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慢性重型肝炎早期治疗监测血清胆碱酯酶活动度的临床价值

时间:2017-09-22 14:53来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  慢性重型肝炎早期治疗监测血清胆碱酯酶活动度的临床价值

  李光宇

  (重庆西南铝医院,重庆401326)

  【摘要】目的::探究慢性重型肝炎早期治疗中血清胆碱酯酶活动度的临床效果。方法:选择我院在2013年1月至2016年1月收治的60例慢性重型肝炎患者作为试验组,而将60例慢性重度肝炎患者作为对照组,入院后第2天清晨第1次抽血检测结果为血清胆碱酯酶活动度。结果:对照组血清胆碱酯酶活动度为4585.48U/L(s=2049.01),试验组患者的血清胆碱酯酶活动度为3204.15U/L(s=1607.58),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在疾病早期慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶活动度具有降低显著的状态,以此作为依据进行早期诊断,进行尽早治疗,也可鉴别慢性重度肝炎及慢性重型肝炎。

  【关键词】血清胆碱酯酶活动;慢性重型肝炎;早期治疗

  【中图分类号】R575.1 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2016)16-0024-01

  慢性重型肝炎在早期会呈现血清胆碱酯酶活动度呈现明显下降的情况,同时也是区分慢性重度肝炎的主要诊断依据,为早期治疗提供依据,本研究为进一步探究慢性重型肝炎早期治疗中血清胆碱酯酶活动度的临床效果,选择我院在2013年1月至2016年1月收治的60例慢性重型肝炎患者和60例慢性重度肝炎患者作为研究对象,现将研究过程和结果作如下报道。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选择我院在2013年1月至2016年1月收治的60例慢性重型肝炎患者作为试验组,男性50例,女性10例,年龄为24 ~75岁,平均年龄为47. 80岁(s=15. 85)。60例慢性重度肝炎患者作为对照组,其中男性51例,女性9例,年龄为25 ~75岁,平均年龄为46. 78岁(s=14. 35),将两组患者的一般资料用统计学软件进行整理和分析,结果不存在统计学意义(P>0.05),此研究中对比数据有较强的可比性,参考价值较高。

  1.2方法入院后第2天清晨抽取患者空腹静脉血,并送到检验科中,血清分离后对生化指标及血清胆碱酯酶活动度进行检测,血清胆碱酯酶活动度应用动力法进行检测,日立7180isE全自动生化分析仪作为检测仪器,北京九强试剂有限公司生产的试剂,美国朗道公司出产的校准品,根据产品说明书进行操作,4500。13200U/L为血清胆碱酯酶活动度处于正常状态。

  1.3统计学分析研究中两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和处理,研究中计量资料采用£检验,存在统计学意义用P<0. 05为标准进行判定,若P>0. 05.表示无统计学意义。

  2结果

  试验组患者中48例血清胆碱酯酶活动度比正常数值,所占比例为80010,血清胆碱酯酶活动度平均值为3204. 15 U/L(1607. 58);对照组患者中30例血清胆碱酯酶活动度比正常数值,所占比例为50%,血清胆碱酯酶活动度平均值为4585. 48 U/L(s:2049. 01),两组对比差异明显(P统计学意义,详见下附表。

  3讨论

  血清胆碱酯酶活动度作为一种酶类,为催化基胆碱水解形式,也称为基胆碱水解酶,合成部位为肝脏,完成合成后马上释放到血浆中。根据临床研究显示,在重型肝炎、肝硬化、慢性肝炎及急性肝炎中血清胆碱酯酶活动度呈现明显下降的情况,其中最为显著的是重型肝炎及肝硬化‘列。比如肝硬化患者、肝脓肿患者及肝炎患者等慢性肝炎患者中50%左右血清胆碱酯酶活动度会呈现降低的趋势。慢性肝炎活动程度的诊断中已经开始试用测定血清胆碱酯酶活动度的活性,在肝脏疾病诊断中血清胆碱酯酶活动度的检测已经成为一项重要的依据。相关学者提出,重型肝炎患者有较高的血清胆碱酯酶活动度,表明有较好的肝脏合成储备功能,也有较好的预后,如果血清胆碱酯酶活动度降低明显,表示肝功能严重受损,有较差的预后。本研究结果显示在入院初期,80%的慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶活动度比正常值低,血清胆碱酯酶活动度平均值为3204. 15 U/L(s=1607. 58),30%的慢性重度肝炎患者血清胆碱酯酶活动度比正常值低,血清胆碱酯酶活动度平均值为4585. 48U/L(s=2049. 01).两组对比差异明显(P<0.05),存在统计学意义。血清胆碱酯酶活动度不但可以诊断慢性重型肝炎,同时可区分慢性重型肝炎和慢性重度肝炎。

  附表血清胆碱酯酶活动度

  例数   血清胆碱酯酶活动度( U/L)   $4500U/L   ≥4500U/L
  试验组   60 3204.15士1607. 58   48   12
对照组 60 4585. 481:2049. 01   30   30

  综上所述,在疾病早期慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶活动度具有降低显著的状态,以此作为依据进行早期诊断,进行尽早治疗,也可鉴别慢性重度肝炎及慢性重型肝炎。

  参考文献

  [1]李三景,血清胆碱酯酶活动庞对慢性重型肝炎早期治疗的临床分析,中国误诊学杂志,2011,11( 13):3087

  [2]周凤玲.慢性肝病患者血清胆碱酯酶的变化,吉林医学,2011,32(32):6780-6781

  [3]周青,谭德明,易钊泉,等.血清降钙素原,内毒素和常用炎症指标结合MELD评分对慢性重型肝炎预后价值的评价.中南大学学报:医学版,2013,38(4):388-394

  [4]屈莉红,黎淑娟,施裕新,等.慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染者的CT特征,肝脏,2013,18(5):294-296

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