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护理活动评估量表应用于ICU护理工作量调查与分析的研究

时间:2017-09-21 09:35来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  护理活动评估量表应用于ICU护理工作量调查与分析的研究

  马梅齐静金艳萍

  (上海交通大学医学院附属苏州九龙医院,江苏苏州215000)

  【摘要】目的:探讨通过护理活动评估表对ICU护理工作量进行调查的方法及结果.方法:选取2014年4月至2016年4月于我院ICU进行住院治疗的120例患者进行护理工作量评价.结果:护理工作量受到患者住院时间的不同、转归的不同影响,有统计学意义(P<0.05).不受疾病种类影响,有统计学意义(P<0.05).结论:应用护理评估量表对ICU护士进行护理工作量的调查,可了解护理人员的工作量情况,为合理安排护士人力提供理论依据。

  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389(2017)03-0217-02

  ICU是医院收治病情危重患者的主要场所,在该病室住院治疗的患者,病情重,随时有发生不良病变的可能,故对护理人员的要求较高,导致该科室的护理人员工作繁重,压力大,故有效的评估护理人员的工作量,合理分配人力资源,是保证护理质量的主要方法。为了研究通过护理活动评估表对ICU护理工作量进行调查的方法及结果,本文特选取2014年4月至2016年4月于我院ICU进行住院治疗的120例患者进行护理工作量评价,现将结果报道如下。

  1资料与方法

  I.1一般资料

  资料选取于2014年4月至2016年4月于我院ICU进行住院治疗的120例患者,其中75例男性,45例女性,年龄12—52岁,平均31. 13岁(s=3.1)。全部患者中有手术患者40例,危重患者80例。入住ICU时间1。51d,平均25. 13d(s=2.1)。

  1.2研究工具通过中文版护理活动评估量表进行评价。选择5名临床经验丰富的护理人员组成研究小组,全面评价量表表面效度和内容效度。经预实验,量表信度Cronbach.sa系数0. 94.内容效度指数0.96,内容效度较高。行SPSS12.0软件包因子分析。提取公因子5个,累计方差贡献率77. 6%。护理评估量表由5个方面23个条目组成,分别为管理和输液、卫生保健、活动和体位、患者和家属支持与护理、行政和业务管理。计算每一项花费时间与护理人员ld工作时间百分比,赋予1.2—32.0分,分数与工作量呈正比。每位患者的护理活动评估量表分数在O N177分,护理活动评估量表将每位护理人员24h工作量表设为100分,总分177分约为1.8名护士24h工作量。

  1.3工作量计算方法研究者对新人院患者进行护理评估量表上的每一项目评价,予上午10:00评估全部患者所需的护理工作量,夜间入院患者遵医嘱及护理记录进行工作量评估。

  1.4护理人员人力计算方法将所得护理活动评估量表计算总分除以100,算出需进行护理工作的护理人数,除去护理秘书及未直接进行护理工作的人数。

  1.5统计学分析采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料用平均数±标准差表示,采用f检验,计数资料采用r检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1护理评估量表评分结果每位患者的护理活动评估量表分为68. 02(s =12. 67),值班护理人员数6。7名,具体见表1。

  表1 护理评估量表评分结果P25 P如 P7,

      P25     P如     P7,
人均日工作量评分     89. 37     103. 67     126. 98
每日工作量总分   360.47     465. 24     528. 63

  注:Px表示护理活动评估总得分,排列顺序由小到大,均分为ioo份,每份瑰寨值1%

  2.2入院时间不同患者护理工作入院仅ld患者计算当日ICU工作量,入院仅2d患者计算第1天ICU工作量,人院时间不同,护理工作量也有所不同.P 体见表2。

  表2入院时间不同患者护理工作量

      例数     P25     P50     P75
人院当天     120     69. 24     70. 25     87. 27
次日   74   56. 98     65.37     73.62
最后l天     108     56. 34     63. 57     76. 58

  2.3不同转归患者护理工作量具体见表3。

  表3不同转归患者护理工作量

      例数     P25     Po     %
好转     108     68. 37     88. 67     118. 98
死亡     12     59. 47     65. 24     75. 63

  2.4 ICU不同病理过程患者护理工作量具体见表4。

  表4 ICU不同病理过程患者护理工作量

项目   例数     P笛     P∞     P75
重瘟感染     9   63. 37     76. 67     100. 37
颅内高压危象   11     65. 47     70. 24     91.57
器官衰竭     lO     59. 97     67. 92     78. 24
休克     10     58. 94     62. 57     69. 07

  3讨论

  为了有效挽救ICU住院患者的生命,必须进行各项生命体征监测及各种有效处置,基础护理工作是护理人员全部工作中占比例较大的环节,患者因为自主活动困难,在进行这些操作时,常需多名护理人员同时操作,占用时间较多。经护理活动评估量表评价后,提示临床工作中应合理调配护士,以保证护理质量。

  患者进入ICU后,病情危重,监护仪器较多,当其在最后ld离开ICU后,根据病情需要撤离各仪器,并将患者送回普通病室,进行这些工作时,加大了护理人员的工作量,敬临床应根据患者入住时间的区别适当调整工作安排,避免较大的工作量影响护理质量。

  因为患者随时会发生病情变化,在ICU治疗期间需随时进行抢救,且抢救常需进行多次,导致护理人员工作量增加,根据赵建丽[7-8]等有关于此的研究,ICU住院治疗患者病情较重,需进行的抢救其各项常规治疗方法区别不大,所需的护理工作量差异不显著。

  综上所述,应用护理评估量表对ICU护士进行护理工作量的调查,可了解护理人员的工作量情况,为合理安排护士人力提供理论依据。

  参考文献

  [1] 严秀梅,刘军,杨川,神经外科重症监护病房护理工作量的调查分析.中华现代护理杂志,2013,19( 9):1078—1080

  [2] 陆军,王赘琴.应用护理活动评估量表对ICU护理工作量的调查与分析,世界临床医学,2016,10(7):182 -183

  [3] 杨悦来,黄瑶,茅越丽,等,护理活动评分量表用于ICU护理人力资源管理研究进展.护理学杂志,2016,31(1):103-106

  [4] 张秀丽.ICU护理工作量相关因素分析及管理对策,齐鲁护理杂志.2015.II:103 -105

  [5] 张嫒园,周彩峰,小儿心胸外科重症监护室护理工作量测算及其影响因素研究,护理研究,2014,28(1):23-27

  [6] 陶胜茹,何金爱,日常生活活动能力评定在护工收费管理应用中的探讨.护士进修杂志,2016,31(1):25-27

  [7] 赵建丽.重症医学科护理工作量的研究与分析,河北联合大学学报:医学版,2013,15(5):717-718

  [8] 王娅玲.关于神经科重症监护病房护士工作量的横断面研究,医学信息,2016,29(18):359-360

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