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分期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响效果

时间:2017-09-21 09:40来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  分期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响效果

  卢小莲

  (南宁市第九人民医院中医康复科,广西南宁530409)

  【摘要】目的:探讨分期康复护理对脑梗死患者焦虑抑郁情绪、神经功能和生活质量的影响.方法:选取2013年6月至2016年6月我院接诊的脑梗死100例患者的临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),并分别对对照组和观察组患者实施分期康复护理和常规护理方法,观察分析两组患者的焦虑抑郁情绪、神经功能和生活质量.结果:观察组患者的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善效果明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者的神经功能缺损痊愈率(50.00%)明显高于对照组(22.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死患者采用分期康复护理方法,能有效改善患者的焦虑抑郁情绪,降低患者的神经功能缺损情况,提高患者的生活质量。

  【关键词】分期康复护理;焦虑抑郁情绪;神经功能;生活质量

  【中圉分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389《2017)03 -0219 -02

  脑梗死对患者的危害不仅仅是生理上的,还会影响患者的心理健康状况…。有研究发现,脑梗死患者还存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,而且脑梗死患者的临床死亡率很高,是常见的危害生命健康的脑血管疾病,很多患者在术后会出现肢体功能和语言、认知功能上的障碍,为了促进患者术后的身体康复,对患者实施一些护理措施很有必要,分期护理就是护理干预中的一种护理方法,它是根据脑梗死患者的身体恢复特点为基础而采取的康复护理措施,在临床上有较好的护理效果。本次研究也是以分期康复护理和常规护理方法对两组患者的护理效果进行比较,进一步探讨其临床疗效,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2013年6月至2016年6月期间我院收诊的脑梗死100例患者,随机将患者分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组各50例。对照组患者中男性25例,女性25例;年轻54—78岁,平均年龄66.8岁(s=6.5),体重50 ~65kg,平均体重60.5kg(s=4.3);观察组患者中男性22例,女性28例;年龄50—79岁,平均年龄65.5岁(s=5.8).体重52—66kg,平均体重62. 6kg(s=5.8),两组患者在性别,年龄,体重等基本资料方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2纳入标准所有患者均符合全国第三届脑血管会议制订的诊断标准:①所有患者均为初患脑梗死;②患者年龄在50.79岁,文化程度在小学以上;③患有具有清晰的意识,有一定的语言表达能力;④患者及其家属均有知情权,同意参与此次研究。

  1.3排除标准①患有精神疾病,或是有神经系统疾病过往史;②患者出现语言功能障碍的症状;③患者有严重的身体残疾或是身体极度虚弱的情况。

  1.4护理方法对对照组患者实施常规护理方法,主要护理内容包括对患者进行健康教育,饮食护理,生活指导和基本的康复训练,以及出院后的指导等等。对观察组患者采用常规护理结合分期康复护理的方式进行护理,具体的护理工作有以下几个方面:①心理护理:医护人员要关注患者的心理状况.及时对患者进行心理护理干预,比如可以多陪同患者散步,鼓励患者适当地做一些怡情养性的活动。②饮食护理:根据患者的身体状况,合理的安排饮食,应尽量让患者多喝一些易于消化的粥,饮食上要清淡,少食用油腻辛辣的食物。③康复训练:对于存在不同功能障碍的患者,护理人员还要根据具体的情况,为患者制订相应的康复训练计划。对于有语言功能障碍的患者,医护人员还要多训练患者的舌头活动能力,比如让患者多做伸舌、卷舌及舌头左右运动的动作。然后再让患者练习一些简单的字、词、查数等活动,增强患者的语言表达功能。对于存在认知障碍的患者,护理人员要指导患者进行认知功能的康复训练,同时要按照循序渐进的原则,慢慢调整训练的难易程度,然后陪同患者反复进行训练,以巩固训练成果。

  1.S疗效观察通过焦虑自评量表( SAS)对观察组和对照组患者进行评分比较,SAS共有20个项目,每个项目采用4级评分,所有项目的汇总换算即是SAS总分,≥70分的为重度焦虑,60一69分为中度焦虑,50一59分为轻度焦虑.<50分为无焦虑。

  抑郁自评量表( SDS)和焦虑自评量表一样,包括20个项目,每个项目5分,每个项目的汇总总分得分越高,抑郁程度越严重。≥70分为重度抑郁,60一69分为中度抑郁.50。59分为轻度抑郁,50分以下为无抑郁。

  对于患者的神经功能缺损评分标准,要以护理前后进行对比,护理后神经功能缺损评分降低90%以上为基本痊愈,降低40% ~89%为显著进步,减低1996.39%为进步,降低不足19%为无效。

  1.6统计学分析采用SPSS17.O软件对数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(i±s)表示,用t检验,P差异有统计学意义。

  2结果

  21焦虑程度观察组和对照组患者通过实施常规护理结合分期康复护理干预和常规护理方法进行比较,观察组患者的焦虑程度明显低予对照组患者,具有统计学意义(P具体见表l。

  表1焦虑程度

    傍敦       焦唐程度  
  无焦虑   轻度i臻嚏  中魔焦虑 重度焦虑
对照组∞   15(∞,∞%   13(26L∞%) 12(24.00%) 10(20∞%)
观察组弱 28(56∞%     12(24.OMf;,)  7(14 00qh) 3(tiWX,)

  2.2抑郁程度对照组和观察组患者的抑郁程度对比,对照组抑郁程度明显比观察组患者严重,具体见表2。

  表2抑郁程度

  例数       抑郁程度  
无抑郁   轻度抑郁    中度抑郁 重度抑郁
对照组   50  16(32 00%     13(26.00%)   12(24.00% ) 9(18. 00%)
观察组   50 28f 56  CO%   10(20.00%) 9(18.00%) 3(6 00%)

  2.3神经功能缺损等级情况 比较两组患者的神经功能缺损情况,观察组患者明显优于对照组患者,见表3。

  表3神经缺损功能等级

  例数       神经功能缺损  
基本痊愈 显著进步  进步 无效
对照组   50   11(22 00%) 12(24.OOqo) 15(30.00%)   12(24.OOqo)
  观察组   50  25( 50. OOqo)  10(20. 00% )    10(20. OOqo ) 5(lo.OOqo)

  3讨论

  脑梗死是老年人易患的常见脑血管疾病,很多患者是由于脑部供血出现障碍,从而导致组织缺血,或是脑部组织缺氧坏死,进而引发脑梗死。脑梗死患者如果治疗不及时,很有可能会导致患者死亡,因而在临床上脑梗死是一种对患者生命健康危害严重的病症,而对患者实施康复护理能促进患者的肢体功能康复,降低患者的致残率,并提高患者的生活质量。导致患者出现肢体功能障碍的原因,大多是因为患者的中枢神经无法控制运动神经元,因此对于患者康复训练还要以刺激方式刺激患者的运动神经元,从而恢复患者的运动输出。另外因为患者的病情容易反复,再加上患者的语言,认知,肢体功能出现障碍,容易使很多患者产生焦虑、抑郁的负面情绪,为了改善患者的心理状况,护理人员还要对患者加强相应的护理干预,而通过本次研究可知,对患者采取分期康复护理的方式,呵护患者的心理健康,强化对患者的身体康复训练,能有效改善患者的焦虑,抑郁情绪,降低患者的神经功能缺损情况,并提高患者的生活质量。

  综上所述,分期综合护理有助于提高脑梗死患者的临床疗效,减轻患者的焦虑抑郁情绪和神经功能缺损程度,增强患者的生活自理能力,从而真正提升患者的生活质量,对脑梗死患者的身心康复起到了良好的促进作用。

  参考文献

  [1] 王灵芝,符雅屏,田瑛.分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响.中华全科医学.2014,12(2):297 -299

  [2] 颜雅玮.康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响,中国现代医生,2010,48(33):75-76

  [3] 王华,孙文利,潘亚英.等.综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁及预后的影响,国际精神病学杂志.2015,3:64-67

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