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妊娠期羊水过少的影响因素与治疗效果

时间:2017-09-25 13:46来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  妊娠期羊水过少的影响因素与治疗效果

  王东军 阮红英 秀琴

  (新疆乌鲁木齐第一人民医院分院,新疆乌鲁木齐830001)

  [摘要]目的:探讨羊水过少妊娠的影响因素与治疗效果。方法:2013年1月至2016年1月,选取我院收治的1256例羊水过少妊娠女性,另外选取我院同期1200例非羊水过少妊娠女性,对羊水过少妊娠的病因、并发症、治疗等情况进行回顾性分析。结果:羊水过少妊娠的影响因素包括过期妊娠、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限( IUGR)、妊娠高血压综合征,两组差异显著(P<0.05)。1256例羊水过少妊娠患者中,治愈1138例,118例患者病情比较严重终止妊娠。其中胎儿出生后轻度窒息8例,胎儿畸形1例,通过抢救转入儿科,无死亡发生。结论:对羊水过少妊娠患者需要及时寻找病因,并积极纠正羊水过少现象,在必要的时候终止妊娠,有效提高治疗效果。

  [关键词]羊水过少;妊娠;临床分析

  在产科中,羊水过少是比较常见的并发症,如果没有及时采取有效的措施治疗,将严重威胁患者的生命安全。近年来,随着医学技术的不断发展、超声诊断技术的不断完善与成熟,羊水过少的诊断概率显著提高,为其治疗提供了前提依据。羊水过少会使胎儿容易出现窘迫或新生儿窘迫现象,会显著提高围生儿的死亡率。应加强对其重视,熟悉掌握该病的病因与临床症状,以便及时采取有效的措施治疗,提高治疗效果。本研究对我院收治的1256例羊水过少妊娠患者与同期1200例非羊水过少患者进行对比研究,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料2013年1月至2016年1月,选取我院收治的1256例羊水过少妊娠女性,另外选取我院同期1200例非羊水过少妊娠女性。羊水过少妊娠患者,年龄22~ 39岁,平均年龄27.4岁(s=3.5):初产妇834例,经产妇422例;阴道分娩358例,剖官产898例。非羊水过少患者,年龄2l一40岁,平均年龄28.2岁(s=3.7);初产妇721例,经产妇479例;阴道分娩819例,剖官产381例。两组患者的一般资料无显著差异,具有可比性。

  1.2方法诊断方法:①采用B超诊断。诊断标准包括:最大羊水暗区垂直经低于3cm,羊水指数低于8cm。②胎儿足月生产或手术中直接对羊水量进行测量,低于300ml为羊水过少。③在人工破膜的时候,羊水流出极少。

  治疗方法:④加强监护,尽早发现病因。在产前,需要加强对胎儿实际情况的监护,了解胎儿发育情况,及时检查胎儿是否出现畸形,针对严重畸形者,需要及时终止妊娠。在妊娠晚期出现羊水过少,需要在排除胎儿畸形后,对产前产妇进行有效的保健处理,尽早发现与防治,避免并发症的发生。定期采用B超检查羊水量,对胎盘功能进行了解。②适当的增加羊水量。首先,采用饮水方法治疗,每天饮水1000ml以上。其次,羊水补充法,经过腹部或阴道对羊膜腔内进行输液治疗。

  1.3统计学分析采用SPSS29.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(;±s)表示,进行f检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1羊水过少妊娠的影响因素羊水过少妊娠的影响因素包括过期妊娠、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限( IUGR)、妊娠高血压综合征,两组差异显著(P<0.05),如附表所示。

  附表羊水过少妊娠的影响因素

  例数 过期妊娠 胎儿畸形 IUGR 妊娠高血压综合征
羊水过少   1256  195 (15. 5%)   43(3 4%)   67(5.3%)   286(22. 8%)
非羊水过少 1200  57(4.7%) 1l(0.9%) 9(0.8%) 68(1.5%)

  2.2羊水过少妊娠患者的治疗效果 1256例羊水过少妊娠患者中,治愈1138例,118例患者病情比较严重终止妊娠。其中胎儿出生后轻度窒息8例,胎儿畸形1例,通过抢救转入儿科,无死亡发生。

  3讨论

  羊水过少妊娠的主要影响因素包括胎儿畸形、过期妊娠、IUGR、妊娠高血压综合征。在胎儿畸形中,由于胎儿发育不全或尿道闭锁等畸形,会容易出现羊水过少的现象,两者具有紧密联系。在过期妊娠中,由于胎盘功能较低,羊膜无法正常运行,母儿之间的水及溶质转换受到阻碍,从而使得羊水减少。在IUC中,同时与胎儿营养不良有关,该因素是导致羊水减少的直接因素。在妊娠高血压综合征中,其由于药物影响引起,从而导致羊水过少。羊膜镜检查羊水较少或无。

  在针对羊水过少妊娠患者的治疗中,需要加强监护,尽早发现病因,在产前需要定期检查,了解该病发生韵病因,以便对其进行有效的预防。同时,还需要采用增加羊水量的方式来治疗,以缓解患者的临床症状。

  本研究通过对我院收治的1256例羊水过少妊娠患者进行研究分析,羊水过少妊娠的影响因素包括过期妊娠、胎儿畸形、IUGR、妊娠高血压综合征,两组差异显著。1256例羊水过少妊娠患者治愈1138例,118例患者病情比较严重终止妊娠。其中胎儿出生后轻度窒息8例,胎儿畸形l例,通过抢救转入儿科,无死亡发生。这表明,在羊水过少妊娠患者中,对其影响因素进行评估后.及时采取有针对性的治疗措施,可以显著提高治疗效果。羊水过少妊娠患者的主要临床表现为腹围明显小于同期妊娠月份产妇的腹围,子宫张力较大,胎体浮动不够明显;宫缩不够协调,具有腹痛剧烈感,容易出现胎儿窘迫现象。

  综上所述,对羊水过少妊娠患者需要及时寻找病因,积极纠正羊水过少现象,在必要的时候终止妊娠,以便有效提高治疗效果。

  参考文献

  [1] 刘瑛,妊娠晚期羊水过少120例临床分析,基层医学论坛,2013,16 (13):173 -174

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  [5] 张华云,任长慧,许圣菊,等.1256例羊水过少妊娠的临床分析.实用全科医学,2014,34(28):35-36

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