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降压达标对老年高血压患者臂踝脉搏波传导速率的影响

时间:2017-09-22 14:24来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  降压达标对老年高血压患者臂踝脉搏波传导速率的影响

  韩英 黄朴忠 栾澜 靖涛 向东贤 芦珊 裴立峰丁栗

  (辽宁省金秋医院,辽宁沈阳110016)

  【摘要】目的::探讨老年高血压患者降压达标对臂踝脉搏波传导速率( baPWV)的影响。方法:78例老年高血压患者接受包括马来酸左旋氨氯地平2.5mg/d 在内的降压治疗6个月(降压达标定义为血压<140/90mmHg,1mmHg≈0.133kPa)和正常对照组79例。应用欧姆龙-VPl000自动测量 baPWV。结果:治疗前老年高血压组 baPWV 为1906.8cm/s(s=323.4),高于正常对照组的1381.6cm/s(s=157.3)(P<0.001)。老年高血压组和对照组的动脉硬化的检出率分别为81.2%和23.4%;治疗后老年高血压组的baPWV由1906.8cm/s(s=323.4)降至1698.2cm/s(s=325.4)(P<0.05)。降压达标组的baPWV[1601.8cm/s(s=281.6)明显低于未达标组[1868.6cm/s(s=332.6)(P<0.001)]。结论:降压达标可以改善baPWV减轻动脉僵硬度。

  【关键词】baPWV;动脉硬化;高血压

  【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2016)16-0020-01

  脉搏波传导速率( PWV)作为一种反映大动脉硬化的良好指标,已经被认为是心血管病独立的危险因素,是目前研究的热点问题。而臂踝动脉的脉搏波传导速率( baPWV)由于其操作便捷、结果可靠,临床应用越来越广泛。它可以反映大动脉和中动脉系统的弹性状态,也是常用的评价动脉硬化可量化的指标。经过降压治疗的原发性高血压患者,其动脉硬化的程度是否均能得到改善需要进一步研究。因此,我们对78例原发性高血压患者和正常体检人群进行baPWV测定,采用baPWV作为评价大动脉硬化的指标,旨在探讨老年高血压患者降压达标对baPWV的影响。

  1资料与方法

  1.1 一般资料2014年12月1日至2016年5月1日我院心内科门诊和住院患者,65。89岁的78例原发性高血压患者,收缩压( SBP)/舒张压(DBP)≥140/90mmHg,血压≤180/ll0mmHg和我院正常体检无心血管病史人群79例(正常对照组)。

  1.2方法老年高血压患者组接受降压治疗,4周后血压仍>140/90mmHg,加用马来酸左旋氨氯地平2.5mg/d,联合降压治疗共6个月,降压达标定义为SBP/DBP<140/90mmHg。动脉硬化检测:动脉硬化测量统一使用血压脉搏波检查装置(PWV/ABI,欧姆龙- VP1000,科林医疗器械公司,日本)。baPWV的正常参考范围定义为<1400cm/s, baPWV 1400cm/s提示动脉弹性减退,在校正年龄后,baPWV高出正常值20%以上认为有动脉硬化。

  1.3统计学分析将数据纳入SPSS16.O软件中分析,计数资料以百分比(%)表示,采用X2检验;计量资料以均数±标准差(孬±。)表示,使用£检验。

  2结果

  治疗前老年高血压组baPWV为1906. 8cm/s(s=323. 4),高于正常对照组的1381. 6cm/s(s=157.3)(P 高血压组和对照组的动脉硬化的检出率分别为81. 2qc和23.4%:治疗后老年高血压组的baPWV由1906. 8cIu/s(s=323.4)降低至1698. 2cm/s(s=325. 4)。

  3讨论

  本研究结果表明,在70岁以上的高血压患者中,baPWV也可独立预测心血管危险。高血压引起的动脉结构和功能异常在疾病的早期就可观察到,一方面是由于血压升高增加了血管紧张性;另一方面是由于血压持续升高导致血管壁发生了结构和功能的改变,表现为血管壁中层肥厚,平滑肌和胶原含量增加。大动脉弹性功能退,脉搏传导速率加快,脉搏波在动脉系统产生的反射波提前,反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期,出现收缩期延迟压力波峰,进一步使收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。综上所述,在老年人群中,影响baPWV的主要因素是高血压,降压对baPWV有明显的减低作用。因此,对老年高血压患者需降压达标,延缓动脉硬化的进展,减少心脑血管疾病的发生。

  参考文献

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