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厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床疗效

时间:2017-09-25 13:23来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床疗效

  崔凯

  (灌南县第一人民医院,江苏灌南222500)

  【摘要】目的::观察在高血压合并阵发性心房颤动治疗中采用厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗的临床疗效。方法:选取2014年2月至2015年12月来我院就诊的66例高血压合并阵发性心房颤动患者作为研究对象,随机均分为对照组和试验组,对照组采用厄贝沙坦治疗,试验组采用厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗,3个月后,观察对比两组患者的治疗效果。结果:试验组患者的血压情况明显优于对照组,试验组患者的左心室体积指数( LVMI)、左前降支( LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心射血分数(LVEF)明显较优,各项对比差异均显著(P<0.05)。结论:在高血压合并阵发性心房颤动治疗中采用厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗具有显著效果,临床上值得应用推广。

  【关键词】厄贝沙坦;阿托伐他汀;高血压;阵发性心房颤动

  【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389 (2016)16-0088-01

  我院发现在高血压合并阵发性心房颤动治疗中采用厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗效果较为理想,本研究对其进行了进一步探究,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2014年2月至2015年12月来我院就诊的66例高血压合并阵发性心房颤动的患者作为研究对象,通过抽签方式随机分为对照组和试验组,每组各33例。对照组患者中男性23例,女性10例;年龄45—77岁,平均65.2岁(s:1.5);I级高血压12例,Ⅱ级高血压21例;心功能I级23例,心功能Ⅱ级10例。试验组患者中男性22例,女性11例;年龄44—76岁,平均64.9岁(s=1.8);I级高血压13例,Ⅱ级高血压20例;心功能I级22例,心功能Ⅱ级11例。两组患者的一般资料差异不显著(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法 试验组和对照组均给予常规治疗,即给予胺碘酮复律。胺碘酮150mg加入0.9%氯化钠注射液20mL中缓慢静脉注射,注射时间为10min,之后再进行24h微量泵泵注。前6h以1mg/min的速率进行泵注,6h后以0.5mg/min的速率进行泵注。成功复律后转换为盐酸胺碘酮片口服治疗。治疗第1周每天3次,每次1片;治疗第2周,每天2次,每次1片;第2周以后的剂量为每天1次,每次1片,共治疗3个月。对照组患者在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦口服,每天1次,每次1片;经过2周治疗后,如患者收缩压>140mmHg,舒张K>90mmHg,剂量为每天2次,每次1片。试验组在对照组治疗的基础上联合应用阿托伐他汀,每天2片,治疗时间均为3个月,评价两组患者的治疗效果。

  1.3评价指标对试验组和对照组两组的血压情况、左心室体积指数( LVMI)、左前降支(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心射血分数(LVEF)各项指标进行观察和对比,以此评定治疗效果。

  1.4统计学分析本研究中试验组和对照组的研究资料和研究结果中的数据分析均利用统计学软件包SPSS21.O进行分析,其中研究结果中血压情况、LVMI、LAD、LVDD、LVEF各项指标采用#检验,P<0.05具有统计学意义。

  2结果

  2.1治疗后患者的血压情况详见表1。

  2.2治疗后患者的各项指标情况 治疗后相较于对照组患者,试验组患者LVMI、LAD、LVDD、LVEF各项指标明显较优,差异显著(P<0.05),详见表2。

  表1 治疗后患者的血压情况

  例数     舒张压( mmHg)    收缩压(mmHg)
试验组 33     85±7    127±9
对照组 33     90t6    133 t7

  3讨论

  阵发性心房颤动是一种常见的高血压并发症,一旦患病,心脏储备量降低,造成左心收缩舒张功能不全,增加发生栓塞性并发症的可能。心房颤动可激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统,产生炎症反应,造成左心房重构,从而造成阵发性心房颤动,以心房肌细胞不应期缩短、除极异质性增加、心房内传导迟缓为临床表现,对患者的健康和生活质量造成严重影响。因此,寻找一种有效治疗方法至关重要。厄贝沙坦的作用为抑制血管平滑肌收缩及醛固酮的释放,可减少血容量,增加水钠排泄,提升肾血流灌注量,逆转心房结构重构和电重构。阿托伐他汀的作用为抑制类异戊二烯及甲羟戊酸的合成,减少内皮素1合成及AngⅡ受体表达,降血压作用较好,同时可减轻心肌间质胶原重构,改善心功能,抑制心房不应期缩短,降低心房颤动的发生率。

  综上所述,在高血压合并阵发性心房颤动治疗中采用厄贝沙坦与阿托伐他汀联合治疗具有显著的效果,临床上值得推广应用。

  参考文献

  [1] 杨玲.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床分析,新医学,2012,43( 4):243 -247

  [2] 魏子秀,杨雪珍,丛培玲,等,厄贝沙坦联合阿托伐他汀对急性心肌梗死合并阵发性心房颤动患者复发的影响.中华老年心脑血管病杂志,2011,13 (7):604-607

  [3] 王斌.厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床疗效观察,医学综述,2015,39 (21):3972-3974

  [4] 徐军.原发性高血压伴阵发性心房颤动药物治疗效果分析.中国误诊学杂志,2011,11( 27):6666 -6667

  [5] 蒋智渊,黄荣杰,钟国强,等,原发性高血压患者血压昼夜节律及夜间血压与阵发性心房颤动的相关性.中华老年心脑血管病杂志,2015,17(2):121-124

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