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地屈黄体酮治疗先兆流产的临床观察

时间:2017-09-25 11:02来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  地屈黄体酮治疗先兆流产的临床观察

  杨忠娟

  (烟台市福山区妇幼保健计划生育服务中心,山东烟台265500)

  [摘要]目的:研究分析地屈黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法:选取我院2013年4月至2015年6月收治的136例先兆流产患者为研究对象。将其随机分为研究组(68例)和对照组(68例)。对照组患者采用黄体酮注射液进行治疗,研究组患者采用地屈黄体酮进行治疗,对比两组患者的临床疗效及先兆流产症状消失时间。结果:研究组患者的临床总有效率为98.53%,对照组患者的临床总有效率为79.41%,两组临床总有效率存在显著差异(P<0.05);研究组患者症状消失时间5.69d(s=1.28),对照患者症状消失时间8.97d(s=1.56),两组存在显著差异(P<0.05)。结论:采用地屈黄体酮治疗先兆流产,效果显著,能有效加快患者症状消失速度,在临床上可以广泛应用。

  [关键词]地屈黄体酮;先兆流产;临床疗效

  先兆流产是妇科常见疾病,一般在妊娠28周内有下腹疼痛、阴道出血等症状,如不及时进行治疗会导致流产。本研究主要分析地屈黄体酮治疗先兆流产的临床效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料将我院2013年4月至2015年6月收治的136例先兆流产患者作为研究对象,所有患者均通过临床诊断,确诊为先兆流产患者。所有患者均有少量或中等量阴道出血但无组织物排出,均无全身性疾病,且B超检查可见官内孕囊及卵黄囊。随机将这136例患者分为研究组(68例)和对照组(68例)。医护人员对患者及其家属详细介绍了该类疾病的治疗原理及治疗方法,患者及家属对本试验均知情同意,且自愿纳入本研究。

  研究组患者68例,年龄20—32岁,平均年龄26. 10岁(s=2.05);孕周26 ~28周,平均孕周27. 83周;孕次1~4次,平均孕次2. 16次(s=0.37)。

  对照组患者68例,年龄19~31岁,平均年龄25. 38岁(s=2.14);孕周27~29周,平均孕周28. 59周;孕次1~3次,平均孕次1. 57次(s=0.40)。

  两组患者各方面资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法两组患者均口服维生素E、叶酸,并保持卧床休息,禁止性生活,均进行B超检查。对照组患者给予黄体酮注射液进行治疗,每天20mg,每天1次,肌内注射,直至患者症状消失。研究组患者给予地屈黄体酮进行治疗,地屈黄体酮口服,首次服用40mg,随后每隔12h服用10mg。

  1.3观察指标观察两组患者腹部疼痛、阴道出血及保胎等情况,以此评价治疗效果。

  1.4疗效判定标准观察两组患者的治疗效果,结果有以下3种。显效:患者临床症状均消失,保胎成功,胎儿发育正常。有效:患者腹部疼痛、阴道出血等临床症状有明显好转,胎儿发育较为正常。无效:治疗后未达到以上2个标准,并导致流产。分析对比两组患者的临床总有效率,即显效概率和有效概率之和。

  1.5统计学分析采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计数资料用百分比(%)表示,进行矿检验;计量资料用均数士标准差(x±s)表示,进行f检验。

  2结果

  分析两组患者临床效果得知,两组患者的临床疗效存在显著差异(P<0.05)。详细数据见表1。分析两组患者症状消失时间得知,两组患者的症状消失时间存在显著差异(P<0.05)。详细数据见表2。

  表1临床疗效

    例数   显效   有效         无效 总有效率
研究组    68     42     25     1 98. 53%
对照组    68     33     21         14 79. 41%

  表2症状消失时间

  例数 症状消失时间(d)
研究组 68   5. 69±l. 28
对照组 68 8. 97±l. 56

  3讨论

  先兆流产的发生率越来越高,其主要是指妊娠28周前,出现了少量的阴道出血、下腹痛或腰痛等症状,导致先兆流产的原因有染色体异常、胚胎因素等。临床上治疗先兆流产的主要方式为补充黄体酮,黄体酮有改善子宫容受性的作用,能达到抑制子宫收缩与延缓宫颈成熟的作用‘列。但黄体酮合成的孕激素分子结构与雄激素极为相似,所以妊娠12周后不适合使用黄体酮,以免造成胚胎畸形。

  地屈黄体酮是口服孕激素,其分子结构与内源性孕激素相似,无雄激素、雌激素及肾上腺皮质激素作用。能有效防止由雌激素引起的子宫癌变及内膜增生,72h能在体内完全清除,主要代谢物为脱氢酶,以葡萄糖醛酸化物形式可在尿中测得。地屈黄体酮不会造成胎儿畸形,与黄体酮比较,地屈黄体酮口服后生物活性仍然较高,能安全有效第应甩于孕妇的保胎治疗中。

  本研究主要分析136例先兆流产患者的治疗效果。研究组患者临床总有效率为98. 53%,对照组患者临床总有效率为79. 41%.两组患者进行比较有显著差异:研究组患者平均症状消失时间5. 69d与对照组患者相比较有显著差异,研究组的数据更优。

  综上所述,使用地屈黄体酮对患者进行治疗,效果显著,能有效减少患者症状消失时间,在临床上可以广泛应用。

  参考文献

  [1] 卫爱民,地屈黄体酮治疗先兆流产的Meta分析,山东医药,2013,53(11):61-62

  [2] 张菁云,姚炜,蒋袁园,等,地屈黄体酮治疗先兆流产388例疗效观察.中国药师,2014,17( 6):1006 -1007

  [3] 张阳,王昕,补肾安胎法联合地屈黄体酮治疗先兆流产,长春中医药大学学报,2013,29(4):665-667

  [4] 骆小英,地屈黄体酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析.中国妇幼保健,2013,28(2):343-345

  [5] 刘小清,胡玉维,钟华琴,等,地屈黄体酮治疗先兆流产的临床研究进展,中国医院用药评价与分析.2015,15(8):1133 -1135

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