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盆底康复训练联合雌雄激素治疗盆底功能障碍性疾病的效果

时间:2017-09-25 14:16来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  盆底康复训练联合雌雄激素治疗盆底功能障碍性疾病的效果

  周末艾

  (常德市妇幼保健院,湖南 常德,415000)

  [摘要]目的:探究盆底康复训练联合雌雄激素治疗盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法:选取120例诊断为盆底功能障碍性疾病的患者为研究对象,将患者分为采用盆底康复训练治疗的对照组(60例)和在对照组基础上联合雌雄激素治疗的观察组(60例),比较临床效果。结果:观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(65.00%),观察组的盆底综合肌力正常率(86.67%)显著高于对照组(51.67%,P均<0.05)。结论:在盆底功能障碍治疗中,采用盆底康复训练联合雌雄激素的治疗效果显著,临床价值较高。

  [关键词]盆底康复;雌雄激素;盆底功能障碍性疾病;临床效果

  女性盆底功能障碍可导致患者出现压力性尿失禁或盆底器官脱垂,本文分析了采用盆底康复训练联合雌雄激素治疗的临床效果,现将结果报道如下。

  l资料与方法

  1.1临床资料选取我院120例盆底功能障碍性疾病的患者为研究对象,患者的年龄38—55岁,平均年龄45. 75岁(s=3.17).病程1。6年,平均病程2.60年(s=1.20)。对患者进行分组,依据随机数字表法,分为对照组和观察组。对照组患者60例,平均年龄47. 30岁(s=2.90),平均病程2. 70年(s=1.15):观察组患者60例,平均年龄44. 95岁(s=3.54),平均病程2. 52年(s=1.32)。所有研究对象均确诊为盆底功能障碍性疾病,签署知情同意书,两组患者的年龄、性别、病程等无显著差异(P>O. 05),具有可比性。

  1.2方法对照组患者行盆底康复训练,包括盆底肌肉锻炼、盆底生物反馈、阴道垂体训练等,指导患者训练,进行收缩肛门、尿道及会阴,连续治疗2个月;使用盆底生物反馈仪,在患者的阴道内放入探头,将表面电极片贴在患者两侧的髂前上棘与下腹部处,进行生物反馈治疗,每次进行30—45min,每周进行两次,连续对患者治疗8~12次。将最轻的阴道垂体置入患者阴道内,促进患者的阴道收缩力早日康复。

  观察组在对照组的基础上联合雌雄激素治疗,采用己烯雌酚(合肥久联制药有限公司;国药准字H34021250)、甲睾酮治疗。己烯雌酚结合雌激素软膏雌三醇乳膏(爱尔兰欧加农公司;国药准字H20091091)治疗,涂于阴道内,每天2—4g,根据患者的病情可对药量进行调整。对药物应进行周期性使用,连续使用3周可停用l周。甲睾酮片(天津力生制药股份有限公司;国药准字H12020153)每次5mg,每天2次。

  1.3疗效判定标准 ①比较两组患者治疗3个月的临床疗效,评定标准为显效、有效、无效,其中,显效:患者尿垫试验阴性,尿失禁、会阴坠胀感消失;有效:患者尿垫试验连续3次以上阴性,尿失禁、会阴坠胀感次数减少;无效:患者尿垫试验阳性,尿失禁、会阴坠胀感无改善。总有效率=显效率+有效率。②两组患者会阴肌力测试有效率比较,有效:肌力达到3级或3级以上;无效:肌力为3级以下。

  1.4统计学分析采用SPSS17.O软件进行统计学分析,计数资料用百分比(%)表示,进行r检验;计量资料用均数±标准差(xts)表示,进行£检验。

  2结果

  2.1临床疗效观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(65. 00%,P<0.05)如表1所示。

  表1临床疗效

  例数 显效 有效 无效 总有效率
对照组 60  18( 30. OO%) 21(35. 00%) 21( 35. 00%) 39( 65. 00%)
观察组 60  36( 60. 00%) 18( 30. 00%) 6(10. 00%) 54( 90. 00%)

  2.2治疗后盆底综合肌力 经盆底康复治疗后,观察组盆底综合肌力比正常率( 86. 670/0)显著高于对照组(51.67%),两组差异显著(P<0.05).如表2所示。

  表2治疗后盆底综合肌力

    例数  肌力正常例数     肌力正常率
观察组   60   52     86. 67%    
对照组   60   31     51. 67%

  3讨论

  盆底功能障碍性疾病给女性带来了很大的痛苦,降低了患者的生活质量,临床上对于盆底功能障碍性疾病的患者常采用盆底康复训练,患者无痛、无创,且无不良反应,虽能有一定的改善效果,但并不明显。在盆底康复训练的基础上加用雌雄激素治疗,疗效显著。本研究表明,观察组总有效率显著高于对照组,观察组的盆底综合肌力正常率也显著高于对照组。

  综上所述,女性盆底功能障碍性疾病令女性患者苦不堪言,为了有效改善患者的病情,改善患者的会阴肌力,采用盆底康复训练联合雌雄激素进行治疗效果更佳,临床价值较高。

  参考文献

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