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磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的显示价值

时间:2017-09-21 10:39来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的显示价值

  杨志艳

  (河北省秦皇岛市抚宁区人民医院,河北秦皇岛0663000)

  【摘要】目的:分析磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的显示价值.方法:选取58例正常膝关节实施常规扫描,按照患者扫描的方式分为常规组与研究组.常规组采用斜矢状位检查方式,研究组采用斜冠状位检查方式,对比两组患者的前交叉韧带显示率.结果:常规组患者的显示率为86.21%,明显低于研究组患者显示率100%,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的显示价值比较突出,能够明显展现出患者的前交叉韧带解剖走向。

  【中图分类号】R445.2

  【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0232-01

  前交叉韧带是膝关节韧带最容易发生损伤的位置,也是保证患者关节稳定性的重要部分。由于前交叉韧带的走向比较特殊,故常规的MRI扫描方式下难以全面展现出患者的前交叉韧带情况。文章选取58例正常膝关节实施常规扫描,通过临床对比研究的方式予以分析,现总结内容如下。

  1资料与方法

  1.1 一般资料选取2016年1月至2016年10月在本院接受检查的58例患者,对正常膝关节实施常规扫描,其中男性30例,女性28例,患者年龄15岁一59岁,平均年龄为33. 54岁(s:0.43)。左膝关节23例,右膝关节35例。按照患者扫描的方式分为常规组与研究组,所有患者均无损伤病史,体检无阳性体征,各项数据资料对比差异不显著,具有对比价值(P>0.05)。

  1.2扫描仪器采用飞利浦1.5T超导型磁共振扫描仪、膝关节表面线圈实施扫描。扫描序列主要包含T2 WI快速自旋回波脂肪抑制序列,T,WI快速自旋回波序列。斜矢状位检查层后为4mm,矩阵为256x192。斜冠状位检查层后为2mm,矩阵为320x192。

  1.3检查方法患者足先进,取仰卧位,膝关节自然伸直,且可以借助护垫予以固定,使患者能够保持舒适的体位。三平面定位像,常规组采用斜矢状位检查方式,扫描基线在股骨踝间窝出现的轴位定位像上,基于中心点作股骨内、外踝后缘切线的垂直线,将线向内侧偏约为15,左右作为基线:研究组采用斜冠状位检查方式,与斜矢状位图像上股骨与胫骨相连轴线平行,横轴位扫描基线平行于胫骨相连轴线位置,薄层无间隔扫描。

  1.4评价标准对比两组患者的前交叉韧带显示率。

  1.5统计学分析采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算,计数资料采用r检验,采用百分比(%)表示。

  2结果

  常规组患者的显示率为86. 21%,明显低于研究组患者显示率100%.差异比较具有统计学意义(P<0.05)。详见附表。

  3讨论

  3.1前交叉韧带随着人们生活质量的不断提升,交通意外、运动损伤等发生率逐渐增加,前交叉韧带损伤后会造成骨性关节炎的发生,如果没有采取针对性、及时性的治疗对策,将会易于造成一系列的膝关节功能性并发症状,直接影响着预后效果以及未来的生活质量。

  附表两组患者前交叉韧带显示率

    附表两组患者前交叉韧带显示率  
    例数  完整显示前交叉韧带  部分显示前交叉韧带 显示率
常规组  29    25    4  86. 21%
研究组  29    29    0  100.oo%
  7. 18
P   <0. 05

  3.2前交叉韧带的正常MRI表现磁共振成像由于其无创性、全方位性特点,在临床诊断中应用范围较为广泛,具有良好的软组织分辨率,空间分辨能力相对较高,能够清晰展现前交叉韧带的具体位置、情况以及膝关节是否存在其他损伤等,逐渐成了当前临床检查膝关节疾病的有效方式。

  前交叉韧带磁共振成像,主要是以解剖走向为基础,通过不同的扫描方式,明确患者的膝关节疾病发展状态。前交叉韧带膝关节中具有一种纤维结构,外周有滑膜围绕,起始点处于外侧半月板前角以及胫骨踝间隆突前方凹陷位置。正常状态下的前交叉韧带氢原子比较密集,周定在网架之上,网架是由多肽组成。氢原子不参与MRI成像。

  3.3磁共振扫描对正常膝关节前交叉韧带的显示价值

  3.3.1斜矢状位检查对正常膝关节前交叉韧带的显示价值通常情况下,前交叉韧带信号会相对高于后交叉韧带。产生这种情况的原因,主要是疏松结缔组织以及少量的脂肪分布在患者前交叉韧带中。磁共振成像上所表现出的信号影较多,且呈现出细线、密集的特点。

  一般情况下,常规斜矢状面检查能够有效展现出整条前交叉韧带,表现为由前下斜向后的连续细带状影。针对难以全面展现出前交叉韧带状态的问题,多是由于斜矢状面扫描基线和正常走向没有得到平行,或者尽管平行,但是距离韧带位置相对较远,偏离中心位置等。

  3.3.2斜冠状位检查对正常膝关节前交叉韧带的显示价值薄层斜冠状位扫描的方向和前交叉韧带走向基本一致,故而能够清晰展现出患者的前交叉韧带实际情况,不会出现信号不清晰等问题,能够全程100%显示。斜冠状位检查的方式能够满足膝关节前交叉韧带的实际检验目的,观察患者的症状发展情况。

  研究结果得出,常规组患者的显示率为86. 21%.明显低于研究组患者显示率100%。数据研究结果充分表明了磁共振膝关节斜冠状位扫描在前交叉韧带中应用的价值,显示效果更加理想,有助于患者疾病的明确诊断与进一步分析,对患者生活质量的提升能够产生积极的影响。

  综上所述,磁共振膝关节斜冠状位扫描对前交叉韧带的显示价值比较突出,能够明显展现出患者的前交叉韧带解剖走向,为患者的临床治疗奠定良好的基础。

  参考文献

  [1] 梁军,张蕾,王予彬.斜冠状位磁共振成像对膝关节前交叉韧带损伤的诊断作用.临床急诊杂志,2010,11(5):275-277

  [2] 梁有禄,韦骏,黄永杰,等.磁共振斜冠状位扫描对正常膝关节前交叉韧带的显示作用,医学影像学杂志,2013,23(7):1101-1104

  [3] 王晓宇,杨柳,陈伟,等,膝关节前交叉韧带与冠状面成角分析和斜冠状位扫描的建立.中国临床康复,2011,40( 13):15 -18,193

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