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循证护理在手术室护理中的应用效果

时间:2017-09-22 09:49来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  循证护理在手术室护理中的应用效果

  段海洁

  (贵州省人民医院,贵州贵阳550000)

  【摘要】目的:研究在手术室临床护理中应用循证护理原则的作用.方法:选取我院近年收治的100例手术患者,随机分组后,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比两组患者术前与术后情绪状态及护理满意度差异性.结果:术后两组患者情绪状态均有所改善,观察组改善程度更大.护理满意度方面,对照组为76%,观察组为92%,对比差异显著.结论:循证护理应用于手术室临床护理中可对患者情绪状态起到较好改善作用,在充分的术前准备以及术中的预见性操作下提升护理质量。

  【关键词】循证护理;手术室护理;情绪状态;满意度

  【中圈分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0209-02

  对于人体而言,手术属于应激源的一种,患者易出现害怕、恐惧、焦虑等不良情绪。循证护理将护理经验推向科学化、程序化,令护理操作更具有效性。本文采用对比方法研究了循证护理应用于手术室护理中的效果,现报道如下。

  1资料与方法

  I.1 -般资料选取我院在2016年2月至7月收治的手术住院患者共100例,按照随机原则分为对照组及观察组。对照组中男女比例为23: 27;年龄28。62岁,平均年龄46.2岁(s=8.5);麻醉类型:21例局部麻醉、14例复合麻醉、15例全身麻醉;手术类型:16例骨科手术、8例心胸手术、7例泌尿系手术、10例腹部手术、9例妇产科手术。观察组中男女比例为24:26;年龄26—61岁,平均年龄45.7岁(s=7.3);麻醉类型:19例局部麻醉、15例复合麻醉、16例全身麻醉;手术类型:14例骨科手术、7例心胸手术、8例泌尿系手术、13例腹部手术、8例妇产科手术。两组患者基础资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2一般方法对照组应用常规护理模式,术前为患者详细介绍手术操作及主治医师,减轻其心理压力;手术过程中实施各项护理配合并观察患者生命体征状况;术后将患者送至病房并交代自我控制事宜。观察组在此基础上实施手术室循证护理干预,具体操作如下。

  1.2.1术前循证护理在患者进入手术室之后难免会由于环境的改变以及手术室冰冷的灯光而产生紧张感,此时可能表现为全身发抖、双手握拳、呼吸急促等。护理人员需告知患者深呼吸的正确方式,通过呼吸调节减轻其紧张情绪,与患者加强交谈,转移其对手术恐惧的注意力。

  1.2.2术中循证护理手术过程中患者出现心率及血压变化多由于其情绪紧张与手术操作的应激性所致。整个手术过程均需护理人员严密观察生命体征变化情况,准备好各项抢救器械以及手术所需物品及器械,以备不时之需。通常手术过程中的疼痛感易加重患者的恐惧心理,因此对于全麻患者需注意其意识的恢复,若患者睫毛明显颤动或手指微微抖动.则预示其麻醉效力正在消退。若此时手术仍需继续则应通知麻醉师加大麻醉剂量。对于局部麻醉患者,若患者意识清醒则应主动与之交谈,并询问其是否存在不适感。

  1.2.3术后循证护理在手术结束但患者并未离开手术室阶段,护理人员也应注意对患者身体状态的观察,同时为患者准备好温水,帮助其湿润嘴唇,减轻口渴感。为患者整理好衣物,避免其身体皮肤大量暴露于空气中引发羞涩感或造成其身体发冷。主动告知患者手术的顺利性并叮嘱其调整心态,促进术后恢复。

  1.3观察指标统计两组患者在术前及手术结束后情绪及心理状态,分为恐惧、焦虑、抑郁、紧张失眠四项。采用匿名问卷调查方式,令患者自主在满意、比较满意、不满意上划“、/”,计算满意度。

  1.4统计学分析采用SPSS23.O统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作,以均数±标准差(i±s)表示计量数据,以£检验;计数资料采用百分比(%)表示,采用r检验。

  2结果

  2.1情绪状态术前两组中出现不良情绪状态的比例无显著差异(P>0.05),术后观察组占比显著下降,详情见表1。

  表1情绪状态

     例数     恐惧     焦虑     沉默     紧张失眠
对照组 术前   42(84%)     37(74%)     24(48%)     40(80%)
术后   26(52%)     16(32%)     15(30%)     21(41%)
观察组 术前   43(86%)     37(74%)     26(52%)     41(82%)
术后   7(14%)  6(12%)     6(12%)     8(16%)

  2.2满意度统计两组患者对护理的满意程度,显示对照组满意度为76%,观察组为92%,差异有统计学意义,详情见表2。

  表2护理满意度

    例数 满意   比较满意   不满意   满意度
对照组  50   17(34%)   22(44%)   12(24%)   38(76%)
观察组  50  26(52%)   20(40%)   4(8%)   46(92%)
p   6. 0487
P   0.0486

  3讨论

  虽然目前我国临床医学在手术操作上已经达到了较高的安全性,但由于手术会对身体产生不同程度刨伤,医疗器械以及手术室环境的影响下患者难免会产生紧张感,引起手术过程中心率及血压的异常变化,提升手术危险性。

  循证护理相对而言属于新型护理理念,是符合现代医学发展需求的科学化护理模式,能够对护理做出合理、科学的计划制订,确保手术过程中的护理操作有例可循、有证可依。手术室循证护理过程中,术前应减轻患者对手术的恐惧感,降低身体应激程度,避免手术操作过程中心率及血压变化引发危险。手术过程中的循证护理重点主要在于对患者生命体征变

  化的观察,并做好各项抢救准备。手术结束后,则应告知患者手术顺利完成,降低其紧张感,以免患者对手术的担忧影响到术后睡眠质量及饮食质量,影响身体营养吸收,不利于术后恢复。

  由本次对比结果可知,实施了循证护理的观察组患者术后出现恐惧、焦虑、沉默、紧张失眠状态的比例明显下滑,且护理满意度达到92%,证实了手术室护理中循证护理模式的应用优势。

  参考文献

  [1]陈少莲.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察.吉林医学,2012 ,33(3):616

  [2]张梅,喻瑛,龚俊仙,循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用分析.中国医学创新,2015,12(29):101-104

  [3]徐噱琳,罗丽坤,整体护理方法与循证护理方法在手术室护理工作中的应用效果评价.辽宁医学院学报,2013,34(6):81-83

  [4]杨会芝.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察.大家健康:学术版,2016,10(2):240 -241

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