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多索茶碱与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

时间:2017-09-25 09:58来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  多索茶碱与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

  董继国

  (山东省济宁市泅水县皮肤病防治站/山东省济宁市泗水县圣水峪卫生院内科,山东济宁273200)

  [摘要]目的:研究分析多索茶碱与噻托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者功能的影响。方法:选取2014年9月至2015年9月我院收治的84例慢阻肺患者作为研究对象。将其均分为对照组和观察组。对照组患者单独使用多索茶碱进行治疗,观察组则联合噻托溴铵进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗结果显示,观察组患者治疗有效率为95.2%,对照组患者治疗有效率为71.4%,数据有统计学差异( P<0.05);同时观察组患者生活质量评分高于对照组,数据有统计学差异( P<0.05);治疗后所有患者一秒用力呼气容积( FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等指标均明显改善,且观察组患者改善效果显著于对照组,数据有统计学差异( P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者联合使用多索茶碱与噻托溴铵进行治疗,疗效确切,同时还能够改善患者肺功能,提高患者生活质量,可推广应用。

  [关键词]多索茶碱;噻托溴铵粉;慢性阻塞性肺疾病

  慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,主要是气流不完全可逆性受限所致的进行性发展的肺部疾病。疾病产生与患者吸烟、职业性粉尘与化学物质吸人、感染以及空气污染具有一定的联系…。早期有不同的临床表现,但在病情逐步发展过程中,患者会表现出乏力、咳嗽等各种症状,同时体重不断下降,影响正常的生活。本文研究分析多索茶碱与噻托溴铵联合治疗对慢阻肺患者功能的影响。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2014年9月至2015年9月我院收治的84例慢阻肺患者作为研究对象。男性50例,女性34例:年龄45~ 80岁,平均50.3岁(s=2.47)。所有患者均出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、乏力、体重下降、上腹胀满及食欲减退等各种临床表现。经询问所有患者有吸烟史或长期粉尘吸入史。将两组患者均分为对照组和观察组。两组患者一般资料并无显著差异(P<0.05),具有可对比性。

  1.2方法在进行常规血液检查、胸部CT及胸部X线检查后,均予以常规治疗,即使用支气管舒张药与镇咳祛痰药,同时使用抗生素与糖皮质激素。根据病情在必要时予以控制吸氧。对照组患者单独使用多索茶碱,即口服多索茶碱片,每天2次,每次0. 2g,连续服用1个月。观察组在对照组治疗基础上联合使用噻托溴铵进行治疗,即用药粉吸进器吸人治疗,每天1次,连续使用4周。在所有患者治疗的过程中予以生活指导,并根据个人饮食喜好适当调整日常饮食。为增强患者免疫力,可根据患者的实际情况制订运动计划。

  1.3观察指标与疗效判定 观察两组患者临床治疗有效率、生活质量评分以及一秒用力呼气容积( FEVl)、用力肺活量( FVC)及FEVl/FVC等指标。治疗后,患者气短、咳痰、呼吸困难、乏力、食欲减退、上腹胀满等各种临床症状全部消失,肺呼吸音清晰,肺部哕音消失为显效;治疗后,患者各项临床症状均明显缓解,且肺部哕音已明显改善为有效;治疗后患者的各项临床症状并无明显变化,且肺部哕音粗糙,经胸部X线检查发现肺纹理粗大为无效。

  1.4统计学分析 本次试验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。计量资料使用均数±标准差(孑±s)表示,采用£检验;计数资料用百分比(%)表示,采用疋2检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  治疗结果显示,观察组患者治疗显效23例,有效17例,无效2例,治疗有效率为95.2%;对照组患者中治疗显效19例,有效11例,无效12例,治疗有效率为71.4010,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者生活质量评分高于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05);治疗后所有患者FEV1、FVC以及FEVl/FVC等指标均明显改善,且观察组患者改善效果显著于对照组,数据符合统计学差异( P <0.05)见附表。

  附表患者生活质量评分与肺功能改善情况

    时间 FEVl(L) FVC(L) FEVl/FVC(%) 生活质量评分
对照组治疗前  1. 92±0. 53   2. 21±0. 46   54. 23±7. 64   2. 09±0. 36
    治疗后 1. 98±0. 63  2.24±0. 47   54. 36±8. 45
观察组治疗前 1. 87±0. 52  2. 18±O. 47  54. 24±7. 62  2. 69±0. 64
    治疗后 2. 39±10. 46 2.48±0.47  62.35±8.06 

  }与治疗前比较P<0.05;#与对照组比较P<0. 05

  3讨论

  最近几年,慢性阻塞性肺病的发病率呈上升趋势。如若不能有效控制患者病情,将有可能引发系列并发症,如慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病以及自发性气胸等心]。这些并发症的产生不仅会降低患者生活质量,还会加重经济负担。临床治疗该种疾病,多采用药物治疗方法,多索茶碱与噻托溴铵均属于支气管扩张剂,多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,可直接应用予支气管,有效抑制患者平滑肌细胞内磷酸二酯酶,达到缓解病情的目的。这种药物还具有镇咳、抗炎等功效,但是患者长时间服用容易产生不良反应。而噻托溴铵对多种毒蕈碱受体具有相同的亲和力,与支气管平滑肌上的毒草碱受体结合,有效抑制副交感神经末端释放乙酰胆碱产生的支气管收缩,缓解呼吸困难,改善肺功能,且噻托溴铵不会通过血脑屏障,有效预防中枢神经系统胆碱能受体的影响,可降低毒性指数。两种药物联合使用,相互产生作用,可明显增强临床治疗效果。

  综上所述,慢阻肺患者联合使用多索茶碱与噻托溴铵进行治疗,疗效确切,同时还能够改善患者肺功能,提高患者生活质量,可推广应用。

  参考文献

  [1] 许莉,徐淑晖,颜浩,等,多索茶碱与噻托澳铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察,四川生理科学杂志,2013. 35(2):74-76

  [2] 马登军,王磊,苏勇,等.多索茶碱与噻托澳铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响,河南医学研究.2015,15( 9):45 -47

  [3] 宋秀婧.多索茶碱联合噻托澳铵粉治疗慢诅肺患者对其肺功能影响探讨.中国医疗器械信息,2015,15( 32):307-308

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