使用情况等进行详细了解,最终保证成功完成官腔镜电切术治疗。

  3.4并发症预防对于手术过程中出血的患者,及时选择止血剂以及缩官素进行止血:为了避免患者出现水中毒的情况,对患者使用较多膨官液时,护理人员需要针对灌注量以及排出量进行仔细说明,手术过程中对患者的疾病情况认真观察。手术后需要对患者的脉搏、体温及心率等指标认真观察。

 综上所述,在对官腔镜电切术患者实施手术治疗的过程中,通过加强手术配合工作以及采取护理干预,最终可以提高宫腔镜电切术的成功率。

  参考文献

  [1] 陶洁,仝进毅,方礼妮,等.透明质酸钠凝胶预防官腔镜电切术后官腔粘连的疗效观察及护理.中国医药导报,2014,11(7):120-122

  [2] 杨小玲.官腔镜电切术治疗异常子宫出血患者的护理效果及心得体会,中外医学研究,2014,9( 23):74-75

  [3] 余秋莲,纪燕琴,张娜妹.官腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的观察及护理.齐齐哈尔医学院学报,2011,32(12):2004-2005

  [4] 苏华荣,官腔镜电切术并发症的预防及护理.湖北医药学院学报,2011,30(6):665-666

  [5] 刘志英,刘伟.官腔镜电切术的护理,中国实用医药,2010,5(22):206 -207

  [6]何娅娟,余红君,官腔镜电切术患者围手术期护理,中外健康文摘.2010,7( 36):211-212

  [7] 甄巧芳.官腔镜电切术的护理配合.国际医药卫生导报,2013,19(12):1863 -1865

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