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欣母沛治疗官缩乏力性产后出血的临床疗效

时间:2017-09-25 11:11来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  欣母沛治疗官缩乏力性产后出血的临床疗效

  陈海萍

  (江苏省常熟市第二人民医院,江苏常熟215500)

  [摘要]目的:分析欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施。方法:选取2015年1月至2016年4月我院收治的30例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,首先给予缩宫素宫体注射治疗,针对症状未得到有效改善的患者予以含服或肛塞卡孕(卡前列甲酯),如果治疗效果还不理想,则采用欣母沛进行治疗,在此基础上,给予精心、细致的临床护理,对治疗效果进行评价。结果:30例患者经过针对性治疗和科学护理后,临床症状得到显著改善,总有效率高达96.7%,其中显效17例,有效12例,无效1例。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效确切,同时辅助科学合理的临床护理可显著改善患者生活质量,值得临床使用和全面推广。

  [关键词]宫缩乏力性产后出血;护理措施;临床疗效;欣母沛

  据相关临床资料统计,由子宫收缩乏力导致的产后出血约占产后出血的90%.是导致我国产妇死亡的“第一杀手”。官缩乏力性产后出血具有发病危急、病情严重等特点,如果不及时采取治疗措施,会直接威胁到产妇的生命安全。相关研究证实,欣母沛(卡前列素氨丁三醇)作为治疗官缩乏力性产后出血的新型药剂,可取得理想的治疗效果。本文选取2015年1月至2016年4月我院收治的30例官缩乏力性产后出血患者作为研究对象,现将研究结果报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料选取2015年1月至2016年4月我院收治的30例官缩乏力性产后出血患者作为研究对象,患者年龄24~40岁,平均年龄27.2岁(s=1.7);孕周35~42周,平均孕周39.5周(s:1.4);初产妇18例,经产妇12例。本试验获取了本院伦理委员会的批准,患者均知情同意,并签署相关协议书。

  1.2方法先给予20U缩官素官体注射,然后给予5U静脉滴注,若出血症状依然得不到有效改善,则选择含服或肛塞卡孕(卡前列甲酯)Img,若依然未得到良好的治疗效果,则采用欣母沛(进口药品,注册证号:H20120388)治疗,即0.25 mg欣母沛行深部肌内注射,针对疗效不明显者,可间隔15 min后再次给药,控制每天总剂量≤2mg。两组均给予精心、细致的临床护理,具体护理措施如下。

  1.2.1病情观察和基础护理对患者心率、血压、血氧饱和度、呼吸、脉搏等生命体征进行密切观察,维持通常的静脉通道。以患者具体出血量、尿量等对滴速进行调节;针对大出血患者及时补充血容量。保持温馨、舒适、干净、卫生的病房环境,做好压疮预防措施,定期换洗床单和衣物,每天擦拭两次会阴部,嘱患者保持充足睡眠,科学合理饮食。

  1.2.2用药指导和不良反应护理给药前要对患者基本资料充分了解,对其相关病史进行询问,明确药物具体禁忌证和适应证,对护理期间患者出现的各种情况能够明确掌握。给药后对患者全身反应进行严密观察。发现患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应时,指导其保持深呼吸,并进行安抚,使其了解这只是用药后引起的短暂现象;协助患者将头部偏向一侧,以免误吸呕吐物,加强口腔、面部卫生清洁工作。

  1.2.3心理指导产后出血发病突然,患者易出现恐惧不安、烦躁抑郁等负性心理,护理人员在配合医生施行积极抢救的同时要增强与患者的交流沟通,给予产妇充足的支持与鼓励,尽量减轻其思想顾虑,树立战胜疾病的信心,提高其治疗依从性,以便尽快度过危险阶段。

  1.3疗效判定标准给药15min后子宫收缩明显,阴道出m量得到有效控制为显效;经过多次重复给药后,30min内患者子宫收缩力度增加,阴道出血量与给药前相比明显减少为有效:多次给药后依然无法控制出血症状,子宫收缩效果较差为无效。

  2结果

  30例患者总有效率为96. 7%,其中显效17例,有效12例,无效1例;出血症状得到有效控制,患者满意度较高。

  3讨论

  产后出血是产科常见疾病,通常情况下,胎盘因素、分娩时软产道损伤、凝血功能障碍、子宫收缩乏力等均可导致产后出血.由子宫收缩乏力导致的产后出血占多数。相关研究发现,产妇分娩之后的2h内是产后出血的高发期,尽早采取预防和处理措施,对提高治疗效果,改善预后具有重要意义。临床常用的米索前列醇、催产素、缩官素等刺激子宫收缩的药物,尽管可对产后出血进行控制,但其在体内的半衰期仅有3~4 min.且多次注射易产生不良反应。相关文献证实,欣母沛的治疗效果优于上述药物。欣母沛具有半衰期长、剂量小、无明显不良反应等优点,可显著改善药物对胃肠道造成的刺激,并能在很大程度上增强子宫肌群收缩能力,注射后可在短时间内进入血液并达到药物峰值,促使患者官腔开放的血管与血窦尽快关闭,对子宫收缩乏力导致的产后出血具有理想的治疗效果。应用欣母沛为患者治疗的同时辅以系统全面的心理护理、病情观察、生活干预、用药指导等临床护理措施,可进一步提高治疗效果,改善预后和生活质量。

  根据试验结果可知,30例患者经过针对性治疗和科学护理后,临床症状得到良好改善,总有效率高达96. 7%,其中显效17例,有效12例,无效l例。欣母沛治疗官缩乏力性产后出血疗效确切,同时辅助科学合理的临床护理可显著改善患者生活质量,值得临床使用和全面推广。

  参考文献

  [1] 蒋妮珊,欣母沛治疗官缩乏力性产后出血44例临床观察和护理,医学信息,2013,52( 26):311-312

  [2] 万爱红.欣母沛治疗官缩乏力性产后出血的临床疗效分析及护理.中国实用医药,2014,50(22):211- 212

  [3] 吴尔.欣母沛对顺产产后官缩乏力性出血早期预防的临床观察及护理,西南军医,2014,11(6):1088 -1089

  [4]徐海英,欣母沛早期预防产后官缩乏力性出血的临床观察及护理,当代护士:学术版,2012,20 (10):56-57

  [5]冯佩笑,邓惠醒,陈美珠,欣母沛治疗官缩乏力性产后出血的观察及护理.中国医疗前沿:上半月,2010,05(15):88

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