欢迎来到360期刊网
客服电话:4006-587-789 客服在线时间:09:00~22:30(节假日不休息) 客服邮箱:360qikan@vip.163.com在线投稿:非工作时间点此在线提交您的稿件
当前位置: 首页 > 论文范文 > 医学论文 >

二维超声与彩色多普勒超声联合用于甲状腺癌诊断的效果评价

时间:2017-09-21 10:20来源:未知 作者:360期刊网 点击:

360期刊网为您提供最专业的医学论文发表服务,如您需要发表医学论文可在医学期刊栏目查找您需要投稿医学杂志

  二维超声与彩色多普勒超声联合用于甲状腺癌诊断的效果评价

  钟海燕

  (龙山县人民医院超声科,湖南湘西416800)

  【摘要】目的:探讨二维超声与彩色多普勒超声联合用于甲状腺癌诊断中的效果.方法:回顾性分析我院2012年4月至2016年8月收治的72例甲状腺癌患者临床资料作为观察组,选择同期72例甲状腺腺瘤患者临床资料作为对照组,两组均给予二维超声联合彩色多普勒超声诊断,比较观察组与病理诊断的相符程度、两组患者血流丰富程度,阻力指数、动脉收缩期峰值速度,微钙化灶、周边无声晕及低回声发生数.结果:观察组与病理诊断相符率为88.89%;观察组血流丰富程度、阻力指数、动脉收缩期峰值速度、微钙化灶、周边无声晕及低回声发生数较对照组均明显升高(P<0.01).结论:二维超声与彩色多普勒超声联合用于甲状腺癌诊断效果良好,可与甲状腺腺瘤患者有效区分,值得推广。

  【关键词】二维超声;彩色多普勒超声;甲状腺癌

  【中图分类号】R455.1 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0230-01

  甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,以甲状腺肿块硬、颈淋巴结肿大等为主要临床表现,严熏影响患者的生活质量。随着超声技术的发展,超声被普遍用于甲状腺癌的诊断,为探讨二维超声与彩色多普勒超声联合用于甲状腺癌诊断中的效果,本研究对我院2012年4月至2016年8月收治的72例甲状腺癌患者和同期72例甲状腺腺瘤患者均给予二维超声联合彩色多普勒超声诊断,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料回顾性分析我院2012年4月至2016年8月收治的72例甲状腺癌患者临床资料作为观察组,选择同期72例甲状腺腺瘤患者临床资料作为对照组。观察组男性43例,女性29例,年龄32 ~78岁,平均年龄54.2岁(s=2.6);观察组男性4l例,女性31例,年龄31—79岁,平均年龄53.3岁(s=2.7)。两组资料对比差异不显著(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法患者呈仰卧位,操作人员垫高其肩部使颈部位置完全暴露,首先用二维超声行不同切面的常规扫查,详细描述甲状腺的大小、边界及内部回声,同时扫描并记录患者肿块位置、形状等情况,接着用探头频率8.0—10. OMHz的彩色多酱勒仪(美国,Voluson E8型)对患者肿块血流丰富程度、阻力指数、动脉收缩期峰值速度等进行详细观察并做好详细记录,血流丰富程度分I。Ⅲ型,I型为无血流信号,Ⅱ型为血流信号差,Ⅲ型为血流信号丰富,同时记录患者有无微钙化灶、周边无声晕及低回声。

  1.3观察指标 比较观察组与病理诊断的相符程度,两组患者血流丰富程度,阻力指数、动脉收缩期峰值速度,微钙化灶、周边无声晕及低回声发生数。

  1.4统计学分析采取统计软件SPSS18.0处理数据,计量资料采取£检验,计数资料采取x-检验,仪=o.05。

  2结果

  2.1病理诊断的相符程度观察组通过二维超声与彩色多普勒超声联合诊断,确诊64例,与病理诊断相符率为88. 89%,未确诊的7例中4例误诊,3例漏诊。

  2.2血流丰富程度观察组与对照组血流丰富程度I一Ⅲ型分别为4例、14例.5例、31例,63例、27例,故观察组血流丰富程度较对照组显著增高(P<0.01)。

  2.3阻力指数、动脉收缩期峰值速度观察组阻力指数、动脉收缩期峰值速度较对照组明显升高(P<0.01)。见表1。

  表1阻力指数、动脉收缩期峰值速度

    例数 阻力指数    动脉收缩期峰值速度( cm/s)
观察组    72 0. 8:t0. 1                 43. 2t12. 8
对照组    72 0. 7 *0. 2                      25. 7士11. 2
l   3. 38    1.77
P <0.01    <O. Ol

  2.4微钙化灶、周边无声晕及低回声发生数观察组微钙化灶、周边无声晕及低回声发生数较对照组明显升高(Pm Ol)。见表2。

  表2微钙化灶、周边无声晕及低回声发生数

  例数  微钙化灶    周边无声晕    低回声发生数
观察组     72     35    52    46
对照组     72     11    16    12
  20.99     47.23       40.57
JP <O.Ol     <O.Ol .       <O.Ol

  3讨论

  甲状腺癌属于恶性肿瘤,约占人体恶性肿瘤的1010。甲状腺癌临床表现无特异性,许多患者患病后并不知情,易耽误最佳治疗时间,甲状腺癌常以颈部出现肿块的形式被发现,但其发生淋巴结转移概率较低,给临床诊断带来一定困难。随着超声技术的发展,可提高淋巴结转移诊断率,为判断是否为甲状腺癌奠定技术基础。

  目前临床主要依靠医学影像技术的检测对甲状腺癌进行初期诊断,经过临床经验的沉淀及数据分析显示,超声诊断甲状腺癌的准确率显著高于其他医学影像设备。相关文献报道.超声及病理诊断甲状腺癌的准确率均已超过80%,本实验超声诊断与病理诊断的相符率为88.89qo,与相关报道一致。恶性肿瘤血流比较丰富,从超声可反映出血流丰富程度、阻力指数及动脉收缩期峰值速度均高于良性肿瘤,因癌细胞大量叠加,细胞间间质减少,超声扫描反射界面减小,超声多表现为低回声,加上癌细胞繁殖速度快,内部纤维组织、血管过度增生,造成钙盐大量堆积,微钙化灶发生比例高。

  本研究表明,二维超声与彩色多普勒超声联合诊断与病理诊断甲状腺癌的相符率为88. 89%。4例误诊患者中l例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为甲状腺腺瘤,出现误诊原因是这4例患者合并了结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤,且癌变组织较小,超声未能检测出来而造成。3例漏诊属于隐匿性甲状腺癌,超声设备无法准确检测出来。甲状腺癌患者血流丰富程度较甲状腺腺瘤患者显著增高,且阻力指数、动脉收缩期峰值速度、微钙化灶、周边无声晕及低回声发生数均明显升高。

  综上所述,二维超声与彩色多普勒超声联合用于甲状腺癌诊断中效果显著,可有效区别甲状腺癌与甲状腺腺瘤患者,值得推广。

  参考文献

  [1] 杨金燕,王玲,郑慧,等.彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析,安徽医学,2014,35 (11):1480-1482

  [2] 陈丹丹,何辉,苏玲,高频彩色多瞽勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的价值.解放军预防医学杂志,2016,34(4):574-575

  [3]胡正明,钟洁愉,蔡华,等.常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值,临床超声医学杂志,2016,18(3):177 -180

  [4] 朱月英.甲状腺微小癌的二维超声表现及彩色多普勒血流显像特征,临床和实验医学杂志,2016,15 (3):259-261

在线投稿