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比卡鲁胺间歇性给药治疗慢性前列腺疾病的临床效果观察

时间:2017-09-25 11:03来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  比卡鲁胺间歇性给药治疗慢性前列腺疾病的临床效果观察

  王作勇

  (张家界市人民医院泌尿外科,湖南张家界427000)

  【摘要】目的::探讨比卡鲁胺间歇性给药治疗慢性前列腺疾病的临床效果。方法:选取2014年11月至2015年11月于我院就诊的86例慢性前列腺疾病患者作为研究对象,按入院编号随机分为观察组与对照组,各43例,对照组给予常规治疗治疗,观察组在对照组基础上间歇性给予比卡鲁胺治疗,对比疗效。结果:两组观察指标对比中,观察组治疗后血清前列腺特异性抗原( PSA)、前列腺体积( PV)、最大尿流速( Qmax )及国际前列腺症状评分( IPSS)指标均明显优于对照组;观察组治疗总有效率为93.0%,对照组为76.7%,观察组治疗总有效率优于对照组,组间对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性前列腺疾病行比卡鲁胺间歇性给药治疗,可有效提升治疗效果,改善临床症状,值得推广。

  【关键词】比卡鲁胺;间歇性给药;慢性前列腺

  【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016)16-0082-02

  本文选取2014年11月至2015年11月于我院就诊的86例慢性前列腺疾病患者作为本次研究对象,探讨比卡鲁胺间歇性给药治疗慢性前列腺疾病患者的临床效果。现详细报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2014年11月至2015年11月于我院就诊的86例慢性前列腺疾病患者作为本次研究对象,均符合慢性前列腺疾病诊断标准,多有腰酸腿痛、遗精、排尿困难等临床症状。将所有患者随机分为观察组与对照组,各43例。观察组中患者年龄34。58岁,平均年龄为411 2岁(s=2.1);病程14年。对照组中年龄36。60岁,平均年龄为42.1岁(s=2.1);病程1~5年。两组患者年龄、病程等资料对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法对照组进行常规抗菌治疗,给予阿莫西林(圣大药业有限公司;国药准字H20003334)口服,每次0.Sg,每天3次;盐酸环丙沙星片(青海制药厂有限公司;国药准字H63020008)日服,每次0.25g,每天2次。

  观察组在对照组治疗基础上间断给予比卡鲁胺治疗。进行多周期治疗,治疗期给予促黄体生成素释放激素类似物联合比卡鲁胺(阿斯利康制药有限公司;国药准字J20100125)口服,行最大雄激素阻断治疗,若PSA 停药间歇,若PSA>lOng/ml结束间歇,继续治疗。

  1.3观察指标观察血清前列腺特异性抗原( PSA)、前列腺体积( PV)、最大尿流速(Q)、国际前列腺症状评分(IPSS,O—35分,评分越高,症状越重)。

  1.4统计学分析通过统计软件SPSS16.O分析数据。计数资料以百分比(%)表示,计量资料以均数±标准差(五±s)表示,组间率对比行xz几检验,P <0.05为具有统计学差异。

  2结果

  2.1患者治疗后备项指标情况观察组治疗后PSA、PV、Qmax及IPSS观察指标均明显优于对照组,两组各指标对比具明显差异,有统计学意义(P<0.05),详见表l。

  2.2患者的临床疗效情况 观察组患者治疗总有效率为93. 0%.明显优于对照组的76. 7%,组间对比差异显著,有统计学意义(P<0.05),详见表2。

表1 患者治疗后各项指标情况

  例数 PSA(ng/ml)   PV( ml/s)   Qmax( cm3)   IPSS(分)
  观察组   43   2. 53*1. 15     1.  18±0.  13   7. 28士2. 31   9. 25士2. 01
  对照组   43   1. 28±0. 34     1. 361:0. 56   5.  19 4:1. 54   7. 33士1. 24
  £   6. 835 2   2. 053 2   4. 936 5   5. 330 9
  P <0. 05 <0. 05  <0. 05 <0. 05

表2患者的临床疗效情况

  例数 显效   有效   无效 总有效率
  观察组   43   32( 74. 4%)   8(18.6%) 3(6.9%) 93. 0%
对照组 43  22( 51. 2%)   11( 25. 6%)   10( 23. 3%) 76. 7%
  X2   4. 976 9  4. 440 5 4. 440 5
 P <0. 05 <0. 05 <0. 05 <0. 05

  3讨论

  前列腺疾病是成年男性常见的疾病类型,多因细菌、病毒等病原侵入导致炎症细胞浸润。慢性前列腺疾病包含慢性前列腺炎等H]。慢性前列腺炎属常见泌尿生殖疾病,包含慢性细菌性及非细菌性前列腺炎两部分,患者多有排尿不适、放射性疼痛及功能性障碍等症状,多发于青壮年男性,发病率较高,严重影响患者的日常生活质量。

  目前临床上对前列腺疾病治疗多采取对症治疗措施,雄激素阻断治疗是临床前列腺疾病治疗主要方法之一,该方法操作时多采用药物及手术两种操作方式,但完全性手术操作无法完全阻断肾上腺雄激素,故临床多采用药物治疗实现睾丸及肾上腺来源雄激素阻断,但随临床医学的不断发展,有研究表明,持续应用抗雄激素药物易致性激素非依赖性前列腺疾病出现,严重影响疾病治疗效果,影响预后质量。

  临床医学提出间歇性比卡鲁胺阻断治疗方法,比卡鲁胺属非甾体类抗雄激素药物,通过竞争性结合雄激素受体可降低体内雄激素,与黄体生成素释放激素类似物间无任何药学作用。采用间歇治疗方法可有效延缓性激素非依赖性前列腺疾病产生,具良好疾病治疗效果。

  本次研究中,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上间歇性给予比卡鲁胺治疗。观察组治疗后PSA、PV、Q及IPSS指标均明显优于对照组,对比有统计意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.0%,对照组为76.7%,观察组治疗总有效率明显优于对照组,组间对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。由本研究可知,常规治疗基础上加用比卡鲁胺间歇性治疗可有效改善患者临床指标及症状,提升治疗有效率。

  综上所述,临床治疗慢性前列腺疾病行比卡鲁胺间歇性给药治疗,可有效提升治疗效果,改善临床症状,提升预后质量,值得推广。

  参考文献

  [1] 陶凌松,陶良俊,陈弋生,等,晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻TURP或alA受体阻滞剂联合内分泌治疗的疗效分析.中华男科学杂志,2015,21(7):626-629

  [2] 王海军,张犁,比卡鲁胺间歇性给药治疗前列腺疾病44例.中国药业,2015,19:117 -118

  [3] 黄斌,王铸,丘少鹏,等.5a-还原酶抑制剂联合非类固醇类雄激素拮抗剂治疗前列腺癌的研究进展,现代泌尿生殖肿瘤杂志,2012,4(5):307 -309

  [4] 邹建华,熊国兵,黄翔,等.KTP/532激光在治疗晚期前列腺癌并发出血中的应用,四川医学,2012,33(6):928-930

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