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外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效

时间:2017-09-22 16:06来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效

  石长坚

  (湖南省湘西自治州人民医院,湖南湘西416000)

  【摘要】目的::探索外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法:选取我院100例桡骨远端不稳定性骨折患者,收治时间为2012年5月至2014年5月,并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用手法复位联合外固定支架治疗,观察组采用外固定支架联合有限内固定治疗。结果:观察组和对照组两组患者,治疗后的手术时间、二次手术发生率、骨折愈合时间、住院时间均存在差异( P<0.05)。结论:外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折患者效果显著。

  【关键词】外固定支架;有限内固定;桡骨远端不稳定性骨折;疗效

  【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2016)16-0027-01

  桡骨远端不稳定性骨折可累及桡腕关节,临床上首选治疗方式为手术治疗。本文旨在探索外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床意义,具体的内容报道如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选择100例桡骨远端不稳定性骨折患者为此次研究对象,所有患者均在2012年5月至2014年5月收治,对100例患者进行动态随机化分组方式,分为观察组(外固定支架联合有限内固定组)和对照组(手法复位联合外固定支架组),两组患者均为50例。观察组男性:女性为26:24,年龄为26 ~49岁,平均年龄为36. 58岁(s=3.71)。对照组男性:女性~J27:23,年龄为27~ 50岁,平均年龄为37. 08岁(s:2.91)。观察组桡骨远端不稳定性骨折患者和对照组桡骨远端不稳定性骨折患者各项资料差异不明显(P>0.05),可进行对比。

  1.2方法 对照组采用手法复位联合外围定支架治疗,根据患者骨折粉碎情况,首先可进行手法复位,随后在患者桡骨骨折近端置人2枚螺钉,第2、3掌骨基底附近置入2枚螺钉,最后安装T型外固定架并拧紧。观察组采用外固定支架联合有限内固定治疗,对患者行臂丛神经麻醉,首先可在患者第2掌骨基底部桡背侧安装2.5 mm的掌骨螺钉2枚,同时在桡骨骨折近端安装2. Smm螺钉2枚,将两螺钉距离控制在3.Ocm。通过牵引法矫正患者骨折移位现象,且在患臂处放置多功能外固定支架,可根据患者舒适度调节方向和张力。对于骨块面不平整患者,可在其背侧行切口,将骨折部位完全暴露于视野.且使用克氏针固定,对于骨缺损区,可取患者自体髂骨部位填补。

  1.3观察指标对比两组患者的手术时间、二次手术发生率、骨折愈合时间、住院时间。

  1.4统计学分析 使用SPSS20.0统计学软件处理,手术时间、骨折愈合时间、住院时间采用£检验,二次手术发生率采用r检验。手术时间、二次手术发生率、骨折愈合时间、住院时间存在着明显差异,此差异有统计学意义。

  2结果

  2.1骨折愈合时间、住院时间两组患者经不同手术治疗后.观察组患者的骨折愈合时间、住院时间显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表1。

  后表明,观察组患者的手术时间、二次手术发生率显著优于对照组,统计学具有意义(p<0.05)。

  3讨论

  桡骨远端不稳定性骨折主要是.由间接暴力或直接暴力引起的,早期常采用石膏固定和复位固定,但其固定性不强,且容易发生关节面不平整、关节塌陷、桡骨远端短缩,从而导致患者出现腕关节僵直、关节功能障碍、畸形愈合等现象。近年来,随着医疗技术不断进步,外固定支架联合有限内固定已开始广泛应用于临床,其具有较强稳定性,可帮助患者恢复其肢体能。外固定支架联合有限内固定具有微创、并发症少等优势,同时其可适用性较广,可适用于异形板钉无法固定患者、严重粉碎性骨折患者、关节面不平整患者。其中外固定支架操作简单、伸缩灵活,可根据患者肢体长度调节支架长度,从而保证患者舒适感,且外固定支架可防止桡骨短缩畸形,牵拉韧带附着的碎骨,从而促进患者康复。而使用克氏针进行有限固定,可利于粉碎骨折片复位,且固定效果较强,总而言之,外固定支架联合有限内固定不仅手术创伤性较小,且操作简单,促进患者康复。

  经研究表明,观察组患者的手术时间、二次手术发生率、骨折愈合时间、住院时间显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述,采用外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折治疗效果确切,可降低患者二次手术发生率,促进患者恢复,值得在临床推广。

  参考文献

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