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物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍

时间:2017-09-21 14:40来源:未知 作者:360论文网 点击:

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  物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍

  龚丽

  (长沙市中医医院/长沙市第八医院,湖南长沙410100)

  [摘要]目的:探讨物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍的治疗效果,以便为髌骨骨折患者提供良好的康复治疗方法。方法:选取并研究本院于2015年3月至2016年3月共收治的髌骨骨折患者56例,将所有患者按照随机分配的原则平均分为两组,分别为对照组和观察组,每组髌骨骨折患者28例。对照组给予物理疗法,观察组在物理疗法的基础上联合运用运动康复治疗的方式,对比两组患者实施不同治疗方式后的临床指标及治疗效果。结果:观察组关节活动评分情况明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍具有良好效果,能够有效改善患者身体质量,提高关节活动的各项评分,患者治疗有效率较高,因此,值得临床推广和应用。

  [关键词]物理治疗;运动康复;髌骨骨折;术后功能障碍

  髌骨骨折是常见骨折病症的一种,临床上一般以手术治疗为主,髌骨骨折患者需要在术后进行功能恢复,以便提高患者髌骨关节处的活动度。随着社会经济的快速发展和康复医学的不断进步,为髌骨骨折患者术后功能障碍的康复治疗提供了重要的契机和良好的社会环境,因此,采取何种积极有效的康复方案治疗髌骨骨折患者的术后功能障碍,成为当前医务工作者亟待解决的重要课题。本院对髌骨骨折患者实施物理疗法联合运动康复治疗,取得良好效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取并研究本院于2015年3月至2016年3月共收治的髌骨骨折患者56例,将所有患者按随机原则平均分为对照组和观察组,每组患者28例。男性患者29例,女性患者27例,年龄范围为18~63岁,平均年龄36. 12岁(s=3. 69),两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著性差异(P>O. 05),具有可比性。

  1.2方法对照组髌骨骨折患者给予物理疗法,中频电治疗仪器,给予患者消肿止痛药物,并在患者的髌骨周围放置电极,局部肌肉微收缩量.20min 1次,每日1次;同时采用超声治疗仪,每次10min,每日1次,物理疗法15d为1个疗程。

  观察组患者在物理疗法的基础上给予运动康复治疗,其主要运动内容为患者的股四头肌力量康复训练、髌骨推动式训练、关节活动日常练习及负重练习等。

  1.3疗效判定指标 以患者在治疗前后的关节活动评分为主要判定标准,内容主要有膝关节活动、关节活动度、日常功能三项,总有效率=显效率+有效率。

  1.4统计学分析本次研究中,运用SPSS19.0软件将所有得出的数据进行统计处理,计数资料以百分比(%)表示,采用r检验;计量资料以均数±标准差(i±s)表示,采用f检验。P <0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1关节活动评分对照组和观察组髌骨骨折患者关节活动评分情况对比如表1所示。观察组治疗后膝关节活动评分为90. 57分(s=6.38),膝关节活动度评分为117. 08分(s=16. 21),日常功能评分为79. 27分(s=15.83);对照组治疗后的膝关节活动评分为70. 50分(s=5.81),关节活动度评分为83. 46分(s=12. 30),日常功能评分为68. 27分(5=12. 19)。观察组关节活动评分情况显著优于对照组P <0.05表示差异有统计学意义。

  表1关节活动评分

      对照组     观察组
类型
 
 
治疗前    治疗后
 
治疗前    治疗后
膝关节活动 42.15*511        
70. 50士5. 81
42. 18士5. 04        90. 57士16. 38
关节活动度 35. 49士11. 47     83. 46士12. 30 35. 44111. 39     117. 081士16. 21
日常功能 57. 32士15. 53     68. 27士12. 19 56. 981士14. 12     79. 27士15. 83

  2.2康复治疗效果对照组和观察组髌骨骨折患者康复治疗效果对比如表2所示。观察组显效17例(32.14%),有效10例(35.71%),治疗总有效率为96. 43%;对照组显效9例(32. 14qo),有效14例(50. OOqo),治疗总有效率为82. 14%.观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。

  表2康复治疗效果

  例数 显效 有效 无效 总有效率
对照组   28   9(32.14%)  14(50.00%)   5(17.86%)   82.14%
观察组   28 17(60. 71%)  10(35.71%)   1(3.57%)   96. 43%

  3讨论

  髌骨是人体膝关节构成的重要部分,人体在进行运动的过程中髌骨可以提高个体关节运动力量的30%,髌骨在人体进行伸展运动中的屈伸作用尤为重要‘3]。如若髌骨骨折处理不及时或方式不科学,则会严重影响患者的膝关节活动.严重时甚至会造成患者的终身残疾,因此,加强对髌骨骨折患者功能障碍的康复与治疗则显得尤为重要,对提高患者的身体质量具有重要的现实意义。

  髌骨骨折患者的病症治疗一般以手术方式为主,在术后进行及时有效的功能康复训练,能够有效地提高患者的血液流动速度,对促进静脉回流具有良好效果,能够有效地缓解患者因髌骨损伤而引发的剧烈疼痛,对消除患部肿胀具有较高的临床效果。物理疗法作为髌骨骨折功能障碍恢复的常规康复方式,在骨伤疾病的康复中具有较高的应用效果,并广泛应用于骨伤康复之中。运动康复治疗中的四头肌力量康复训练,有利于加强患者髌骨肌肉收缩和骨折处的准确对位对线。髌骨推动式训练、关节活动日常练习及负重练习等活动能够加快患者关节局部的血液流速,对关节内滑液的增加和改善软骨营养等内容具有积极的推动作用,同时,通过科学的负重运动,能够保持患者的骨质代谢系统处于相对平衡的稳定状态之中,对患者的髌骨恢复具有良好的临床效果。在本次研究中,观察组关节活动评分情况明显优于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组。

  综上所述,物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍具有良好效果,能够有效改善患者身体质量,提高患者关节活动的各项评分,患者治疗有效率较高,因此,值得临床推广和应用。

  参考文献

  [1]戚天臣,侯志,罗开民,等,荥输穴透刺配合运动疗法治疗髌骨骨折术后60例临床观察,中医杂志,2016,57(1):55-57

  [2]赵卫侠,刘波,张鑫,等,综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍.中医正骨,2014(9):36-38

  [3]沈红星,乔晋琳,陈裔英,等,物理治疗配合康复训练治疗膝关节术后常见功能障碍,转化医学杂志,2014,5:289-290,317

  [4]兰玉焕,髌骨骨折28例康复治疗体会.吉林医学,2010,31(2):200 -201

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