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循证护理在改善冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响分析

时间:2017-09-21 09:20来源:未知 作者:360期刊网 点击:

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  循证护理在改善冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响分析

  俞风华

  (河北省张家口市第一医院科教处,河北张家口075000)

  【摘要】目的:探究冠心病患者在运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响.方法:选取我院2014年1月至2015年12月体检的冠心病患者120例,随机将其分为观察组和对照组各60例.对照组护理方法为常规基础护理,观察组为循证护理.针对心绞痛发生率及心理状态情况,对两组进行分析.结果:在心绞痛发生率方面,观察组发生率(8.3%)比对照组(25%)低,差异有统计学意义(P<0.05);针对心理状态情况,观察组焦虑和抑郁评分情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者在运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响十分明显,在改善患者心理状态的同时使心绞痛发生率降低,应广泛推广应用。

  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1009-3389( 2017) 03-0216-02

  近年来,由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变,冠心病严重威胁人类健康,影响生活质量,其根本病因是动脉硬化,必须加强对患者的有效护理。本文为探究冠心病患者在运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响,选取我院2014年1月至2015年12月体检的冠心病患者120例进行前瞻性研究,请看以下报告。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  资料来源于我院2014年1月至2015年12月体检的冠心病患者120例,随机分组法分为观察组和对照组.每组60例,其中观察组男性和女性患者分别为33例和27例,年龄在45~75岁,平均年龄为65岁(s=2.1);对照组男性和女性患者分别为35例、25例,年龄在4一80岁,平均年龄60岁(s=2.5)。在年龄、性别等一般资料上,两组患者差异不明显(P>0.05).能够进行对比分析。

  1.2临床诊断标准①两组患者均符合世界卫生组织规定的有关冠心病的相关诊断标准;②获得所有患者知情同意,同时签订知情同意书;③排除精神障碍性疾病患者。

  1.3护理方法

  给予对照组常规基础护理,包括:遵医嘱给予基本治疗、生活护理等,在上述常规护理基础上,对观察组患者实施循证护理,主要包括以下方面。

  1.3.1循证方法①冠心病这一疾病病情复杂,不同患者具有不同的临床表现,因此在临床治疗过程中,应当根据患者的具体情况进行相应治疗和护理。例如:在处理患者临床症状时,应当首先评估症状性质,然后再进行对症处理。同时要明确患者症状表现的轻重缓急,先处理威胁患者生命的症状.再解决影响程度较轻的问题。②证据的检索:根据患者的具体情况,通过相应的文献资料或循证资源进行检索,同时采用科学的评判方法,对检索内容的真实性、有用性给予有效验证,并得出相应结论,以便于指导临床护理工作。

  1.3.2护理方法

  1.3.2.1 心理护理冠心病患者容易产生焦躁情绪,护士应加强对患者的沟通交流,针对不同患者的不同心理状态,采取相应的心理干预,鼓励患者树立战胜疾病的信心。指导患者有效转移注意力,如多听舒缓音乐等;关于此类疾病的相关知识,护士可以对患者进行相应讲解,让患者做到心中有数,减轻紧张情绪:家属也应加强对患者的关心照顾,让患者感受到亲情的温暖,有利于患者更加积极地配合治疗,促进疾病恢复。

  1.3.2.2用药护理冠心病患者用药种类较为复杂,患者在用药时护理人员应注意药物的浓度、剂量和用药时间,指导患者严格遵医嘱进行正确用药,以免发生不良反应。

  1.3.2.3饮食护理指导患者进食清淡易消化饮食,多食新鲜水果蔬菜,少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物;切勿暴饮暴食,应当少食多餐;多饮水,保持大便通畅;多食富含蛋白质丰富的牛奶、瘦肉等,补充人体所需营养,提高自身免疫力。

  1.4观察项目

  比较两组患者心绞痛发生情况;观察两组患者治疗前后心理状态改善情况。

  1.5统计学分析采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;百分比(%)表示计数资料,同时通过r检验;有统计学意义用P<0.05表示:均数±标准差(;±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。

  2结果

  2.1针对心绞痛发生情况观察组发生率(8.3%)明显低于对照组(25. O%),两组存在一定统计学意义(P<0.05),详情见表l。

  表1心绞痛发生情况

    例数     例散     发生事
观察组    60     5     8.3%
对照组    60     15     25.O%
      4.235
 P     <0.05

  2.2治疗前后焦虑和抑郁评分情况观察组治疗后焦虑和抑郁评分情况明显优于对照组(P<0.05),存在一定统计学意义,见表2。

  表2焦虑和抑郁评分情况

观察组(n=60)    对照组(n=60)    tP
  焦虑自评量表评分    治疗前    48. 7士3.7    47. 4t6.2    4.235    >0. 05
    治疗后    31.1士4.2    38. 2±5.3    5.253    <0. 05
  抑郁自评量表评分    治疗前    45.l±3.3    46.1*5.4    4.582    >0. 05
    治疗后    32.3士6.1    39.2士6.1    4.563    <0. 05

  3讨论

  目前,国内外对于冠心病的危险因素研究较多,其中有血压、血脂、血糖、尿酸、体重指数、幽门螺杆菌、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、吸烟等因素,病因复杂,必须加强对患者的有效护理。

  循证护理能够做到具体问题具体分析,对不同的患者采取不同的护理措施,有利于患者对症治疗。通过文献的检索,有利于护理人员更加关注理论知识的学习,促进其综合素质的提高,更好地为患者服务。

  本文通过探究冠心病患者运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响,研究数据显示,观察组发生率(8.3%)明显低于对照组(25.O%),观察组治疗后焦虑和抑郁评分情况明显优予对照组。综上所述,冠心病患者运用循证护理后对其心绞痛发生率及心理状态所产生的影响十分明显,能有效地改善患者的心理状态,降低心绞痛的发生率,应广泛推广应用。

  参考文献

  [1] 汪志青.循证护理对冠心病经皮冠状动脉介入术患者医嘱依从性及生存质量的影响.中国实用护理杂志,2011,27(22):1-3

  [2] 刘洪珍,梅燕萍,吴蕾,等.循证护理在冠心病介入诊疗患者围手术期的应用.中华现代护理杂志,2011,17(14):1634-1635

  [3] 张玲.循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价,中国医药导报,2013,10(2):142-144

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